放射理論基礎(chǔ)與技術(shù)(編輯修改稿)
2025-06-06 12:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 (1)頸部腫瘤 (2)消化道腫瘤 (3)呼吸系統(tǒng)及縱隔腫瘤 (4)淋巴瘤 七、放射治療的適應(yīng)癥（續(xù)） (5)泌尿系統(tǒng)腫瘤 (6)婦科腫瘤 (7)皮膚及軟組織腫瘤 (8)神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤 第四節(jié) 綜合治療 目前在一些國家惡性腫瘤治療后的 5年生存率達(dá) 45％，生存率提高的原因主要是早期病人的比例增加和綜合治療的進(jìn)步。綜合治療不但提高生存率而且提高生存質(zhì)量。 綜合治療不是簡單的先手術(shù)，手術(shù)失敗后則放射治療，放射治療失敗后化療，而是要組織相關(guān)科室的人員經(jīng)過復(fù)習(xí)文獻(xiàn)和認(rèn)真討論， 共同制訂目的明確，有根據(jù)，有計(jì)劃且合理的綜合治療方案， 只有這樣才能提高療效。 一、放射治療與手術(shù)的綜合治療主要有 ★ (一 )、術(shù)前放射治療 優(yōu)點(diǎn)： （ 1）照射后使腫瘤縮小，從而提高手術(shù)切除率， （ 2）減少手術(shù)野內(nèi)癌細(xì)胞的污染，從而減少手術(shù)區(qū)癌細(xì)胞種植，降低癌細(xì)胞的生命力，從而可能減少播散。 缺點(diǎn)： （ 1）延遲手術(shù)（ 2）有可能影響切口愈合。 手術(shù)前放射治療價(jià)值較為肯定的有頭頸部腫瘤、肺癌、直腸癌等。 (二 )、術(shù)中放射治療 優(yōu)點(diǎn) ：直視下清楚地對(duì)準(zhǔn)靶區(qū)進(jìn)行照射，正常組織可得到保護(hù)。 缺點(diǎn) ：只能照射一次。不符合分次照射原則。 療效較肯定的報(bào)告為胃癌。 (三 )、術(shù)后放射治療 ★ 優(yōu)點(diǎn)： 大部分腫瘤已被切除，有手術(shù)及病理指導(dǎo)放射治療，有利于放射治療的控制。 缺點(diǎn) ：損傷了血運(yùn)可能造成殘存的癌細(xì)胞乏氧而不敏感。 療效較肯定的報(bào)告為乳腺癌、軟組織肉瘤。 二、放射治療與化療的綜合治療 此種綜合治療是目前應(yīng)用最為廣泛的方法，如小細(xì)胞肺癌、惡性淋巴瘤等。目前研究最熱點(diǎn)的問題是放、化療同時(shí)進(jìn)行，治療一些惡性腫瘤以增加局部療效而且可以減少或消滅遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但是會(huì)增加全身或局部毒性反應(yīng)。 三、手術(shù)前放、化療 目前主要試用于中晚期腫瘤，如 Ⅲ期非小細(xì)胞肺癌、晚期食管癌等。 第五節(jié) 近距離治療 放射治療從大體上分為遠(yuǎn)距離治療 (teletherapy)和近距離治療 (brachytherapy)。 遠(yuǎn)距離治療是指外照射，即放射源距人體外一定距離，射線通過人體體表入射到達(dá)腫瘤區(qū)進(jìn)行照射。 近距離治療是指將微小放射源置于腔內(nèi)、管內(nèi)、組織間或術(shù)中插植及模型治療等。 80年代中期迅速發(fā)展起來的現(xiàn)代近距離治療取代了傳統(tǒng)的近距離治療，已經(jīng)在臨床廣泛應(yīng)用。 一、體內(nèi)、外照射區(qū)別： ⑴與外照射相比，腔內(nèi)照射放射源強(qiáng)度較小，治療距離較短
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