《清醒氣管內(nèi)插管法》ppt課件-文庫吧
2025-04-16 08:38 本頁面
【正文】 外 )； ?清醒緊張或神志不清、估計(jì)無能力合作的病人； ?丁卡因過敏的病人； ?頻發(fā)支氣管哮喘的病人。 方法 ? 1. 插管前的準(zhǔn)備 ? (1)表面麻醉 (topical anesthesia)： ? 清醒插管前要求對(duì)上呼吸道必須有完善的黏膜表面麻醉 . ? 方法有：噴霧和棉片貼敷局麻藥；喉鏡直視下噴霧咽喉腔黏膜；氣管內(nèi)注入局麻藥；上喉神經(jīng)阻滯 (superior laryngeal nerve block)；經(jīng)環(huán)甲膜 (cricothyroid membrane)穿刺氣管注射局麻藥等。 ? 噴霧表面麻醉的先后程序依次是：口咽腔、舌根、會(huì)厭、梨狀窩 (pyriform fossa)、聲門、喉及氣管內(nèi)。采用經(jīng)鼻清醒插管，要求有良好的全鼻表面麻醉。 補(bǔ)充：喉上神經(jīng)阻滯術(shù) ? 甲狀軟骨 角和舌骨軟骨角，在這兩個(gè)點(diǎn)之間，用 ， 7號(hào) 短針 垂直皮膚穿刺，當(dāng)刺破甲狀舌骨韌帶時(shí)，稍有突破感，不必尋找異感，注入 1%利多卡因 2ml。 ? 頸總動(dòng)脈 內(nèi)側(cè)，觸及 舌骨大角 尖端，在其下緣用 ， 7號(hào)短針向前、內(nèi)、下方緩慢進(jìn)
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