【文章內(nèi)容簡介】 同種的更為復(fù)雜，首先是移植器官的種類受到限制，如睪丸、卵巢這類腺體不能進(jìn)行移植，否則將違背倫理道德；有些大器官如腦組織也不能移植，其他器官是否能夠移植，要以該器官移植后能否引起人的特性的改變?yōu)閭惱頊?zhǔn)則；其次是動物保護(hù)問題，如黑猩猩和狒狒之類的珍稀動物是國家一級保護(hù)對象，不準(zhǔn)隨意捕殺，為了移植器官獲得成功，減少排斥反應(yīng)和考慮器官的功能 完好，靈長類大型器官就成為首選，而動物保護(hù)法，不允許任何人毀之，否則踐踏法律要受到制裁，這就給異種器官移植帶來了疑難。所以，應(yīng)將動物實驗和臨床試驗的重點放在不受法律保護(hù)的容易得到的動物身上；再次，動物器官蘊藏著的病毒是否能傳染給人，這也是必須考慮的道德問題。 （五）其它道德問題 器官移植費用昂貴 在發(fā)達(dá)國家，有條件的一般民眾可以支付移植費用。但對于發(fā)展中國家來說，器官移植的高昂費用，一般民眾是無法支付的，如腎移植約需要 15— 20 元萬人民幣、肺移植需要 30萬元人民幣、心臟移植需要 50 萬元、肝移植需要 60— 70 萬元，術(shù)后還有一系列的護(hù)理及監(jiān)護(hù)費用。 其它應(yīng)考慮的倫理問題 其它倫理問題主要有 :接受器官移植后的家庭價值和社會價值；接受移植后的生存率，以及之后的經(jīng)濟(jì)問題等。 四、器官移植的倫理原則與立法 綜上所述，有關(guān)器官移植的一系列問題，在研究和總結(jié)的基礎(chǔ)上，提出器官移植的倫理原則和立法要點。 （一） 器官移植的倫理原則 1．在器官移植中應(yīng)始終堅持人道主義和功利主義相結(jié)合的原則： 從事器官移植的臨床醫(yī)生應(yīng)把恢復(fù)病人的健康作為首要的目的；開展科學(xué)研究，推動醫(yī)學(xué)發(fā)展應(yīng)是第二位的；還應(yīng) 注重辯證統(tǒng)一的分析問題解決問題； 2．嚴(yán)格遵 守醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，審慎地選擇受體的 原則 。選擇受體的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是：器官功能衰竭又無其他辦法可以治療，短期內(nèi)不進(jìn)行器官移植，則可能死亡；受體健康狀況相對較好，肌體的心理狀態(tài)和整體功能好，對移植手術(shù)的耐受性強(qiáng)；于供體器官的組織相容性最佳，移植成功的把握最大。 受體選擇的參考項目有：社會價值；家庭的地位及作用；經(jīng)濟(jì)支付能力；醫(yī)療資源的公正分配。 3．器官移植過程中，醫(yī)生應(yīng)使雙方的利益得到同等的保護(hù)，并遵循對供者和受者健康利益關(guān)心和忠誠的原則：活體提供器官的一個最基本的倫理原則是不能危及供者的生命，摘取某些成對健康器官之一，或 失去部分器官組織并不影響供者原有的生理功能，對供者的健康沒有威脅，也不會因此而致殘；受者的得益于供者的損傷應(yīng)有恰當(dāng)?shù)谋壤?，得要大于失；采用?dāng)前公認(rèn)的科學(xué)測試方法確定供者的死亡。判定死亡的醫(yī)生于器官移植手術(shù)不發(fā)生直接關(guān)系；對接受移植的患者必須堅持全面認(rèn)真的評價其它療法的可能性和有效性之后，才決定是否進(jìn)行器官移植；器官移植手術(shù)應(yīng)由經(jīng)專門訓(xùn)練、有實驗室和臨床實踐經(jīng)驗、具備專業(yè)技術(shù)的醫(yī)生施行，并在設(shè)施完備，能保證安全的專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行。 4．器官移植手術(shù)中，應(yīng)保護(hù)“受者”和“供者”雙方的秘密，遵循知情同意原則：活人捐獻(xiàn) 器官，一定要出自自愿，不可附加任何其他條件；向“供者”、“受者”雙方或其親屬及法定代理人說明器官移植的程序，說明移植可能發(fā)生的危險；從尸體上摘取器官和組織可采用自愿捐獻(xiàn)，推定同意和需要決定等三相結(jié)合或并用的原則；應(yīng)禁止器官的買賣或變相買賣，器官收集的商業(yè)化是不可取的。 (二 ) 器官移植的法理問題與立法 器官移植的法理問題 ⑴器官移植的民法法理問題 提供移植的器官為何要以無償?shù)姆绞骄璜I(xiàn)？提供器官可有三個方式，一是尸體內(nèi)的器官提供。尸體是有生命的人體在生命結(jié)束后所留下來的軀體，它是延續(xù)一個人尊嚴(yán) 的物品，不是一般的物品，不然摘取器官就是一般的毀損罪了。但毀損尸體比一般毀損罪更重，尸體是一種“特種之物”，從尸體中取出的器官當(dāng)然也就是特種之物，所以對于使用、收益、處理就必須受特別的限制。應(yīng)制定專門的人體器官移植條例來適用，只要有一部分人同意就可以處分尸體。二是活體器官提供，活人決不是物品。獲體內(nèi)的器官當(dāng)然也不是物品，不能以傳統(tǒng)的民法捐獻(xiàn)概念而行，因為我們不能把人的一部分看作是物品捐獻(xiàn)出去，所以必須在人體器官移植條例中打破這些觀念，做一些特別的規(guī)定來排除此觀念的適用。三是人造器官，這是物品是明確而無爭議的 。如果人造器官可以大量發(fā)展于臨床上，將可以解決人體器官移植手術(shù)在法律上諸多的爭議。 誰可以提供尸體上的器官移植之需要？有死者本人生前遺囑表示同意提供是毫無爭議的。另一是死者的家屬，器官移植的條例應(yīng)規(guī)定死者親屬之書面同意，且不與死者生前的意思相反。 ⑵器官移植的刑法法理問題 醫(yī)生從器官移植者獲取器官是否涉及刑責(zé)？法理上應(yīng)支持醫(yī)生摘取供體器官，此在法律下之結(jié)論是不是構(gòu)成毀損尸體罪?？梢哉J(rèn)為醫(yī)生雖有毀損死者之行為，但無毀損尸體之故意。而刑法是以故意或過失為原則，非故意、非過失的行為不處罰；所以醫(yī)生既不是故意也不是 過失，就不構(gòu)成犯罪。另一種從活體摘取器官就產(chǎn)生問題，如果器官之摘取造成提供者身體之傷害或死亡，即使摘取之行為先獲得提供者的同意，也視為構(gòu)成犯罪。把腎臟取出來，究竟算不算重傷。刑法是否應(yīng)規(guī)定，受囑托或獲得同意而造成受害人重傷者稱“善意之人身傷害罪”；器官移植雖獲得當(dāng)事人同意，但仍是犯罪。猶如很多人認(rèn)為自殺行為是犯罪行為，只是法律無法處罰，對自殺者不處罰這是刑法上的兩難。至于醫(yī)師，并非是為了殺人去幫助人自傷，所以只能說罪名可以是成立的但可減免刑罰而已。因此我們可多加倡導(dǎo)捐獻(xiàn)的風(fēng)氣，也促使器官移植在法律上能合法化 。 死亡如何定義？現(xiàn)行的民法、刑法都無法規(guī)定死亡的定義與判斷方法，刑法以死亡作殺人罪或尸體損壞罪的分野時，多以醫(yī)學(xué)上的傳統(tǒng)心肺死亡來定義，就無法施行器官移植，因此出現(xiàn)“腦死亡”說。腦死即腦干及全腦髓不可逆之功能喪失狀態(tài)，其他器官即使有繼續(xù)活動，但在短時間內(nèi)必導(dǎo)致整個死亡。腦死亡判定醫(yī)師需要有三位，一位是主治醫(yī)師，另外兩位是神經(jīng)外科、麻醉科或加護(hù)病房專業(yè)醫(yī)師。腦死亡判定的法定程序包括：腦電圖平直，腦干完全沒有反應(yīng)；無自主呼吸運動。當(dāng)事人且使用人工呼吸器達(dá)十二小時以上，取掉呼吸機(jī)不能自主呼吸；體溫由攝氏 37 度慢 慢下降，有時會降到 32 度。所以又是需以電 溫?zé)嵘眢w，以免影響腦死亡判斷。第一次判定后，在接回呼吸機(jī)四小時后必須再作第二次判斷，判定程序與第一次相同，以免誤判。但腦死亡的判定目前只適用于器官移植，不可用于其它判定上 立法的必要性 自上世紀(jì)中期至今，人體器官移植在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已取得了驚人的進(jìn)展，我國開展器官移植手術(shù)，雖然時間并不長，但在技術(shù)水平和成功率方面并不低。我們同其他國家一樣面臨急需解決的 器官移植中的供求矛盾問題，同時還面臨著更多的難以解決的問題，如患者進(jìn)行器官移植時沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；醫(yī)學(xué)技術(shù)自身的發(fā)展水 平；法律、法規(guī)的不健全不完善，對國民的宣傳教育不夠等，這些問題對我國的器官移植進(jìn)一步開展在不同程度上都會帶來一定的難度和困難。尤其在我國醫(yī)學(xué)臨床上還沒有實施“腦死亡”定義，再加上我國封建道德觀念的厚重，這就直接阻礙了供體來源，形成對器官移植發(fā)展的障礙。加之以不正當(dāng)手段獲取器官，或是私下進(jìn)行器官買賣活動等，這些醫(yī)德權(quán)利沖突的調(diào)整都是需要立法和實施法制的。 建立器官移植法律、法規(guī) 2020 年 8 月深圳市出臺我國第一部地方器官移植法規(guī)，在未來，我國《人體器官移植條例》這一法規(guī)的制定可請醫(yī)學(xué)、法學(xué)、倫理學(xué)專家、司法部 門及衛(wèi)生部門有關(guān)負(fù)責(zé)人參與，該法規(guī)的主要內(nèi)容應(yīng)該包括： 在器官移植中應(yīng)始終堅持人道主義原則和功利主義原則相結(jié)合，注重辯證統(tǒng)一的分析問題解決問題； 從事器官移植的臨床醫(yī)生應(yīng)把恢復(fù)病人的健康作為首要的目的，開展科學(xué)研究，推動醫(yī)學(xué)發(fā)展是第二位的。 審慎地選擇受體，嚴(yán)格遵守以下醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：審慎地選擇受體：器官功能衰竭又無其他辦法可以治療，短期內(nèi)不進(jìn)行器官移植，則當(dāng)事人可能死亡的；受體健康狀況相對較好，肌體的心理狀態(tài)和整體功能好，對移植手術(shù)的耐受性強(qiáng)的；于供體器官的組織相容性最佳，移植成功的把握最大的。 受體選擇的參考因素 ：社會價值； 家庭的地位及作用； 經(jīng)濟(jì)支付能力； 器官資源的公正使用。 器官移植過程中，醫(yī)生應(yīng)使雙方的利益得到同等的保護(hù)并遵循對供者和受者健康利益關(guān)心和忠誠的原則，以及有利和不傷害的原則：活體供器官的一個最基本的倫理原則是不能危機(jī)供者的生命；摘取某些成對健康器官之一，或失去部分器官組織并不影響原有的生理功能，對供者的健康沒有威脅，也不會因此而致殘；受者的得益與供者的損傷應(yīng)有恰當(dāng)?shù)谋壤?，得要大于失；采用?dāng)前公認(rèn)的科學(xué)測試方法確定供者的死亡，判定死亡的醫(yī)生與器官移植手術(shù)不發(fā)生直接關(guān)系； 對接受移植的患者必須堅持全 面認(rèn)真的評價其它療法的可能性和有效性之后，才決定是否進(jìn)行器官移植； 器官移植手術(shù)應(yīng)由經(jīng)專門訓(xùn)練、有實驗室和臨床實踐經(jīng)驗、具備專業(yè)技術(shù)的醫(yī)生施行，并在設(shè)施完備，能保證安全的專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行；嚴(yán)禁器官的買賣或變相買賣，器官收集的商業(yè)化是不可取的。 器官移植手術(shù)中，應(yīng)保護(hù)“受者”和“供者”雙方的秘密，遵循知情同意原則：活人捐獻(xiàn)器官，一定要出自自愿，不可附加任何其他條件；向“供者”、“受者”雙方或其親屬及法定代理人說明器官移植的程序，說明移植或可能發(fā)生的危險；從尸體上摘取器官和組織可采用自愿捐獻(xiàn)，推定同意和需要決定等三相 結(jié)合或并用的原則。 此外，“復(fù)制人”的器官進(jìn)行移植的福與禍應(yīng)從倫理上廓清，并從法理上闡明。關(guān)于克隆人或其器官，人們很難想象當(dāng)科學(xué)家把人體的細(xì)胞植入抽掉細(xì)胞核的牛卵子中的話，那么培育出來的是牛還是人？他會長成一個人還是怪獸？美國的馬薩諸塞州“高級細(xì)胞技術(shù)”公司的科學(xué)家們準(zhǔn)備把人類細(xì)胞植入牛的卵子里，從而培育出能供人體器官移植用得干細(xì)胞。據(jù)他們稱這種試驗的最終目的不是克隆人，而是造福于人類，可借用這種組織移植手術(shù)之于某種腦死亡而導(dǎo)致的帕金森氏綜合癥患者。該公司最終目的是力圖在實驗室提供出移植適用的各種人體器官， 如心、肺等。美國的“全國生物科技顧問委員會”指出：“任何試圖通過讓人類細(xì)胞與非人類細(xì)胞結(jié)合從而培育出嬰兒的方法都是不道德和不允許的”，因為“這種做法超出了自然的范疇”，給人們帶來的后患將是無窮的。美國的“ ABS”全球公司（牛養(yǎng)殖公司）和一家克隆技術(shù)開發(fā)公司認(rèn)為，既然克隆牛帶來如此高的效益，那么由牛及人的話同樣有市場。英國有些科學(xué)家則認(rèn)為：如果允許進(jìn)行人類克隆的話，不僅可供給器官移植所使用的器官，而且對多種不治之癥，比如說，老年癡呆癥，帕金森氏綜合癥和出現(xiàn)腦死亡的各種疾病都可以進(jìn)行治療。 對于部分克隆人的器官 ，以提供受體進(jìn)行器官移植時使用，或是治療患者的絕癥時使用，這究竟是福還是禍的問題，持有兩種不同的態(tài)度和認(rèn)識，有待進(jìn)一步分析、研究和相對結(jié)論，相信將來會有更多的對器官移植的倫理辯護(hù)和法理理論、原則、依據(jù)出臺，并定將推動器官移植醫(yī)學(xué)的發(fā)展。 以下是附加文檔，不需要 的朋友下載后刪除，謝謝 班主任工作總結(jié)專題 8篇 第一篇 :班主任工作總結(jié) 小學(xué)班主任特別是一年級的班主任，是一個復(fù)合性角色。當(dāng)孩子們需要關(guān)心愛護(hù)時，班主任應(yīng)該是一位慈母，給予他們細(xì)心的體貼和溫暖；當(dāng)孩子們有了缺點，班主任又該是一位嚴(yán)師，嚴(yán)肅地指出他 的不足，并幫助他改正。于是，我認(rèn)為班主任工作是一項既艱巨而又辛苦的工作。說其艱巨，是指學(xué)生的成長，發(fā)展以至能否成為合格人才，班主任起著關(guān)鍵性的作用，說其辛苦，是指每天除了對學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)以外，還要關(guān)心他們的身體、紀(jì)律、衛(wèi)生、安全以及心理健康等情況。盡管這樣，下面我就談幾點做法和體會。 一、常規(guī)習(xí)慣，常抓不懈 學(xué)生良好的行為習(xí)慣的養(yǎng)成不是一節(jié)課、一兩天說說就行的，它必須貫穿在整個管理過程中。于是我制定出詳細(xì)的班規(guī)，要求學(xué)生對照執(zhí)行，使學(xué)生做到有規(guī)可循，有章可依。由于低年級學(xué)生自覺性和自控力都比較差，避免不了會 出現(xiàn)這樣或那樣的錯誤，因此這就需要班主任做耐心細(xì)致的思想工作、不能操之過急。于是，我經(jīng)常利用班會對學(xué)生中出現(xiàn)的問題進(jìn)行曉之以理、動之以情、導(dǎo)之以行的及時教育，給他們講明道理及危害性，從而使學(xué)生做到自覺遵守紀(jì)律。 二、細(xì)處關(guān)愛，親近學(xué)生 愛，是教師職業(yè)道德的核心，一個班主任要做好本職工作，首先要做到愛學(xué)生。“感人心者，莫先乎情。”工作中，我努力做到于細(xì)微處見真情，真誠的關(guān)心孩子，熱心的幫助孩子。我深信，愛是一種傳遞，當(dāng)教師真誠的付出愛時，收獲的必定是孩子更多的愛！感受孩子們的心靈之語，便是我最快樂的一件事！” 三、具體要求，指導(dǎo)到位 心理學(xué)研究表明，兒童對事物的認(rèn)知是整體性的，能熟知輪廓，但不注重細(xì)節(jié)。 我認(rèn)為，首先要蹲下來，以孩子的視角觀察事物，用孩子能聽懂的話和他們交流。其次，要注重細(xì)節(jié)教育，把該做的事指導(dǎo)到位，因為他們很想按照老師的要求去做，很想把事情做好。 四、示范帶頭，直觀引導(dǎo) 大教育家烏申斯基曾有過這樣一段話：“教師個人的范例，對于學(xué)生的心靈是任何東西都不能代替的最有用的陽光。”低年級的學(xué)生對自己的班主任是一個怎樣的老師，他們會留心觀察班主任的每一個動作、每一個眼神、每一種表情，會細(xì)心傾聽班主任的每 一句話，他們對班主任有著一種特殊的信任和依賴情感。班主任的自身素質(zhì)，道德修養(yǎng)，班主任的一言一行，一舉一動，無形之中會成為全班幾十個孩子的榜樣。因此，在班級工作中我時刻注意自身形象，事事從我做起，以良好的形象率先垂范，潛移默化的影響著我的學(xué)生。凡要求學(xué)生做到的，教師首先自己做到，而且做得更好。要求學(xué)生講衛(wèi)生，不隨便亂扔垃圾，自己就做到隨手撿拾垃圾。要求學(xué)生不遲到，在我的帶動下，我們班的大多數(shù)學(xué)生都能做到講衛(wèi)生不遲到，個個講文明守紀(jì)律。 五、及時表揚，延遲批評 德國