胰島素的應(yīng)用ppt課件-閱讀頁
2025-05-18 04:54本頁面
【正文】 二 . 自我監(jiān)測的項目 ? 三 . 自我監(jiān)測的意義 ? 1) 高血糖的原因： a. 胰島功能障礙或胰島素分泌缺陷 （胰島素絕對不足） b. 胰島素受體或受體后缺陷 胰島素抵抗 不能使葡萄糖進入細胞內(nèi) 糖攝取及 利用能力下降 高血糖（胰島素相對不足） 1. 高血糖 2) 餐后高血糖的危害： 葡萄糖毒性作用，造成血管、神經(jīng)損害，時間越久，損害越重，最終導(dǎo)致全身各組織器官病變，功能障礙。故應(yīng) 重點觀察餐后 2小時血糖。 20%的 1型糖尿病患者存在或部分存在不易察覺的低血糖 ， 2型糖尿病也由于胰島儲備功能差存在葡萄糖反調(diào)節(jié)的缺陷 。 2. 低血糖 三 . 自我監(jiān)測的意義 ? 3） 低血糖的危害： a. 糖代謝嚴(yán)重紊亂不易控制； b. 腦細胞供能急劇下降，腦細胞壞死及軟化， 6小時腦損傷即不可逆 c. 心臟供能供氧減少，誘發(fā)心率失常，急性心梗 2. 低血糖 三 . 自我監(jiān)測的意義 ? 四 . 血糖監(jiān)測的頻率 ? 1）初發(fā)糖尿病者： 每天三次，測空腹、餐后 2h、睡前 2）血糖控制不理想者調(diào)整用藥期間 : 每周四次，測空腹、餐后 2h、晚餐前、睡前； ? 3）血糖不穩(wěn)定者、注射胰島素： 每天四次，根據(jù)醫(yī)囑每周測一次 7點法，必要時加測臨晨 3點的血糖。 意義：與基礎(chǔ)胰島素分泌有關(guān) ， 如分泌不足可 表現(xiàn)空腹高血糖 。 意義：反應(yīng)機體經(jīng)糖負荷刺激后的胰島素的分泌相 。 ? 二點法：即空腹 +餐后 2h（ 門診病人最常用 。 ? 四點法：即三餐前 （ 或三餐后 ） +睡前 ? 五點法：早餐前 + 三餐后 2h+睡前 ? 七點法：三餐前 +三餐后 2h+睡前 ? 隨時測 ? 必要時尚需加測后半夜血糖 ， 以了解夜間血糖變化及對第二天早餐前血糖的影響 ， 如血糖過高則為黎明現(xiàn)象；如血糖過低則為 SMOGY 效應(yīng) ， 使對血糖的控制更為合理 。 餐后 2小時血糖測定： 提示前一餐對血糖的影響（意義較空腹血糖重要）。 N病變， DM足 ? 血糖過低： 低血糖昏迷 → 生命危險 可及時了解下列情況： ?選擇不同食物，所吃食物的量對血糖的影響； ?不同藥物劑量、劑型、給藥時間對血糖的影響； ?其他生活規(guī)律的改變，對血糖的影響。 六、血糖監(jiān)測的優(yōu)越性： 五 . 血糖監(jiān)測的控制范圍 ? 狀 態(tài) 理想 一般 差 空 腹 ? 非空腹 ? 睡 前 糖化血紅蛋白
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