顱腦外傷的ct診斷ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-01 07:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血 : — 常與腦室內(nèi)出血、腦挫裂傷并存 — 外傷性腦內(nèi)血腫直接破入蛛網(wǎng)膜下腔或溢入腦室 ? 外 傷性腦室內(nèi)出血 : — 可源于脈絡(luò)叢挫傷、腦內(nèi)血腫破入腦室內(nèi)（少見） — 新生兒、尤其早產(chǎn)兒，室間孔附近室管膜下出血 破 入腦室 — 出血量較少時在腦室內(nèi)可形成液體界面。 ? CT： ?外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血可與其它原因引 起者表現(xiàn)相同 ? 于腦溝、裂、池內(nèi)出現(xiàn)高密度影 ? 縱裂池內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔出血以形成羽毛狀 高密度影為特征 影像學(xué)表現(xiàn) 蛛網(wǎng)膜下腔出血的吸收特點 ?蛛網(wǎng)膜下腔出血可流入腦室內(nèi) （液平、鑄型） ?吸收速度快，短者 12d。一般 57d ?腦室內(nèi)出血吸收更快 ?易合并交通性腦積水 外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血 第三節(jié) 腦挫裂傷 ? 形成機制： ? 腦挫傷： 外傷引起腦實質(zhì)水腫和腫脹 ? 腦裂傷 ：如伴有腦和軟腦膜血管撕裂則為裂傷 ? 腦挫裂傷： 是指挫傷和裂傷同時發(fā)生在著力點（如穿入骨折或凹陷骨折）附近或其對沖部位 ? 腦挫裂傷可伴有占位效應(yīng)，常并發(fā)蛛網(wǎng)膜 下腔出血 CT： 典型腦挫裂傷表現(xiàn)為低密度水腫區(qū)出現(xiàn)多發(fā)、散在斑點狀高密度出血灶，且可融合 腦挫裂傷 發(fā)展成腦內(nèi)血腫 彌漫性神經(jīng)軸索損傷（ DAI） 在重力加速度突然終止情況下，在皮髓質(zhì)交界處造成髓質(zhì)剪力性損傷，造成彌漫性神經(jīng)軸索斷裂 ? DAI的 MRI優(yōu)于其它檢查方法 ? 部位： 在腦灰白質(zhì)交界處、胼胝體和腦干 ? 小的 非出血灶： T2為點片狀高信號，此系軸 索斷裂后局部組織水腫、軸漿外溢和間液增 多所致，且病灶常多發(fā)
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