清醒氣管內(nèi)插管法ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-28 08:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 針約 1cm。 ? 角間隙中點(diǎn)，即喉上神經(jīng)入口處，無(wú)論出現(xiàn)異感與否，回吸無(wú)血，均可注射上述藥液。 ?對(duì)呼吸道施行表面麻醉雖簡(jiǎn)單易行，但必須警惕局麻藥吸收過(guò)快造成中毒反應(yīng)的危險(xiǎn)，故應(yīng)盡量控制使用最小有效劑量局麻藥， 4%利多卡因總量不應(yīng)超過(guò) 4 ml， 1%丁卡因總量不超過(guò) 6 ml。 ?（ 2）鎮(zhèn)靜 (sedation)： ?施行經(jīng)口或經(jīng)鼻清醒插管，要求病人充分鎮(zhèn)靜，全身肌肉松弛，這樣不僅有助于插管的施行，也可基本避免術(shù)后不愉快的回憶。 ? (3)病人的準(zhǔn)備： ? ①對(duì)病人必須做好適當(dāng)?shù)慕忉?，重點(diǎn)說(shuō)明配合的事項(xiàng)，如放松全身肌肉，特別是頸、肩、背部肌肉，不使勁，不亂動(dòng)；保持深慢呼吸，不屏氣，不惡心等，盡量爭(zhēng)取病人全面合作； ? ②使用適當(dāng)?shù)穆樽砬坝盟帲绶哙?、哌替啶和異丙嗪，及阿托品，可使病人?zhèn)靜咽喉反射減弱和分泌物減少，以利于施行清醒插管。 補(bǔ)充：異丙嗪 （ 1）抗組胺作用： 與組織釋放的組胺競(jìng)爭(zhēng) H1受體，能拮抗組胺對(duì)胃腸道、氣管、支氣管或細(xì)支氣管平滑肌 的收縮或攣縮， 解 除組胺對(duì)支氣管平滑肌的致痙和充血作用。 ? （ 2）止吐作用
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