放射理論基礎與技術(已修改)
2025-05-22 12:03 本頁面
【正文】 各位同學上午好！ 腫瘤放射治療學 新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院 成芳 第一章 總 論 第一節(jié) 概 述 放射治療是治療惡性腫瘤的主要手段之一。它主要用于治療惡性腫瘤，被稱為放射腫瘤學（ radiation oncology） 。除用于惡性腫瘤外，還用于治療一些良性腫瘤（如垂體瘤）及很多良性疾病。 放射腫瘤醫(yī)師 檢查病人 作出診斷 確定治療原則和計劃 治療前、中、后作出相應的處理 判斷預后 定期隨診病人 總結經驗。 一、放射治療簡史 ? 1895倫琴發(fā)現(xiàn)了 X線 ? 1896年居里夫婦發(fā)現(xiàn)了鐳并用于治療病人 ? 1922年生產了深部 X線機 ? 1934年發(fā)明了分割照射 ? 30年代 :倫琴劑量單位 ? 50年代 :鈷 60遠距離治療機 ? 60年代 :電子直線加速器 ? 70年代 :鐳療的巴黎系統(tǒng) ? 80年代 :現(xiàn)代近距離治療 一、放射治療簡史 (續(xù) ) 近 10余年來放射治療出現(xiàn)了飛躍的發(fā)展，相繼開展了立體定向放射和調強放射治療，從此進入了 精確放療時代 。 二、放射治療在治療惡性腫瘤中的價值 Tubianal1999年報告 45%的惡性腫瘤可治愈，其中手術治愈 22%，放射治療治愈 18%，化療治愈 5%。 三、放射治療的目的 放射治療是給一定的腫瘤體積準確的、均勻的劑量，而周圍正常組織劑量很小，因此在正常組織損傷很小的情況下，治療了惡性腫瘤。 放射治療按目的分為根治性放射治療和姑息性放射治療。 ★ 通過給以根治劑量的放射治療使病變在治療區(qū)域內永久消除，達到臨床治愈的效果。 根治性放射治療的要求 ? ⑴ 病人一般狀況較好； ? ⑵腫瘤不能太大并無遠隔臟器轉移； ? ⑶病理類型屬于對射線敏感或中度敏感的腫瘤； ? ⑷照射野要包括原發(fā)灶和淋巴引流區(qū)，照射范圍較大，劑量較高。 ★ 給腫瘤區(qū)以 1/22/3的根治劑量的照射達到緩解癥狀的作用，如止痛、止血、解除腫瘤壓迫或阻塞以及癌性潰瘍的愈合等，部分患者可延長生命。 ? 高姑息劑量的放射治療：適用腫瘤范圍較廣而一般狀況又較好的病人。部分病人也能達到臨床較好的療效。 ? 低姑息劑量的放射治療：適用一般狀況較差的病人。達到緩解癥狀，減輕痛苦，止痛，止血，緩解梗阻的目的。 第二節(jié) 放射治療的基礎 一、一般全科臨床知識 二、腫瘤學知識 三、臨床放射物理知識
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