急診流程ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 斷患者有無(wú)骨折、出血等情況。 ? 一旦發(fā)現(xiàn)患者出走，值班者應(yīng)呼叫其他工作人員電告門衛(wèi)關(guān)好大門，防范患者走出院外，迅速展開尋找，同時(shí)報(bào)告所在病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)（或負(fù)責(zé)醫(yī)生）。保留血袋。 ? 13 患者輸血反應(yīng) 加強(qiáng)巡視及病情觀察，安慰患者，減少患者的焦慮，準(zhǔn)確做好搶救記錄。 ? 及時(shí)報(bào)告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。 加強(qiáng)觀察并做好護(hù)理記錄，記錄患者生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。 17 認(rèn)真做好護(hù)理記錄 密切觀察患者病情變化、 同時(shí)通知主管醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)。 認(rèn)真做好病情及搶救過(guò)程記錄 必要時(shí)，進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎 遵醫(yī)囑給予藥物治療 加壓給氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20%~30%的酒精 將患者安置為端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān) 及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理 立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣? 減慢至最低，保留靜脈通路 輸液過(guò)程中出現(xiàn)患者肺水腫 20 ? （九）輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案及流程 ? 發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀? ? 21 及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理 患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視并重點(diǎn)交接班。 ? 發(fā)現(xiàn)噎食者，就地急救，分秒必爭(zhēng)，立即有效清除口咽部食物、疏通呼吸道，同時(shí)通知醫(yī)生。其方法歸納如下。 ? 遵醫(yī)囑隔離約束患者，并用藥物控制患者的情緒，做好約束患者的基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理。關(guān)心安慰患者。 ? 1認(rèn)真做好護(hù)理記錄，加強(qiáng)巡視和交接班。 ? 29 保護(hù)同病室的患者，必要時(shí)應(yīng)隔離觀察或轉(zhuǎn)傳染病醫(yī)院 立即通知醫(yī)生 患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理 遵醫(yī)囑進(jìn)行各種止血治療。 ? 患者應(yīng)用的物品按消毒隔離要求處理。 ? 遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持 4℃ ，一次灌注 250ml，然后抽出 ? 反復(fù)多次，直至抽出液清澈為止。 ? 給予氧氣吸入。 ? 一旦發(fā)生患者沖動(dòng)，值班護(hù)士應(yīng)立即呼叫其他工作人員協(xié)助，同時(shí)穩(wěn)定患者情緒，疏散圍觀患者。 通知醫(yī)生 摳出患者口腔中的異物 呼叫其它工作人員 當(dāng)班護(hù)士 發(fā)生噎食 如窒息仍未緩解 24 ? （十一）患者發(fā)生沖動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及流程 ? 沖動(dòng)防范預(yù)案 ? 沖動(dòng)行為是指直接傷害他人的軀體或某一物體的嚴(yán)重破壞性攻擊行為，給患者及周圍環(huán)境造成危害性影響。安排單獨(dú)進(jìn)餐，勸其放慢進(jìn)食速度，禁止患者將饅頭帶回病室。 ? 密切觀察病情，認(rèn)真記錄搶救過(guò)程。 ? 做好護(hù)理記錄。 ? 密切觀察患者病情變化，配合醫(yī)生積極搶救。 ? 上述各項(xiàng)均應(yīng)填寫輸液反應(yīng)報(bào)告表，上報(bào)藥劑科。 報(bào)告醫(yī)生，并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) 。 ? 懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，將保留血袋及抽取患者血樣一起送檢驗(yàn)科，必要時(shí)醫(yī)患雙方共同封存輸血用物，由醫(yī)方保管。 ? (4)若有出走患者的信息，則組織人員派車接回。 ? 對(duì)有出走企圖的患者，要及時(shí)掌握，重點(diǎn)觀察其動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出走先兆跡象，采取措施，謹(jǐn)防患者出走。 ? 認(rèn)真記錄患者墜床／摔倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。 ? (3)在搶救的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知患者家屬來(lái)院。 ? 加強(qiáng)病區(qū)內(nèi)危險(xiǎn)品的管理，對(duì)消極患者應(yīng)重點(diǎn)做好安全檢查、尤其是每次外出返室時(shí)都應(yīng)仔細(xì)檢查，同時(shí)應(yīng)做好家屬的安全宣教。 ? 如患者搶救無(wú)效死亡，做好尸體護(hù)理，家屬能在短時(shí)間到院的，家屬到院時(shí)再通知?dú)泝x館。
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