住培臨床技能教學(xué)教案模板-文庫吧在線文庫
【正文】 由內(nèi)→外→內(nèi) 自上而下⑥插導(dǎo)尿管插導(dǎo)尿管：右手將彎盤后撤，治療碗上移到會(huì)陰處，囑患者緩慢呼吸，導(dǎo)尿管末端放于彎盤內(nèi)，血管鉗夾住導(dǎo)尿管輕輕插入尿道46cm，見尿后再插入23cm。導(dǎo)尿完畢，撤出病人臀下的小橡膠單和治療巾。正常成年男性 注水1015ml前列腺增生 注水810ml正常成年女性 注水1520ml孕婦 注水35ml重度凹陷性水腫的病人，氣囊內(nèi)注水量不宜過多，以59ml 為宜四、留置導(dǎo)尿管的護(hù)理向患者及家屬說明留置導(dǎo)尿管的護(hù)理方法，使其主動(dòng)參與護(hù)理預(yù)防尿路感染、尿結(jié)石，保證充足攝入量保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞防止逆行感染，防止尿液反流，集尿袋不得超過恥骨聯(lián)合（膀胱高度），保持尿道口清潔，每日消毒外陰12次。②再次消毒：一手用無菌紗布裹住陰莖將包皮后推，暴露尿道口，另一手持血管鉗夾碘伏棉球再次消毒尿道口、龜頭及冠狀溝數(shù)次。 操作過程核對(duì)解釋：核對(duì)病人信息。2. 難點(diǎn)化解：針對(duì)導(dǎo)尿消毒包括初步會(huì)陰部消毒、置入尿管前再次消毒兩次消毒特異性、男性導(dǎo)尿過程陰莖角度要求這一難點(diǎn)，聯(lián)系無菌切口消毒、感染切口消毒順序差異以及男女性尿道解剖學(xué)差異，以問題為中心，應(yīng)用案例式教學(xué)法、啟發(fā)式教學(xué)法，引導(dǎo)學(xué)生歸納總結(jié)，進(jìn)而利用臨床診斷思路凝煉導(dǎo)尿術(shù)的消毒順序及具體置管方法科室主任審閱意見：簽名： 年 月 日 教研室主任審閱意見：簽名： 年 月 日教案具體內(nèi)容：一、 定義及分類 導(dǎo)尿術(shù)(catheterization)：是在嚴(yán)格的無菌操作下，將無菌導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的技術(shù)?；颊甙螂壮溆燃皶?huì)陰部情況。消毒導(dǎo)尿：①初步消毒②打開導(dǎo)尿包③戴手套鋪洞巾④潤(rùn)滑導(dǎo)尿管⑤再次消毒⑥插導(dǎo)尿管男女尿道區(qū)別： 男性尿道：一長(zhǎng)、二彎、三狹窄女性尿道：短、寬、直，富于擴(kuò)展性女性患者的導(dǎo)尿方法①初步消毒消毒：左手戴手套，右手持鑷子夾浸有碘伏溶液的棉球依次消毒：陰阜→對(duì)側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇→對(duì)側(cè)大小陰唇溝→近側(cè)大小陰唇溝→對(duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口②打開導(dǎo)尿包取無菌導(dǎo)尿包置于患者
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