器官移植倫理ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-08 03:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 85 年至 2022年，已開展脾臟手術(shù) 300多例，其中保脾手術(shù) 100多例 1949年，我國著名眼科專家、原附屬一院眼科主任、一級(jí)教授石增榮博士成功完成我國第一例眼角膜移植1992年 6月，附屬一院實(shí)施全國首例同種異體肘關(guān)節(jié)移植，手術(shù)獲得成功 2022年 6月 23日，附屬一院骨科成功地完成了世界首例同種異體全前臂移植手術(shù) 附屬一院雙手移植、單前臂移植居國際領(lǐng)先水平，手移植數(shù)量居世界首位。圖為患者術(shù)后用移植的雙手插上生日蠟燭 器官移植的現(xiàn)狀安徽淮北礦區(qū)的一次肝移植手術(shù)161。 衛(wèi)生部副部長黃潔夫： “全國一共有 600多家醫(yī)院、 1700名醫(yī)生開展器官移植手術(shù)，太多了！ ”161。 在美國，能夠做肝移植手術(shù)的只有約 100家醫(yī)院，從事腎移植的不過 200家；161。 香港特區(qū)能夠從事肝、腎和心臟移植手術(shù)的醫(yī)院僅各一家。161。 中國的人體器官十分短缺，中國每年約有 150萬人等待器官移植，但僅有約 受移植手術(shù)。161。 按照世界衛(wèi)生組織指導(dǎo)原則和國際慣例，器官移植優(yōu)先滿足本國公民需要，禁止以旅游名義為外國人進(jìn)行器官移植，僅特殊情況例外。 中國 6年僅 130人死后捐獻(xiàn)器官相比美國差距大 161。 中國每年約有 150萬肝腎等大器官疾病患者等待器官移植，而從 2022年到 2022年 5月，中國內(nèi)地僅有 130位公民逝世后捐獻(xiàn)器官。161。 目前中國內(nèi)地每年開展臨床器官移植約 例，其中來源于公民逝世后捐獻(xiàn)的器官不到30例，而美國僅 2022年上半年就有 2304例。161。 盡快建立既符合中國國情，又被國際社會(huì)廣泛認(rèn)可的人體器官來源途徑，已成為移植醫(yī)學(xué)當(dāng)前面臨的首要問題。 人體器官移植的特點(diǎn)161。 移植物從切取時(shí)切斷血管，直到植入時(shí)接通血管期間，始終保存著活力。161。 在移植術(shù)的當(dāng)時(shí)就吻合了動(dòng)脈、靜脈，建立了移植物和受者之間的血液循環(huán)。161。 若是同種異體移植，術(shù)后不可避免地會(huì)出現(xiàn)排斥反應(yīng)。161。 器官移植屬于活體移植，器官內(nèi)細(xì)胞必須保存活力，以便在移植術(shù)后能盡快地實(shí)現(xiàn)有效功能。161。 從移植技術(shù)來看，器官移植屬于吻合移植。器官移植引發(fā)的倫理問題 器官來源161。 活體器官161。 尸體器官161。 胎兒器官161。 異種器官161。 人工器官活體器官移植 常見的活體供體有：161。 活體配偶供者161。 活體親屬供者161。 非親屬活體供者活體器官移植的倫理準(zhǔn)則161。 ① 知情同意。161。 ② 做到收益大于風(fēng)險(xiǎn)，尤其不能危及供者生 命，努力把對(duì)供者的傷害減輕到最小程度161。 ③ 始終保持對(duì)患者健康的忠誠，把患者利益 放在首位，而科學(xué)研究則是次要的。161。 ④ 供者無任何附加條件，徹底排除其他不良 動(dòng)機(jī)。 胎兒器官移植的倫理準(zhǔn)則161。 ① 作為供體的淘汰性胎兒應(yīng)局限在避孕和懷孕失敗 后流產(chǎn)和引產(chǎn)的小于 5個(gè)月胎齡的胎兒，以及圍 生期內(nèi)無腦兒等有嚴(yán)重先天缺陷胎兒的范圍。161。 ② 選擇供體胎兒必須以征得其父母一致的知情同意 和醫(yī)院相應(yīng)委員會(huì)的審查和認(rèn)可為前提。161。 ③ 禁止供體胎兒化過程中的商品化行為和方式。161。 ④ 禁止直接以治療需求為理由流產(chǎn)的胎兒用于供體161。 ⑤ 在胎兒供體利用的程序上，必須堅(jiān)持淘汰在先， 然后方可考慮利用，不可因急需供體而隨意淘汰 胎兒。尸體器官移植應(yīng)遵循的原則 161。 ① 維護(hù)自主權(quán)161。 ② 尊重尸體161。 ③ 反對(duì)竊取異種器官移植的倫理問題 161。 ① 動(dòng)物的權(quán)利161。 ② 自然法則問題161。 ③ 跨物種感染 處理器官移植費(fèi)用與衛(wèi)生事業(yè)總費(fèi)用關(guān)系的原則 161。 ① 器官移植費(fèi)用在衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)中所占比 重應(yīng)適當(dāng)161。 ② 恰當(dāng)處理器官移植與常見疾病治療的關(guān)系161。 ③ 兼顧器官移植與疾病的預(yù)防 器官采集倫理 器官采集方式 活體捐獻(xiàn)161。 器官捐獻(xiàn) 自愿捐獻(xiàn) 尸體捐獻(xiàn) 法定捐獻(xiàn) 有償捐獻(xiàn) 161。
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