20xx年醫(yī)學(xué)專題—afp病例定義與監(jiān)測(cè)(編輯修改稿)
2024-10-31 13:54 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 行流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)檢查和采集糞便標(biāo)本。首先核實(shí)診斷，確定是否是AFP病例。要了解發(fā)病過程，治療情況，脊灰疫苗免疫史等情況；調(diào)查了解周圍兒童AFP病例的發(fā)生情況要詳細(xì)填寫高危AFP病例個(gè)案調(diào)查表，并于調(diào)查結(jié)束后的1周以內(nèi)將調(diào)查結(jié)果和全部資料報(bào)告省級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)。,第十七頁，共三十九頁。,4.3 聚集性臨床符合病例(b236。ngl236。)的調(diào)查,調(diào)查組的組成：確定聚集性臨床符合病例后，由省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織由熟悉AFP病例診斷的流行病學(xué)專家和神經(jīng)內(nèi)科或兒科醫(yī)生參加的調(diào)查小組。 4.3.2 及時(shí)對(duì)臨床符合病例進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查和采集糞便標(biāo)本(biāoběn)。神經(jīng)科專家要對(duì)病例進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，核實(shí)診斷〔確定是否是臨床符合病例〕；了解發(fā)病過程、治療情況、脊灰疫苗免疫史等情況；并對(duì)所調(diào)查的對(duì)象拍攝病例的影像資料，以便記錄病例的殘留麻痹情況和現(xiàn)場調(diào)查工作，分析發(fā)病原因和脊灰野病毒感染的可能性。,第十八頁，共三十九頁。,在病例發(fā)生的所在地的縣級(jí)及以上(yǐsh224。ng)醫(yī)院和病例所在村進(jìn)行AFP病例主動(dòng)搜索工作，調(diào)查了解本地和病例周圍兒童AFP病例的發(fā)生情況，搜索是否有脊灰野病毒輸入或具有神經(jīng)毒力的脊灰疫苗衍生株循環(huán)的證據(jù)。 采用入戶調(diào)查方法，在病例居住地區(qū)至少調(diào)查30名5歲以下兒童，假設(shè)本村兒童缺乏30名，要調(diào)查此年齡段的所有兒童，評(píng)價(jià)脊灰疫苗接種率。,第十九頁，共三十九頁。,5.標(biāo)本(biāoběn)采集,5.1 報(bào)告的AFP病例采集2份合格糞便標(biāo)本。合格糞便標(biāo)本的要求(yāoqi)是： 在麻痹發(fā)生14天內(nèi)采集； 2份糞便標(biāo)本至少間隔24小時(shí)； 5.1.3 每份標(biāo)本量在5克以上； 糞便標(biāo)本送到實(shí)驗(yàn)室時(shí)帶冰且狀態(tài)良好。,第二十頁，共三十九頁。,5.2 以下情況需采集5名密切接觸者〔原那么上5歲以下〕的糞便標(biāo)本： 未采集到合格糞便標(biāo)本的AFP病例； 根據(jù)臨床或流行病學(xué)資料高度(gāod249。)疑心為脊灰的AFP病例； 死亡的AFP病例。,第二十一頁，共三十九頁。,6 病例(b236。ngl236。)隨訪,在AFP病例麻痹發(fā)生后60天，對(duì)病例進(jìn)行隨訪。隨訪者最好(zu236。 hǎo)是曾對(duì)該病例進(jìn)行過調(diào)查的人擔(dān)任，并填寫隨訪調(diào)查表。,第二十二頁，共三十九頁。,7 調(diào)查資料(zīli224。o)管理,7.1 AFP病例 縣級(jí)疾控中心將AFP病例個(gè)案調(diào)查表及隨訪表分別抄報(bào)市級(jí)和省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本省AFP病例資料的分析(fēnxī)和反響。各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保管各種調(diào)查資料。,第二十三頁，共三十九頁。,7.2 高危AFP病例和聚集(j249。j237。)性臨床符合病例,對(duì)于高危AFP病例和聚集性臨床符合病例，按照完成調(diào)查后，組織調(diào)查的單
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