放射理論基礎(chǔ)與技術(shù)-wenkub.com
2025-05-07 12:03 本頁面
【正文】 思考題 ? 何謂根治性放療和姑息性放療？ ? 放射治療的禁忌癥？ ? 術(shù)前放療和術(shù)后放療的優(yōu)缺點？ ? 試各舉出一至兩種放射敏感的腫瘤，中度敏感的腫瘤和放射抗拒腫瘤。腫瘤放射治療是惡性腫瘤的主要治療手段之一，在 45%的惡性腫瘤可治愈率中，放射治療治愈率占 18%。新近又在 3DCRT基礎(chǔ)上發(fā)展了 IMRT(intensity modulated radiation therapy)－調(diào)強(qiáng)放射治療術(shù)。 現(xiàn)代 3DCRT必須具備以下主要設(shè)備：（ 1）高精度的螺旋 CT機(jī)及模擬定位系統(tǒng)，（ 2）帶有正向計劃的計算機(jī)治療計劃系統(tǒng)。 二維放射治療模式及其不足 ? 傳統(tǒng)的二維治療模式是根據(jù)在普通模擬定位機(jī)或有限的幾層腫瘤 CT斷面信息來確定照射靶區(qū)范圍，制定放射治療計劃。 ? 目前使用的高、中劑量率照射，采用分次照射，而且每次劑量及總劑量均低劑量率。用于腔內(nèi)和外照射。 ? 鈷 60（ Co60） ? 鈷 60源是一種人工放射性同位素，由普通的鈷 59在原子反應(yīng)堆中經(jīng)熱中子照射轟擊所成。 劑量分布由計算機(jī)進(jìn)行計算，達(dá)到快而 準(zhǔn)確。 一次連續(xù)照射或數(shù)次照射。 一、體內(nèi)、外照射區(qū)別： ⑴與外照射相比，腔內(nèi)照射放射源強(qiáng)度較小，治療距離較短，一般在 5mm到 5cm之間；⑵體外照射：大部分放射線的能量被準(zhǔn)直器、限束器等屏蔽，只有少部分能量達(dá)到組織。 第五節(jié) 近距離治療 放射治療從大體上分為遠(yuǎn)距離治療 (teletherapy)和近距離治療 (brachytherapy)。 療效較肯定的報告為乳腺癌、軟組織肉瘤。不符合分次照射原則。 缺點： （ 1）延遲手術(shù)（ 2）有可能影響切口愈合。 七、放射治療的適應(yīng)癥 除了上述禁忌癥外，其他情況均可以行放 射治療： (1)頸部腫瘤 (2)消化道腫瘤 (3)呼吸系統(tǒng)及縱隔腫瘤 (4)淋巴瘤 七、放射治療的適應(yīng)癥（續(xù)） (5)泌尿系統(tǒng)腫瘤 (6)婦科腫瘤 (7)皮膚及軟組織腫瘤 (8)神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤 第四節(jié) 綜合治療 目前在一些國家惡性腫瘤治療后的 5年生存率達(dá) 45％，生存率提高的原因主要是早期病人的比例增加和綜合治療的進(jìn)步。 與熱療、化學(xué)療法并用。如果腫瘤較小，經(jīng)過精心設(shè)計治療計劃，這類腫瘤可以治愈。 多采用綜合治療。 二者之間沒有明顯的相互關(guān)系。 二、放射敏感性與放射治愈性 ★ 放射敏感性：指放射效應(yīng)。 ? 低姑息劑量的放射治療：適用一般狀況較差的病人。 根治性放射治療的要求 ? ⑴
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