住培臨床技能教學(xué)教案模板(編輯修改稿)
2025-06-07 23:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ，鋪洞巾，使洞巾與治療巾內(nèi)層形成一無菌區(qū)域。④潤滑導(dǎo)尿管取無菌導(dǎo)尿管，用石蠟油棉球潤滑導(dǎo)尿管前端。導(dǎo)尿管種類：?jiǎn)吻粚?dǎo)尿管（用于一次性導(dǎo)尿）雙腔導(dǎo)尿管（用于留置導(dǎo)尿）三腔導(dǎo)尿管⑤再次消毒將彎盤置于會(huì)陰處，左手拇指、食指分開并固定大陰唇，右手持血管鉗夾碘伏棉球消毒：尿道口→對(duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口 由內(nèi)→外→內(nèi) 自上而下⑥插導(dǎo)尿管插導(dǎo)尿管：右手將彎盤后撤，治療碗上移到會(huì)陰處，囑患者緩慢呼吸，導(dǎo)尿管末端放于彎盤內(nèi)，血管鉗夾住導(dǎo)尿管輕輕插入尿道46cm，見尿后再插入23cm。女性導(dǎo)尿特點(diǎn)：易感染 易混淆男性患者的導(dǎo)尿方法①初步消毒：一手持血管鉗夾碘伏棉球依次消毒陰阜、陰莖、陰囊，一手用無菌紗布裹住陰莖將包皮后推暴露尿道口，自尿道口向外、向后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝。②再次消毒：一手用無菌紗布裹住陰莖將包皮后推，暴露尿道口，另一手持血管鉗夾碘伏棉球再次消毒尿道口、龜頭及冠狀溝數(shù)次。③插導(dǎo)尿管導(dǎo)尿管型號(hào)的選擇 一般成人宜使用16號(hào)或18號(hào)導(dǎo)尿管，小兒宜使用8號(hào)或10號(hào)導(dǎo)尿管。 初次留置導(dǎo)尿管者，不宜選用過粗的導(dǎo)尿管，尤其心梗病人，應(yīng)選擇較細(xì)的導(dǎo)尿管 前列腺增生、尿道狹窄病人選彎頭導(dǎo)尿管 全身麻醉后陰莖及尿道口肌肉松弛，陰莖大于正常狀態(tài)，選用的導(dǎo)尿管偏粗老年人尿道肌較為松弛，收縮力差，尤其是腦卒中病人，存在神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙，宜選擇較粗的導(dǎo)尿管，一般為2022號(hào)，以防漏尿。留置尿管根據(jù)導(dǎo)尿管上注明的氣囊容積向氣囊內(nèi)注入等量的生理鹽水（約1020ml），輕拉導(dǎo)尿管有阻力感，即證實(shí)導(dǎo)尿管已固定于膀胱內(nèi)。接上尿袋，固定。如需作尿培養(yǎng)，用無菌試管接取中段尿液5ml，蓋好瓶蓋，放置合適處。導(dǎo)尿完畢，撤出病人臀下的小橡膠單和治療巾。協(xié)助病人穿好褲子，整理床單位。正常成年男性 注水1015ml前列腺增生 注水810ml正常成年女性 注水1520ml孕婦 注水35ml重度凹陷性水腫的病人，氣囊內(nèi)注水量不宜過多，以59ml 為宜四、留置導(dǎo)尿管的護(hù)理向患者及家屬說明留置導(dǎo)尿管的護(hù)理方法，使其主動(dòng)參與護(hù)理預(yù)防尿路感染、尿結(jié)石，保證充足攝入量保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞防止逆行感染，防止尿液反流，集尿袋不得超過恥骨聯(lián)合（膀胱高度），保持尿道口清潔，每日消毒
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