5個單病種質(zhì)量管理工作實施計劃方案(編輯修改稿)
2025-05-30 01:38 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 。（2）加強單病種醫(yī)療質(zhì)量的統(tǒng)計分析和質(zhì)量控制，制定系統(tǒng)的監(jiān)控細則，對所有符合上報條件的病例，進行檢查和考評。根據(jù)預先制定的評價標準，定期或不定期地檢查該病種是否已達到規(guī)定標準，進行狀態(tài)分析和反饋，促使臨床科室不斷改進。（三）工作總結階段（2013年12月）2013年7月30日前，各?？铺峤粏尾》N質(zhì)量管理中期總結報告，主管職能部門提交單病種質(zhì)量管理工作中期監(jiān)測報告。2014年1月30日前，各?？铺峤粏尾》N質(zhì)量管理全年總結報告，主管職能部門提交單病種質(zhì)量管理工作全年監(jiān)測報告。六、要求5個單病種質(zhì)量控制指標是衛(wèi)生部《2008年醫(yī)院管理年活動方案》四項重點工作之一，也是《2009年醫(yī)院管理年活動方案》八項重點工作之一。本次單病種質(zhì)量管理工作由衛(wèi)生部委托中國醫(yī)院協(xié)會進行組織和管理，包括單病種網(wǎng)上直報系統(tǒng)的建立、質(zhì)量控制指標的制定以及質(zhì)量指標評價與分析，并組織專家組對上報單位進行定期或不定期的檢查和指導。各科室要充分認識該項工作的重要性，統(tǒng)籌組織，廣泛動員，全員參加，各負其責，抓好落實，確保該項工作順利完成。 附件1：單病種質(zhì)量控制指標一、急性心肌梗死（ICD10 ，）（一） 到達醫(yī)院后即刻使用阿司匹林 （有禁忌者應給予氯吡格雷） 。（二）實施左心室功能評價。 （三）再灌注治療（僅適用于STEMI）。到院30 分鐘內(nèi)實施溶栓治療；到院90 分鐘內(nèi)實施PCI治療；需要急診PCI患者，但本院無條件實施時，須轉院。（四）到達醫(yī)院后即刻使用β阻滯劑（無禁忌癥者）。（五）住院期間使用阿司匹林、β阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物有明示（無禁忌癥者）。（六）出院時繼續(xù)使用阿司匹林、β阻滯劑、ACEI/ARB、他汀類藥物有明示（無禁忌癥者）。（七）為患者提供急性心肌梗死（AMI）健康教育。（八）平均住院日/住院費用。二、心力衰竭（ICD10 I50）（一）實施左心室功能評價。（二）到達醫(yī)院后即刻使用利尿劑＋鉀劑。（三）到達醫(yī)院后即刻使用血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。 （四）到達醫(yī)院后即刻使用β阻滯劑。（五）醛固酮拮抗劑（重度心衰）。（六）住院期間維持使用利尿劑、鉀劑、ACEI/ARBs、β阻滯劑和醛固酮拮抗劑（有適應癥，若無副作用）有明示。（七）出院時繼續(xù)使用利尿劑、ACEI/ARBs、β阻滯劑和醛固酮拮抗劑（有適應癥，若無副作用）有明示。（八）非藥物心臟同步化治療（有適應癥）。（九）為患者提供：心力衰竭（HF）健康教育。（十）平均住院日/住院費用。 三、住院病人社區(qū)獲得性肺炎（ICD10 J13J15，J18）（一）判斷是否符合入院標準。（二）氧合評估。（三）病原學診斷。住院24 小時以內(nèi)，采集血、痰培養(yǎng)；在首次抗菌藥物治療前，采集血、痰培養(yǎng)。（四）抗菌藥物時機。入院8小時內(nèi)接受抗菌藥物治療；入院4小時內(nèi)接受抗菌藥物治療；入院6小時內(nèi)接受抗菌藥物治療。（五）起始抗菌藥物選擇。重癥患者起始抗菌藥物選擇；非重癥患者起始抗菌藥物選擇；目標抗感染藥物的治療選擇。（六）初始治療72小時后無效者，重復病原學檢查。（七）抗菌藥物療程（平均天數(shù)）。（八）為患者提供：戒煙咨詢/健康輔導。（九）符合出院標準及時出院。（十）平均住院日/住院費用。四、缺血性腦梗死（ICD10 I63）（一）卒中接診流程。按照卒中接診流程； 神經(jīng)功能缺損NIHSS評估；45分鐘內(nèi)完成頭顱CT、血常規(guī)、急診生化、凝血功能檢查。 （二）房顫患者的抗凝治療。 （三）組織纖溶酶原激活劑（tPA）/或尿激酶
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