《急診流程》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?。同時通知主管醫(yī)生及病房護士長。 17 認(rèn)真做好護理記錄 密切觀察患者病情變化、 同時通知主管醫(yī)生及病房護士長。 ? 更換輸液器或排空輸液內(nèi)殘余空氣。 加強觀察并做好護理記錄，記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。 ? 檢查液體質(zhì)量，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有松脫；用消毒巾、膠袋，把輸液瓶（袋）連滴管、針頭包好，放冰箱保存，記下藥液的名稱、劑量、廠家、批號，與藥劑科聯(lián)系，待藥劑科轉(zhuǎn)交相關(guān)部門抽樣檢查。 ? 及時報告主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。 一般反應(yīng)：密切觀察病情變化。 ? 13 患者輸血反應(yīng) 加強巡視及病情觀察，安慰患者，減少患者的焦慮，準(zhǔn)確做好搶救記錄。 ? 密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。保留血袋。 ? (2)同時組織病區(qū)工作人員在市內(nèi)有關(guān)車站尋找。 ? 一旦發(fā)現(xiàn)患者出走，值班者應(yīng)呼叫其他工作人員電告門衛(wèi)關(guān)好大門，防范患者走出院外，迅速展開尋找，同時報告所在病區(qū)護士長（或負(fù)責(zé)醫(yī)生）。 ? 交接班時，必須清點患者數(shù)，做到班班交清。準(zhǔn)確書寫護理記錄，認(rèn)真交班 遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療 向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報并通知患者家屬 護士立即評估患者病情： 判斷患者有無骨折、出血等情況。 ? 遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。 7 (二 )自縊應(yīng)急處理流程 其他工作人員 患者自縊 值班護士長、醫(yī)生 人工呼吸和胸外心臟按摩 從背部托住患者 醫(yī)務(wù)科、護理部、行政總值班，科主任 、護士長 家屬 解開或割斷套繩 快速判斷呼吸、心跳 當(dāng)班護士 遵醫(yī)囑協(xié)同醫(yī)生進行搶救 正確及時寫好護理 通知 呼叫 如心跳、呼吸停止 8 四）患者墜床 / 摔倒時的應(yīng)急預(yù)案及流程 ? 患者不慎墜床／摔倒，立即推搶救車奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。立即報告值班護士長、醫(yī)生，科主任、護士長，通知醫(yī)務(wù)科、護理部、行政值班者。 ? 嚴(yán)重消極的患者應(yīng) 24 小時監(jiān)護在工作人員的視野內(nèi)，必要時遵醫(yī)囑約束保護，或請家屬協(xié)助陪護。 ? 護理人員應(yīng)對病區(qū)內(nèi)的消極患者做到心中有數(shù)，密切觀察患者動態(tài)變化，防意外發(fā)生。 ? 做好完善的病情記錄及搶救記錄。 3 4 （二）患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案及流程 ? 發(fā)現(xiàn)后立即搶救，并將搶救車推至床旁，同時立即通知值班醫(yī)生、值班護士長、病區(qū)主任、病區(qū)護士長、醫(yī)務(wù)科或行政總值班等，必要時通知主管領(lǐng)導(dǎo)。1 患者發(fā)生緊急狀態(tài)時的 護理應(yīng)急預(yù)案及流程 李敬娟 十六病區(qū) 2 （一）住院患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案及流程 ? 應(yīng)立即通知醫(yī)生。 ? 患者家屬不在場時通知患者家屬 ? 某些重大搶救，應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。如無家屬或暫時無法聯(lián)系到家屬時，向醫(yī)務(wù)科或院總值班匯報后再處理。為防此類事件的發(fā)生，特制定本預(yù)案，旨在使其發(fā)生率和損失降到最低限度。 ? 夜間應(yīng)加強消極患者的巡視，做好睡眠護理，對入睡困難、早醒的消極患者應(yīng)密切觀察，必要時通知醫(yī)生及時處理。如果心跳呼吸已停止，則應(yīng)果斷地將自縊者下頜用力向上向后托起，打開氣道，進行人工呼吸和心臟按摩。 ? (4)正確及時寫好護理記錄：發(fā)現(xiàn)患者自縊的時間、地點、生命體征、主要搶救過
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