全國(guó)急性弛緩性麻痹afp病例監(jiān)測(cè)方案(編輯修改稿)
2024-08-21 01:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 學(xué)等方面專(zhuān)家組成AFP病例分類(lèi)專(zhuān)家診斷小組定期開(kāi)展診斷工作工作內(nèi)容及要求詳見(jiàn)《省級(jí)AFP病例分類(lèi)專(zhuān)家診斷小組工作規(guī)范》衛(wèi)疾控免疫[1999]第 63 號(hào)。 六實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè) （1）AFP病例標(biāo)本的采集 對(duì)所有AFP病例應(yīng)采集雙份大便標(biāo)本用于病毒分離。標(biāo)本的采集要求是在麻痹出現(xiàn)后 14 天內(nèi)采集兩份標(biāo)本采集時(shí)間至少間隔 24 小時(shí)每份標(biāo)本重量≥5 克約為成人的大拇指末節(jié)大小。 （2）接觸者標(biāo)本的采集 1）AFP病例接觸者以下情況應(yīng)采集AFP病例的 5 名接觸者原則上 5 歲以下大便標(biāo)本。 1每年AFP病例大便標(biāo)本數(shù)少于 150 份的省 2）未采集到合格大便標(biāo)本的AFP病例 3）根據(jù)臨床或流行病學(xué)資料高度懷疑為脊灰的AFP病例 4死亡的AFP病例。 2）VDPV 病例、輸入性脊灰野病毒病例接觸者 對(duì)于 VDPV 病例、VDPV 循環(huán)病例和輸入性脊灰野病毒病例其接觸者標(biāo)本的采集要求見(jiàn)輸入性脊灰野病毒病例和 VDPV 循環(huán)病例應(yīng)急處理預(yù)案。 3原始標(biāo)本運(yùn)送 （1） 標(biāo)本采集后要在 7 天內(nèi)送達(dá)省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本應(yīng)冷藏運(yùn)送在送達(dá)省脊灰實(shí)驗(yàn)室時(shí)帶冰且包裝完 整。標(biāo)本的運(yùn)送要符合國(guó)家對(duì)標(biāo)本運(yùn)送的有關(guān)要求。 （2）采集的標(biāo)本應(yīng)有完整的登記資料一并送達(dá)省脊灰實(shí)驗(yàn)室。標(biāo)本標(biāo)簽登記要清楚標(biāo)本送檢表項(xiàng)目要填寫(xiě)完整附表表。 4省級(jí)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) (1)標(biāo)本送達(dá)省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室后要及時(shí)進(jìn)行標(biāo)本登記、編號(hào)并于20℃保存?zhèn)錂z。 (2)省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室要按照 WHO《脊髓灰質(zhì)炎實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)》現(xiàn)行版進(jìn)行病毒分離及型別鑒定。 5陽(yáng)性分離物運(yùn)送 省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室應(yīng)在分離定型后 14 天內(nèi)將脊灰病毒陽(yáng)性分離物送達(dá)國(guó)家脊灰實(shí)驗(yàn)室。 標(biāo)本應(yīng)冷凍運(yùn)送 在送達(dá)國(guó)家脊灰實(shí)驗(yàn)室時(shí)帶冰且包裝必須完整。標(biāo)本的運(yùn)送同時(shí)要符合國(guó)家對(duì)標(biāo)本運(yùn)送的有關(guān)要求。 6國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 國(guó)家脊灰實(shí)驗(yàn)室應(yīng)按照《脊髓灰質(zhì)炎實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)》采用 PCR、ELISA 方法對(duì)送檢標(biāo)本進(jìn)行脊灰病毒型內(nèi)鑒定。對(duì)上述兩種方法結(jié)果異常的毒株進(jìn)行 VP1 區(qū)核苷酸序列測(cè)定和分析。 7結(jié)果報(bào)告與反饋 （1） 省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室應(yīng)在收到標(biāo)本后 28 天內(nèi)將標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果包括脊灰病毒陰性、脊灰病毒陽(yáng)性型別和非脊灰腸道病毒NPEV反饋給同級(jí)流行病學(xué)監(jiān)測(cè)人員和下級(jí)送檢單位。 （2） 國(guó)家級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室要將脊灰病毒型內(nèi)鑒定于 7 天內(nèi)完成并將結(jié)果反饋給省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室 省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室要將國(guó)家鑒定結(jié)果及時(shí)反饋給同級(jí)流行病學(xué)監(jiān)測(cè)人員和下級(jí)送檢單位。 （3） 需進(jìn)行測(cè)序的標(biāo)本國(guó)家級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室要在型內(nèi)鑒定結(jié)果后 14 天內(nèi)完成并將測(cè)序結(jié)果反饋省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室。 七疫情處理 當(dāng)發(fā)生 VDPV 病例、VDPV 循環(huán)病例或輸入性脊灰野病毒病例時(shí)應(yīng)按照輸入性脊灰野病毒病例和脊灰疫苗衍生病毒循環(huán)病例應(yīng)急處理預(yù)案的要求進(jìn)行處理。 八AFP監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)及資料分析 1監(jiān)測(cè)系統(tǒng)評(píng)價(jià)指標(biāo) （1） 監(jiān)測(cè)的敏感性 — 15 歲以下兒童非脊灰AFP病例報(bào)告發(fā)病率≥1/10 萬(wàn)。 （2） 監(jiān)測(cè)的及時(shí)性 —AFP病例監(jiān)測(cè)報(bào)告包括“零”病例報(bào)告及時(shí)率≥80% —AFP病例報(bào)告后 48 小時(shí)內(nèi)調(diào)查及時(shí)率≥80% —AFP病例 14 天內(nèi)雙份合格大便標(biāo)本采集率≥80% —AFP病例大便標(biāo)本 7 天內(nèi)送達(dá)省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室及時(shí)率≥80% — 省級(jí)脊灰實(shí)驗(yàn)室 28 天內(nèi)完成AFP病例大便病毒分離及時(shí)
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