胰島素的應用ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-30 04:54 本頁面
【文章內容簡介】 功能 尿微量白蛋白等 二 . 自我監(jiān)測的項目 ? 血糖監(jiān)測 1) 監(jiān)測對象 : ? 所有使用胰島素的病人 ? 妊娠的糖尿病人 (1型糖尿病和妊娠糖尿病 ) ? 不能自覺低血糖的病人 ? 特殊情況如：如痛性外周神經(jīng)病變等 ? 酌情而定 : 患者服用易致低血糖的藥物時 (如優(yōu)降糖等 ) 血糖監(jiān)測 2) 監(jiān)測意義 : ? 了解血糖控制趨勢 ? 認識導致高血糖或是低血糖的因素 ? 評價食物 ,活動 ,疾病 ,壓力或是藥物對你的糖尿病的影響 ? 了解在你的治療計劃中哪些方面需要改變 ? 確定當你生病時你需要做些什么 二 . 自我監(jiān)測的項目 ? 三 . 自我監(jiān)測的意義 ? 1) 高血糖的原因： a. 胰島功能障礙或胰島素分泌缺陷 （胰島素絕對不足） b. 胰島素受體或受體后缺陷 胰島素抵抗 不能使葡萄糖進入細胞內 糖攝取及 利用能力下降 高血糖（胰島素相對不足） 1. 高血糖 2) 餐后高血糖的危害： 葡萄糖毒性作用，造成血管、神經(jīng)損害，時間越久，損害越重，最終導致全身各組織器官病變，功能障礙。 3） 觀察餐后高血糖的意義： 2型糖尿病早期由于基礎胰島素分泌尚可，表現(xiàn)為 空腹血糖正常；經(jīng)糖負荷后表現(xiàn)為餐后高血糖。故應 重點觀察餐后 2小時血糖。 1. 高血糖 三 . 自我監(jiān)測的意義 ? 1） 低血糖的原因： 用胰島素常規(guī)治療的病人平均每周發(fā)生一次癥狀 性低血糖 ， 而強化治療則每周二次；糖尿病伴有神 經(jīng)病變 ， 發(fā)生低血糖時缺乏相應的交感神經(jīng)興奮的 癥狀 ， 使病人不能識別正在發(fā)生的低血糖并采取措 施無預防 。 20%的 1型糖尿病患者存在或部分存在不易察覺的低血糖 ， 2型糖尿病也由于胰島儲備功能差存在葡萄糖反調節(jié)的缺陷 。 2. 低血糖 三 . 自我監(jiān)測的意義 ? 2） 蘇木杰現(xiàn)象 ： 即低血糖后的高血糖低血糖時體內 胰島素對抗 激素分泌 增多（腎上 腺 素、腎上腺皮質激素、胰 高血糖素、生長 激素等）引起反跳性高血糖 黎明現(xiàn)象 ：清晨高血糖由于一夜未進食，體內皮質醇、胰升糖素、兒茶酚胺等分泌增加所致，測定夜間 2~3點血糖不低則可證實。 2. 低血糖 三 . 自我監(jiān)測的意義 ? 3） 低血糖的危害： a. 糖代謝嚴重紊亂不易控制； b. 腦細胞供能急劇下降，腦細胞壞死及軟化， 6小時腦損傷即不可逆 c. 心臟供能供氧減少，誘發(fā)心率失常，急性心梗 2. 低血糖 三 . 自我監(jiān)測的意義 ? 四 . 血糖監(jiān)測的頻
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