【文章內(nèi)容簡介】 浙江省海南省上海市上海市河南省內(nèi)蒙古北京市重慶市陜西省吉林省浙江省云南省安徽省天津市云南省北京市遼寧省云南省福建省吉林省福建省寧夏區(qū)江蘇省浙江省湖北省江西省新疆區(qū)新疆區(qū)河北省上海市寧夏區(qū)寧夏區(qū)湖南省甘肅省廣東省福建省2001年重點企業(yè)按資產(chǎn)總額排序:排行(及其數(shù)量)企業(yè)名稱 ？中國醫(yī)藥集團總公司 ？上海市醫(yī)藥股份有限公司 ？上海市藥材有限公司 ？廣東省深圳市三九醫(yī)藥貿(mào)易有限公司 ？廣東省廣州市醫(yī)藥公司 ？上海市雷允上藥業(yè)有限公司 ？廣東省麗珠醫(yī)藥集團股份有限公司 ？浙江省華東醫(yī)藥股份有限公司 ？重慶市醫(yī)藥股份有限公司 ？江蘇省南京醫(yī)藥股份有限公司(二)經(jīng)營品種逐年增加 隨著生產(chǎn)發(fā)展和科學技術(shù)進步，醫(yī)藥商業(yè)經(jīng)營范圍由藥品、醫(yī)療器材、化學試劑、玻璃儀器四大類商品，逐步擴展到中成藥、中藥材及其它類相關(guān)商品。，其中藥品約5000種、醫(yī)療器材約6000種、玻璃儀器3000種，品種結(jié)構(gòu)大大改善，新品種、高精尖品種所占比重逐年上升。(三)銷售金額成倍增長，％。其中藥品39億元、，化學試劑3億元、比1955年增長14倍。，，年遞增率達17％。、，、呈現(xiàn)快速發(fā)展的勢頭。隨著醫(yī)藥商品買方市場的形成，生產(chǎn)能力相對過剩，平均利潤下降，企業(yè)分化加劇，市場約束增強。為實現(xiàn)經(jīng)濟增長方式的根本性轉(zhuǎn)變，近一些年來醫(yī)藥商業(yè)紛紛研究采取集約化的經(jīng)營方法，在品種經(jīng)營上推行優(yōu)勢品種戰(zhàn)略、統(tǒng)購分銷方式及實行總代理、總經(jīng)銷。如四川綿陽藥業(yè)集團公司1993年5月成立后，在進貨上高度集中，實行“統(tǒng)一購進、分散銷售”辦法，由幾個龍頭部門分別承擔中藥、西藥、新藥的購進，按進價調(diào)給各批發(fā)、零售部門，同時對各業(yè)務(wù)部門經(jīng)營范圍、銷售區(qū)域等作了明確規(guī)定和劃分，防止盲目競爭。中國醫(yī)藥(集團)公司現(xiàn)為全國最大的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)之一，近年來集團公司及各子公司努力組建具有市場開發(fā)能力的銷售隊伍，1998年承擔全國性總代理品種50多個，銷售額近20億元。上海市醫(yī)藥股份有限公司大膽進行經(jīng)營組織結(jié)構(gòu)的再造和流程的改造，確保代理配送制的實行，并明確提出推進中間商革命，盡快過渡成為工業(yè)代理商的角色。從醫(yī)藥流通改革方向來看，醫(yī)藥商業(yè)營銷模式將逐漸形成全國總代理－－地區(qū)分銷商－－零售連鎖店三個層次的梯型流通格局，并向建立高效的物流、商流、信息流及資金流管理系統(tǒng)的更高層次發(fā)展。三、 醫(yī)療機構(gòu) 醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)的場所，以救死扶傷、防病治病、保護人們的健康為宗旨，專門從事診斷、治療活動的社會組織。主要醫(yī)療機構(gòu)包括范圍比較廣域：醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、診所、門診部、婦幼保健站、療養(yǎng)院等。但事實上，中國藥品零售額中的85%來自于醫(yī)療機構(gòu)的藥房。因此，醫(yī)療機構(gòu)是目前最主要的藥品零售機構(gòu)，在主體部分也作為重點闡述對象。（一）醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展情況及現(xiàn)狀 中國是一個大國,必然導致出現(xiàn)的情況是人口眾多而分布廣散，至80年代以來，衛(wèi)生保健服務(wù)的需求量逐年增大，此時城市的醫(yī)療機構(gòu)相對于農(nóng)村的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展要平、穩(wěn)、快一些。 到了80年代后期，這種體系比例做出了重大調(diào)整,農(nóng)村經(jīng)濟體制發(fā)生了重大變化，合作醫(yī)療由于失去集體經(jīng)濟支持，加上認識程度導向的偏差和政策引導的滯后，也跟其自身不能適應(yīng)變革有種種關(guān)聯(lián)，農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)出現(xiàn)大面積滑坡，以至于相關(guān)方面都出現(xiàn)滑坡（例如機構(gòu)數(shù)量、人數(shù)、衛(wèi)生床位數(shù)等）。到了90年代后，隨著農(nóng)村初級衛(wèi)生保健的實施，以及黨中央、國務(wù)院和國家有關(guān)部門一些政策及措施的出臺，有些地區(qū)在改革和探索中，建立了農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的，%，中國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員設(shè)置上基本達到了“低水平、廣覆蓋”的特點，下面一組數(shù)據(jù)為詳細說明資料。 表醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量（1991年——2001年）年份19911992199319941995199619971998199920002001數(shù)量6310161352607846785767807679646791167081669356650965424（此資料數(shù)據(jù)來源于中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒資料顯示） 從此圖表上可以看出，衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量上從90年代初期至90年代中期基本上處于平穩(wěn)上升趨勢，1996年達到數(shù)量值的高峰點（67964），1993年達到數(shù)量低谷點（60784），差值為7180家，%，從1996年到2001年基本以平均1%的速度遞減。 從1991年到2001年醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量值，雖然呈遞減趨勢，但屬于平穩(wěn)緩減期，且有等同遞減值，從數(shù)理上分析，可以認為醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量為平穩(wěn)發(fā)展過程。 人員、床位使用率、衛(wèi)生費用增長率、每人診療費用 衛(wèi)生機構(gòu)人員發(fā)展的速度是急增的一個事實現(xiàn)象,，%,與1980年相比,(其中包括:)，%，不但在數(shù)量上有所大幅度攀升,在人員素質(zhì)上也有所提高。表醫(yī)療機構(gòu)人員數(shù)（1991年——2001年）年19911992199319941995199619971998199920002001數(shù)從數(shù)據(jù)列表上可以看出,2001年醫(yī)療機構(gòu)人員數(shù)達到最高值（4307583人），1991年達到最低值（3585398人），差額值高達(722185人)，10年期間內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)人員增長可謂“神速”，醫(yī)生和護士增長均快于人口增長。不僅醫(yī)療人員上增長“奇速”，對于“醫(yī)療床位數(shù)的數(shù)量”和“入院人數(shù)的數(shù)量”也絲毫不顯出遜色的增長勢頭。表醫(yī)院床位數(shù)的數(shù)量年199114992199319941995199619971998199920002001數(shù)量表人數(shù)入院的數(shù)量（萬）年份19911992199319941995199619971998199920002001數(shù)量52955222492149925033502350444995507352975464 從上述兩組數(shù)據(jù)進行數(shù)理分析，從90年代初至今，醫(yī)院床位數(shù)的數(shù)量和入院人數(shù)的數(shù)量上來說，均呈現(xiàn)上升趨勢，都在2001年達到高峰值。 醫(yī)院床位數(shù)的總體分析90年代與2001年差值比為311500（床位數(shù)），%，形成了明顯數(shù)量差化。 入院人數(shù)的總體分析90年代初與2001年差值比在543（萬），2001年為最高值期5464（萬），1993年為低值期4921（萬），%,%，兩個數(shù)據(jù)基本達到同步吻合，可見此分析不僅在數(shù)理結(jié)構(gòu)上分析合理，在醫(yī)療整體機構(gòu)大環(huán)境下分析，也基本附合邏輯。90年代初期至今，雖然醫(yī)療床位數(shù)及入院人員數(shù)量呈總體上升趨勢，但與此相反的卻呈現(xiàn)出另一種情況。從90年代初到2001年，平均住院日（城市）、門急診人次、門急診數(shù)量、診療人次數(shù)量、床位使用率（城市），卻呈現(xiàn)出大幅度下滑趨勢。表平均住院日（城市）年份19911992199319941995199619971998199920002001數(shù)量 從1993年以后，平均住院日逐年下降，而入院人數(shù)卻逐年上升，2001年全國平均住院日（城市），,%。表診療人次數(shù)年19911992199319941995199619971998199920002001數(shù) 1999年診療人次達到最低值（從數(shù)組上分析），（億）,（億） ,（億）,%。表床位使用率(城市)（%）年份19911992199319941995199619971998199920002001數(shù)量%，%,%。（二）對于藥品流通的影響 根據(jù)1993年世界銀行的報告，中國1990年人均醫(yī)療衛(wèi)生支出只有11美元，%。(其中農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院收入主要由財政撥款、醫(yī)療收入和藥品收入構(gòu)成，村衛(wèi)生院、個體診所收入則幾乎全部來自于醫(yī)療和藥品收入)。自1990年以來，中國平均每個病人門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費均以每年20%的速度上漲，在一定程度上加重了居民就醫(yī)的經(jīng)濟負擔，近兩年來，醫(yī)療費用上漲的幅度有所回落，但仍然偏高，醫(yī)療和藥品費用呈現(xiàn)出幾大特點： 醫(yī)療費用構(gòu)成中，藥費所占比重有所下降圖平均每人次診療費用（包