全國霍亂監(jiān)測方案(試行)(編輯修改稿)
2025-05-27 07:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 中的代表性菌株和疫情相關(guān)的來自食品和水的菌株；（3）來自與疫情無關(guān)的外環(huán)境菌株；（4）首次檢出的新菌型；（5）死亡病例的菌株；（6）國家疾控中心其他要求上送的菌株。并按霍亂菌株登記表（附表4）的內(nèi)容提供菌株來源信息。五、監(jiān)測點監(jiān)測（一）監(jiān)測點選擇根據(jù)霍亂流行的自然因素、既往環(huán)境檢測以及近年疫情流行情況，分別選擇海南、廣東、福建、浙江、上海、天津、廣西、遼寧、四川、北京、江西、山東、江蘇、河南、重慶、新疆和湖南等17個省份，每省以縣為單位，選擇2個監(jiān)測點，共設(shè)置34個國家級監(jiān)測點。要求監(jiān)測點所在縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制中心具有較好工作基礎(chǔ)，能完成監(jiān)測任務(wù)。（二）監(jiān)測內(nèi)容監(jiān)測點根據(jù)全國霍亂監(jiān)測方案規(guī)定的監(jiān)測工作開展常規(guī)的霍亂監(jiān)測，包括腸道門診的設(shè)立、腹瀉病人的登記與檢索、病原學(xué)檢測、疫情報告、散發(fā)和暴發(fā)疫情調(diào)查等。在流行季節(jié)，監(jiān)測點內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)逐月統(tǒng)計匯總腹瀉病人登記檢索情況，按月上報至當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心。各級疾病預(yù)防控制中心每月10日前匯總后（見附表3）逐級上報至省疾病預(yù)防控制中心。水系監(jiān)測（1）海水監(jiān)測：在霍亂流行季節(jié)（510月），海南、廣東、福建、浙江、上海和天津監(jiān)測點，分別在海岸水域、海水出?？谝约昂．a(chǎn)品養(yǎng)殖區(qū)域各設(shè)立一個取水點，共三個取水點，每個取水點分成相隔數(shù)米的至少3個取水位置（上、中、下），每個取水位置采集2份水樣。每月共18份海水樣品，每月采樣一次。（2）江河水監(jiān)測在霍亂流行季節(jié)（510月），廣西、遼寧、四川、重慶和江西內(nèi)陸江河水系監(jiān)測點，沿以往有霍亂疫情發(fā)生地段內(nèi)的江河水域布置三個取水點。每個取水點分成相隔數(shù)米的至少3個取水位置（上、中、下），每個取水位置采集2份水樣。每月共18份江河水樣品，每月采樣一次。（3）其他水體監(jiān)測各國家級監(jiān)測點，在霍亂多發(fā)地區(qū)容易受到污染、或污染后容易造成人群感染的水體（如湖泊水產(chǎn)品養(yǎng)殖區(qū)、溝塘、水產(chǎn)碼頭、漁港、城市下水道排出口、自來水廠水源水及衛(wèi)生河等）區(qū)域設(shè)立5個固定取水點，每點每次采集2份水樣，每月共10份水體樣品，每月采樣一次。水體標(biāo)本采樣時，現(xiàn)場收集每份水體樣品的pH、水溫、采樣點環(huán)境溫度三項基礎(chǔ)指標(biāo)。，水溫和環(huán)境溫度可以普通酒精溫度計測定，并記錄在采樣送檢單（見附表10）。海、水產(chǎn)品監(jiān)測在霍亂高發(fā)季節(jié)（510月），各國家級監(jiān)測點對市售海、水產(chǎn)品、餐館內(nèi)水產(chǎn)品以及養(yǎng)殖場中的水產(chǎn)品進(jìn)行采樣監(jiān)測，每月至少采集20份全標(biāo)本（標(biāo)本整體或整體的一部分）另采集60份涂抹標(biāo)本（體表涂抹或鰓內(nèi)涂抹等），并記錄在采樣送檢單（見附表11）。（三）實驗室檢測菌株分離樣品采集與檢驗方法見“附件2. 水系霍亂弧菌監(jiān)測點監(jiān)測技術(shù)規(guī)范”。霍亂弧菌分離培養(yǎng)由監(jiān)測點疾病預(yù)防控制中心實驗室完成，分離的霍亂弧菌菌株（包括非O1/非O139群霍亂弧菌）應(yīng)及時報告和上送省疾病預(yù)防控制中心。菌株分析各省疾病預(yù)防控制中心應(yīng)對上送菌株進(jìn)行鑒定，包括以下指標(biāo)：菌株血清群和型別；是否為產(chǎn)毒菌株；O1群El Tor型菌株時進(jìn)行噬菌體生物分型鑒定；菌株的PFGE分析，沒有實驗條件的省份可將菌株送中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所。檢測結(jié)果報告各國家級監(jiān)測點每月對分離結(jié)果、包括菌株檢測結(jié)果整理錄入“監(jiān)測點水體霍亂弧菌分離記錄表（見附表10）”和“監(jiān)測點海、水產(chǎn)品霍亂弧菌分離記錄表（見附表11）”，每月10日前將上月檢測結(jié)果，以電子文件形式逐級上報至中國疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所。六、監(jiān)測系統(tǒng)組成和職責(zé)監(jiān)測系統(tǒng)由衛(wèi)生部、各級衛(wèi)生行政部門、中國疾病預(yù)防控制中心及各級疾病預(yù)防控制中心、醫(yī)療機構(gòu)組成。（一）衛(wèi)生部和各級衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)全國霍亂監(jiān)測工作，各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織開展本轄區(qū)內(nèi)霍亂監(jiān)測工作，并提供所需監(jiān)測經(jīng)費，保證監(jiān)測工作的順利開展。（二）中國疾病預(yù)防控制中心組織全國監(jiān)測方案的起草、論證、修改、調(diào)整和完善，為全國霍亂監(jiān)測提供技術(shù)指導(dǎo)。組織、確定全國監(jiān)測點的布局，與國家級監(jiān)測點所在省級疾病預(yù)防控制中心簽訂協(xié)議，明確具體任務(wù)和目標(biāo)，為國家級監(jiān)測點提供一定監(jiān)測經(jīng)費補助。組織確定監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)的統(tǒng)一監(jiān)測和檢測方法，組織對全國省級疾病預(yù)防控制中心和國家級監(jiān)測點的專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)。設(shè)計監(jiān)測數(shù)據(jù)的收集流程、方式，負(fù)責(zé)全國監(jiān)測數(shù)據(jù)的收集、整理，定期對監(jiān)測系統(tǒng)的全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、反饋。每年對全國霍亂監(jiān)測系統(tǒng)進(jìn)行年度工作總結(jié)。組織專家定期對全國霍亂監(jiān)測系統(tǒng)進(jìn)行檢查、考核。每年組織召開全國霍亂監(jiān)測年度工作總結(jié)研討會。（三）省級疾病預(yù)防控制中心根據(jù)國家監(jiān)測方案，結(jié)合本省實際情況制定本省監(jiān)測實施方案；協(xié)助國家疾病預(yù)防控制中心確定本省國家級監(jiān)測點，建立和完善本省的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。負(fù)責(zé)本省監(jiān)測專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)工作。承擔(dān)本省國家級監(jiān)測點的管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與國家疾病預(yù)防控制中心對國家級監(jiān)測點的監(jiān)測工作檢查、考核。與本省國家級及省級監(jiān)測點疾病預(yù)防控制機構(gòu)簽訂協(xié)議，明確具體任務(wù)和目標(biāo)，按其完成情況確定監(jiān)測經(jīng)費補助數(shù)額。完成國家監(jiān)測方案中要求的菌株的收集與復(fù)核、病原學(xué)檢測等監(jiān)測任務(wù)。對全省監(jiān)測資料進(jìn)行收集、匯總和分析，按方案要求的時限上報中國疾病預(yù)防控制中心，并進(jìn)行反饋。對監(jiān)測點的監(jiān)測工作進(jìn)行質(zhì)量控制。（四）市級疾病預(yù)防控制中心根據(jù)國家監(jiān)測方案的要求，協(xié)助省中心完成本地區(qū)監(jiān)測點的監(jiān)測任務(wù)和管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)；參與本地區(qū)監(jiān)測點的監(jiān)測工作。
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