急診流程ppt課件-免費(fèi)閱讀
【正文】 ? 患者出院、轉(zhuǎn)出后，應(yīng)按傳染源性質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。 ? 1采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，按醫(yī)囑胃內(nèi)注入去甲腎上腺素溶液，即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素 8mg， 30分鐘后抽出，每小時一次，可根據(jù)出血程度的改善，逐漸減少次數(shù)，直至出血停止 /夾閉。 ? 注意保暖，做好心理護(hù)理。 ? 如果患者手中有危險品，應(yīng)與其他工作人員協(xié)助巧妙奪取。因此在平時工作中應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，預(yù)防及終止沖動行為的發(fā)生。 ? 對年老或藥物反應(yīng)嚴(yán)重、吞咽動作遲緩的患者給予軟食或無牙飲食，必要時予以每口少量喂食，專人照顧。 ? 患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。 19 患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視并重點(diǎn)交接班。 ? 做好護(hù)理記錄。 15 發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)及時填寫輸液反應(yīng)報告表，并向藥劑科等相關(guān)部門匯報。 14 ? （七）患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及流程 ? 立即更換液體及輸液器，維持靜脈通路。 ? 加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄。 ? (二 )出走應(yīng)急處理流程 11 患者出走 立即電告門衛(wèi)關(guān)閉大門 呼叫其他工作人員 當(dāng)班護(hù)士 尋找患者 報告病區(qū)護(hù)士長及負(fù)責(zé)醫(yī)生，節(jié)假日報告值班護(hù)士長及行政總值班 院外出走 通知家屬協(xié)助尋找 由病房護(hù)士長及負(fù)責(zé) 醫(yī)生安排院外尋找 找回應(yīng)做好安撫工作 24小時內(nèi)沒找回，上報所在地區(qū)派出所、公安分局 及時寫好護(hù)理記錄 組織人員 12 ? 六）患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及流程 ? 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，換管輸入生理鹽水，維持靜脈通道。 ? 對出走企圖強(qiáng)烈的患者不宜帶出病區(qū)活動，應(yīng)安置在重病室專人監(jiān)護(hù)或遵醫(yī)囑暫時約束保護(hù)。 9 立即通知醫(yī)生 緊急處理： 1立即將患者妥善安置 2根據(jù)患者受傷情況針對性處理 加強(qiáng)巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。 ? (4)正確及時寫好護(hù)理記錄：發(fā)現(xiàn)患者自縊的時間、地點(diǎn)、生命體征、主要搶救過程、患者轉(zhuǎn)歸情況或死亡。 ? 夜間應(yīng)加強(qiáng)消極患者的巡視，做好睡眠護(hù)理，對入睡困難、早醒的消極患者應(yīng)密切觀察，必要時通知醫(yī)生及時處理。如無家屬或暫時無法聯(lián)系到家屬時，向醫(yī)務(wù)科或院總值班匯報后再處理。1 患者發(fā)生緊急狀態(tài)時的 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程 李敬娟 十六病區(qū) 2 （一）住院患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案及流程 ? 應(yīng)立即通知醫(yī)生。 ? 做好完善的病情記錄及搶救記錄。 ? 嚴(yán)重消極的患者應(yīng) 24 小時監(jiān)護(hù)在工作人員的視野內(nèi)，必要時遵醫(yī)囑約束保護(hù)，或請家屬協(xié)助陪護(hù)。 7 (二 )自縊應(yīng)急處理流程 其他工作人員 患者自縊 值班護(hù)士長、醫(yī)生 人工呼吸和胸外心臟按摩 從背部托住患者 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、行政總值班，科主任 、護(hù)士長 家屬 解開或割斷套繩 快速判斷呼吸、心跳 當(dāng)班護(hù)士 遵醫(yī)囑協(xié)同醫(yī)生進(jìn)行搶救 正確及時寫好護(hù)理 通知 呼叫 如心跳、呼吸停止 8 四）患者墜床 / 摔倒時的應(yīng)急預(yù)案及流程 ? 患者不慎墜床／摔倒，立即推搶救車奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。準(zhǔn)確書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班 遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療 向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報并通知患者家屬 護(hù)士立即評估患者病情： 判
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