freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內容

吳美芬?guī)煨谰C合征ppt課件(編輯修改稿)

2025-06-02 18:14 本頁面
 

【文章內容簡介】 Company Logo ?占庫欣綜合征 5%以下 ?病情重 , 進展快 ?瘤體大 , 直徑 56cm, 包膜浸潤 , 生長 快 ,可有遠處轉移 ?顯著高血壓 , 低血鉀性堿中毒 ?女性男性化明顯 ?大劑量地塞米松不抑制 ?ACTH ↓ 腎上腺皮質癌特點 Company Logo 不依賴 ACTH的雙側性腎上腺小結節(jié)性增生 ?多為兒童 ?庫欣綜合征表現(xiàn)或為家族性發(fā)病 ?腎上腺多結節(jié) (多數(shù)直徑 ) ?ACTH降低 ?大劑量 DXM不可抑制 (自主分泌 ) 又稱 Meador綜合征或原發(fā)性色素性結節(jié)性腎上腺病 Company Logo ?腎上腺增大,重量可達 24~ 500g ?結節(jié)直徑 ?多為良性 ?ACTH降低 ?大劑量 DXM抑制不明顯 不依賴 ACTH的雙側性腎上腺大結節(jié)性增生 Company Logo 輔助檢查 Company Logo 腎上腺皮質激素及其代謝產(chǎn)物測定 ?血漿皮質醇測定 ?24 h尿游離皮質醇 (UFC)測定 ?尿 17羥皮質類固醇測定 ?尿 17酮類固醇測定 ?血 ACTH測定 Company Logo (1)正常血漿皮質醇 晝夜節(jié)律 (μg/dl) 8Am: 275~ 550nmol/L(10~ 20) 4Pm: 85~ 275nmol/L (3~ 10) 12N 140nmol/L (5) 血漿皮質醇 的測定 異常血漿皮質醇晝夜節(jié)律 :晝夜節(jié)律消失 , 血漿皮質醇水平升高,夜間可以高于白天 Company Logo 血漿游離皮質醇腎小球濾過。大部腎小管重吸收。小部隨尿排出 , 即尿游離皮質醇。近似腎上腺皮質醇分泌率 , 不受晝夜分泌節(jié)律影響。具較大診斷價值 ? 異位 ACTH綜合征和腎上腺皮質癌明顯升高 ? 庫欣病及腺瘤輕度或明顯升高 ? 正常值: 130~ 304nmol/24hU ? 連續(xù) 3次正常 , 可排除庫欣綜合征 24h尿游離皮質醇 (24hUFC) Company Logo 皮質醇和可的松的四氫代謝產(chǎn)物 24h尿 17OHCS排量約為 24h皮質醇分泌量 25%~ 40% 正常: ~ 異常: 55μmol(20mg)/24h 尿 庫欣 :≥75μmol(25mg)/24h 尿 24h尿 17OH 17hydroxycorticosteroid Company Logo 17ketosteroid 睪丸和腎上腺分泌的雄激素及代謝產(chǎn)物 男性尿 17KS的 1/3來自睪丸, 2/3來自腎上腺 女性主要來自腎上腺、少量來自卵巢 異位 ACTH綜合征和腎上腺皮質癌明顯升高 24h尿 17KS Company Logo ACTH來源于 POMC(腺垂體 ),正常人 ACTH與皮質醇有相同晝夜節(jié)律 . 意義:庫欣病和異位 ACTH綜合征時, ACTH升高、晝夜節(jié)律消失、 CRH降低;腎上腺皮質腺瘤 /癌 ACTH降低。 正常值: 8Am ~ 18pmol/L (~ 82pg/ml) 4Pm ~ (~ 76pg/ml) 12Mn 0~ (0~ ) 血漿 ACTH測定 Company Logo 下丘腦 垂體 腎上腺皮質軸功能動態(tài)試驗 小劑量 DXM抑制試驗
點擊復制文檔內容
教學課件相關推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
備案圖片鄂ICP備17016276號-1