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正文內(nèi)容

住培臨床技能教學(xué)教案模板(編輯修改稿)

2025-06-07 23:19 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ,鋪洞巾,使洞巾與治療巾內(nèi)層形成一無菌區(qū)域。④潤滑導(dǎo)尿管取無菌導(dǎo)尿管,用石蠟油棉球潤滑導(dǎo)尿管前端。導(dǎo)尿管種類:單腔導(dǎo)尿管(用于一次性導(dǎo)尿)雙腔導(dǎo)尿管(用于留置導(dǎo)尿)三腔導(dǎo)尿管⑤再次消毒將彎盤置于會陰處,左手拇指、食指分開并固定大陰唇,右手持血管鉗夾碘伏棉球消毒:尿道口→對側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口 由內(nèi)→外→內(nèi) 自上而下⑥插導(dǎo)尿管插導(dǎo)尿管:右手將彎盤后撤,治療碗上移到會陰處,囑患者緩慢呼吸,導(dǎo)尿管末端放于彎盤內(nèi),血管鉗夾住導(dǎo)尿管輕輕插入尿道46cm,見尿后再插入23cm。女性導(dǎo)尿特點:易感染 易混淆男性患者的導(dǎo)尿方法①初步消毒:一手持血管鉗夾碘伏棉球依次消毒陰阜、陰莖、陰囊,一手用無菌紗布裹住陰莖將包皮后推暴露尿道口,自尿道口向外、向后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝。②再次消毒:一手用無菌紗布裹住陰莖將包皮后推,暴露尿道口,另一手持血管鉗夾碘伏棉球再次消毒尿道口、龜頭及冠狀溝數(shù)次。③插導(dǎo)尿管導(dǎo)尿管型號的選擇 一般成人宜使用16號或18號導(dǎo)尿管,小兒宜使用8號或10號導(dǎo)尿管。 初次留置導(dǎo)尿管者,不宜選用過粗的導(dǎo)尿管,尤其心梗病人,應(yīng)選擇較細的導(dǎo)尿管 前列腺增生、尿道狹窄病人選彎頭導(dǎo)尿管 全身麻醉后陰莖及尿道口肌肉松弛,陰莖大于正常狀態(tài),選用的導(dǎo)尿管偏粗老年人尿道肌較為松弛,收縮力差,尤其是腦卒中病人,存在神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙,宜選擇較粗的導(dǎo)尿管,一般為2022號,以防漏尿。留置尿管根據(jù)導(dǎo)尿管上注明的氣囊容積向氣囊內(nèi)注入等量的生理鹽水(約1020ml),輕拉導(dǎo)尿管有阻力感,即證實導(dǎo)尿管已固定于膀胱內(nèi)。接上尿袋,固定。如需作尿培養(yǎng),用無菌試管接取中段尿液5ml,蓋好瓶蓋,放置合適處。導(dǎo)尿完畢,撤出病人臀下的小橡膠單和治療巾。協(xié)助病人穿好褲子,整理床單位。正常成年男性 注水1015ml前列腺增生 注水810ml正常成年女性 注水1520ml孕婦 注水35ml重度凹陷性水腫的病人,氣囊內(nèi)注水量不宜過多,以59ml 為宜四、留置導(dǎo)尿管的護理向患者及家屬說明留置導(dǎo)尿管的護理方法,使其主動參與護理預(yù)防尿路感染、尿結(jié)石,保證充足攝入量保持引流通暢,避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞防止逆行感染,防止尿液反流,集尿袋不得超過恥骨聯(lián)合(膀胱高度),保持尿道口清潔,每日消毒
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