【正文】 救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，遵醫(yī)囑給藥，給予氧氣吸入。同時通知主管醫(yī)生及病房護士長。 ? 必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔 5— 10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減 ? 少回心血量。 23 正確及時寫好護理記錄 觀察生命體征 開通靜脈通路，心肺復(fù)蘇 麻醉醫(yī)生氣管切開 遵醫(yī)囑協(xié)助搶救 方法 1：將患者倒置、拍背，摳出食物 方法 2（ Heimliｃ手法）：雙手環(huán)繞患者腰間，左手握拳并用拇指突起部頂住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方用力沖擊、擠壓。 ? 及時清除血跡、污物。 ? 保護同病室的患者。 27 嚴密觀察監(jiān)測患者病情變化， 認真做好護理記錄，加強 關(guān)心安慰患者，減輕患者心理負擔(dān)。 ? 正確及時寫好護理記錄。具體采取一樞二置的方法或 Heimliｃ手法。 ? 將患者安置至端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)。 保留藥液送藥劑科，必要時取發(fā)生反應(yīng)的藥液及輸液器送檢，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。 立即停止輸血，換輸生理鹽水，維持靜脈通道，保留血袋 。 ? 若判斷患者已離開醫(yī)院，則應(yīng)采取如下措施。 ? 對患者的情況做初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸判斷患者意識等。 ? 在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。 ? 如患者搶救無效死亡，做好尸體護理，家屬能在短時間到院的，家屬到院時再通知殯儀館。 ? (3)在搶救的同時，應(yīng)及時通知患者家屬來院。 ? 對有出走企圖的患者，要及時掌握，重點觀察其動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)出走先兆跡象，采取措施，謹防患者出走。 ? 懷疑溶血等嚴重反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科，必要時醫(yī)患雙方共同封存輸血用物，由醫(yī)方保管。 ? 上述各項均應(yīng)填寫輸液反應(yīng)報告表，上報藥劑科。 ? 做好護理記錄。安排單獨進餐，勸其放慢進食速度，禁止患者將饅頭帶回病室。 ? 一旦發(fā)生患者沖動，值班護士應(yīng)立即呼叫其他工作人員協(xié)助，同時穩(wěn)定患者情緒，疏散圍觀患者。 ? 遵醫(yī)囑進行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持 4℃ ，一次灌注 250ml，然后抽出 ? 反復(fù)多次，直至抽出液清澈為止。 ? 29 保護同病室的患者，必要時應(yīng)隔離觀察或轉(zhuǎn)傳染病醫(yī)院 立即通知醫(yī)生 患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理 遵醫(yī)囑進行各種止血治療。關(guān)心安慰患者。其方法歸納如下。 ? 21 及時與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理 患者病情平穩(wěn)后，加強巡視并重點交接班。 17 認真做好護理記錄 密切觀察患者病情變化、 同時通知主管醫(yī)生及病房護士長。 ? 及時報告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。保留血袋。準確書寫護理記錄，認真交班 遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療 向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報并通知患者家屬 護士立即評估患者病情： 判斷患者有無骨折、出血等情況。 ? 嚴重消極的患者應(yīng) 24 小時監(jiān)護在工作人員的視野內(nèi)，必要時遵醫(yī)囑約束保護，或請家屬協(xié)助陪護。1 患者發(fā)生緊急狀態(tài)時的 護理應(yīng)急預(yù)案及流程 李敬娟 十六病區(qū) 2 （一）住院患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案及流程 ? 應(yīng)立即通知醫(yī)生。 ? 夜間應(yīng)加強消極患者的巡視，做好睡眠護理，對入睡困難、早醒的消極患者應(yīng)密切觀察，必要時通知醫(yī)生及時處理。 9 立即通知醫(yī)生