20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—器官移植、腦死亡全解(編輯修改稿)
2024-11-19 05:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 確立。第十九 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。 二、美國(guó) (měi ɡu243。)Schwab等的標(biāo)準(zhǔn)(1968年 )l 呼吸停止。l 瞳孔擴(kuò)大固定。l 壓迫眼球 (yǎnqi)，脈率無(wú)改變。l 記錄腦電圖 30分鐘，腦波平坦，電極間阻抗大于 5000Ω。l 腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位消失。l 上述表現(xiàn)至少持續(xù) 30分鐘。第二十 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) ?！∪?、美國(guó) (měi ɡu243。)明尼蘇達(dá)標(biāo)準(zhǔn) (1971年 )l 無(wú)自主活動(dòng)。l 試測(cè) 4分鐘無(wú)自主呼吸。l 腦干反射 (fǎnsh232。)消失，包括： (1)瞳孔擴(kuò)大和固定； (2)角膜反射 (fǎnsh232。)消失； (3)睫 脊反射 (fǎnsh232。)消失； (4)咽反射 (fǎnsh232。)消失；(5)頭 眼反射 (fǎnsh232。)消失； 眼前庭反射 (fǎnsh232。)消失； (7)頸緊張反射 (fǎnsh232。)消失。l 所有上述現(xiàn)象持續(xù) 12小時(shí)無(wú)改變。第二十一 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。四 美國(guó) (měi ɡu243。)神經(jīng)外科協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)l 大腦無(wú)反應(yīng)性。l 呼吸停止。l 頭部反射消失，包括瞳孔、聽(tīng) 眼、眼 頭反射。l 瞳孔擴(kuò)大 (＞ 5mm)。l 腦電圖平坦。l 以上現(xiàn)象至少 (zh236。shǎo)持續(xù) 6小時(shí)。第二十二 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。 五 、英國(guó)皇家學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn) (biāozhǔn)(1976年 )l 必要條件l (1)深度昏迷，應(yīng)排抑制性藥物，原發(fā)性低溫、代謝和內(nèi)分泌紊亂引起的昏迷；l (2)因自動(dòng)呼吸不足或停止而需用呼吸機(jī)維持 (排除松弛劑或其他藥物所致的呼吸衰竭 )者；l (3)確診為不可逆的腦部器質(zhì)性損害。l 確診試驗(yàn)l 所有腦干反射均消失。l (1)瞳孔固定，對(duì)光反應(yīng)消失；l (2)角膜反射消失；l (3)眼前庭反射消失；l (4)顱神經(jīng)支配區(qū)無(wú)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)可以引出 (yǐn chū)；l (5)咽反射消失或用吸引管刺激氣管無(wú)咳嗽反射；l 停用機(jī)械呼吸機(jī)經(jīng)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間，足以使 PaCO?2升高，超過(guò)呼吸興奮閾，仍無(wú)自主呼吸者。l 其他l (1)重復(fù)檢查，以減少錯(cuò)誤；l (2)脊髓反射可能存在；l (3)確認(rèn)檢查，如腦電圖、腦血管造影或腦血流測(cè)定 (但并非必要條件 )。第二十三 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。六 法國(guó) (fǎ ɡu243。)Mollaret等的標(biāo)準(zhǔn) (1979年 )l 昏迷，全無(wú)反應(yīng)。l 自主呼吸停止，肌張力消失 (弛緩(ch237。huǎn)性癱瘓 )。l 所有反射均消失。l 除非用人工方法外，否則不能較長(zhǎng)地維持循環(huán)。l 腦電圖示腦電波呈直線，對(duì)任何刺激均無(wú)反應(yīng)。第二十四 頁(yè) ，共三十四 頁(yè) 。七 、瑞典
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