【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 分器官后，原有的生理功能不受影響，健康不會(huì)受到威脅。并且對(duì)于其捐贈(zèng)的器官也要妥善處理，全力成功完成手術(shù)。[9]針對(duì)我國(guó)目前器官移植的現(xiàn)狀，提高器官移植的準(zhǔn)入門檻迫在眉睫?！度梭w器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行辦法》就是在這種形式下醞蘊(yùn)而生，該制度明確規(guī)定了一個(gè)醫(yī)院要成為能做器官移植手術(shù)的合格醫(yī)院，首先要有過(guò)硬的學(xué)術(shù)隊(duì)伍。其次是對(duì)醫(yī)生進(jìn)行必要訓(xùn)練，讓醫(yī)生掌握器官移植政策、標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)等。同時(shí)要擁有相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備；最后是必須通過(guò)資格審查。這樣就以法規(guī)的形式明確確定了哪些醫(yī)院具備器官移植的條件，可以做器官移植手術(shù)。該辦法的施行，不僅對(duì)于遏制我國(guó)器官移植無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)的現(xiàn)狀，爭(zhēng)取最大程度上合理利用人體器官等方面有著重大的作用。而且在倫理學(xué)上也有著極其積極的意義，具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：3.1有利于提高移植患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)移植器官的存活時(shí)間該辦法要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開(kāi)展器官移植，必須按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和該辦法的規(guī)定，向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)辦理器官移植診療科目登記。同時(shí)要求申請(qǐng)辦理器官移植診療科目登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，原則上應(yīng)當(dāng)為三級(jí)醫(yī)院,并必須具備器官移植臨床應(yīng)用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和與開(kāi)展的器官移植相適應(yīng)的其他專業(yè)技術(shù)人員，同時(shí)有與開(kāi)展的器官移植相適應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施。這樣一來(lái)，患者的醫(yī)療質(zhì)量就得到了保證，不僅可以最大程度上保證成功完成手術(shù)，而且在術(shù)前準(zhǔn)備期、術(shù)后恢復(fù)期都可以得到規(guī)范化的醫(yī)療服務(wù)。由于移植患者的特殊性，術(shù)后需終生服用免疫抑制藥物，定期復(fù)查藥物濃度。取得器官移植診療科目登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立器官移植患者隨訪制度，這樣就最大程度上為移植患者術(shù)后的移植器官長(zhǎng)期存活提供了保障。3.2有利于移植器官共享,規(guī)范移植醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有序化競(jìng)爭(zhēng)目前，我國(guó)移植機(jī)構(gòu)整體處于無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境之中。由于可供移植器官供不應(yīng)求，誰(shuí)能多取得器官，誰(shuí)就能多做手術(shù)。這樣就直接導(dǎo)致了器官移植的質(zhì)量不高，許多移植器官因?yàn)槭中g(shù)技術(shù)和處理不當(dāng)、移植不規(guī)范而導(dǎo)致移植失敗，而浪費(fèi)了大量器官資源。該辦法出臺(tái)后，不僅移植器官的移植質(zhì)量得到了有效的保證。而且為進(jìn)一步建立器官聯(lián)合共享系統(tǒng)提供了有利的條件，這樣就能最大程度上保證有限的器官資源得到最大的利用。3.3有利于發(fā)揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)道德醫(yī)學(xué)主體的人文精神體現(xiàn)在對(duì)人的生存意義和價(jià)值的關(guān)懷，最高境界是求真、行善、臻美、博愛(ài)、至圣[10]該辦法一個(gè)有別與其他的一個(gè)特點(diǎn)就是最大程度上體現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的意義。該辦法要求，申請(qǐng)辦理器官移植診療科目登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須有倫理委員會(huì)，同時(shí)要求從事器官移植的人員不參加器官移植技術(shù)與倫理委員會(huì)。對(duì)不符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則的，不得進(jìn)行器官移植。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須建立移植器官論證制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)摘取尸體器官后，應(yīng)當(dāng)對(duì)尸體進(jìn)行必要的、符合社會(huì)倫理道德的處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行活體器官摘取前，應(yīng)當(dāng)舉行聽(tīng)證。這樣就在器官移植供者、受者以及醫(yī)生三方面提出了具體的倫理學(xué)要求。有利于醫(yī)學(xué)人文精神的體現(xiàn)。當(dāng)然，我們必須看到，在具體實(shí)施該辦法的時(shí)候，必須建立一套完善的組織管理體系，用法律的手段約束管理機(jī)制，以建立接受、保存移植器官的專門組織，使這些組織職能具體，責(zé)任分明，組織獨(dú)立，制度公開(kāi)，使得器官?gòu)木璜I(xiàn)到被移植的整個(gè)過(guò)程科學(xué)化、程式化、透明化。[11]同時(shí)應(yīng)盡快建立健全器官捐獻(xiàn)的法律法規(guī)同，立法腦死亡標(biāo)準(zhǔn)。樹(shù)立新的倫理觀念及加強(qiáng)對(duì)器官移植工作的監(jiān)督。[12]4．器官移植發(fā)展中的衛(wèi)生資源問(wèn)題縱觀器官移植的發(fā)展歷程，器官移植已經(jīng)成為相對(duì)成熟的技術(shù)，技術(shù)本身的發(fā)展速度相當(dāng)驚人。在這種情況下，社會(huì)文化和經(jīng)濟(jì)狀況成了制約器官移植發(fā)展的主要因素。器官移植屬于稀有衛(wèi)生資源，由于技術(shù)含量高，費(fèi)用昂貴，不可能實(shí)現(xiàn)普及，受益者也只能是少數(shù)，那么，誰(shuí)有權(quán)利來(lái)使用這些昂貴稀有的衛(wèi)生資源呢?這方面矛盾在器官移植技術(shù)的臨床應(yīng)用中表現(xiàn)尤為突出，器官移植的臨床應(yīng)用使許多本來(lái)難以恢復(fù)健康的病人得以康復(fù)，使許多不治之癥患者有了生的希望，遺憾的是器官移植技術(shù)的應(yīng)用面臨著供體器官的嚴(yán)重奇缺障礙。如我國(guó)需要進(jìn)行心臟移植的患者至少在5萬(wàn)以上，而目前我們只做了82例；我國(guó)每年因慢性腎功能衰竭而死亡的患者在14萬(wàn)左右，且多為青壯年，至少有幾十萬(wàn)人等著靠腎移植來(lái)救命，但目前我們所做的腎移植總數(shù)為62000例；我國(guó)是肝病大國(guó)，僅慢性乙型肝炎患者就有3000萬(wàn)，其中20%可發(fā)展為肝硬化，1%～5%發(fā)展為肝癌，僅這類終末期肝病患者至少有630萬(wàn)，但2004年一年中只有近3000名患者接受了肝移植，我國(guó)有300萬(wàn)角膜患者而每年只有300個(gè)角膜供體。在如此嚴(yán)重的供不應(yīng)求的情況下，依據(jù)