5區(qū)霍亂防制工作方案(編輯修改稿)
2025-09-11 20:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 中心鑒定確認(rèn)后方可確診為霍亂病人。初篩陰性標(biāo)本不再作常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)，但初篩數(shù)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。對(duì)疑似病人（無痛性水樣便或米泔水樣便）在進(jìn)行金標(biāo)篩檢同時(shí)，必須做常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)。所有病人便樣要同時(shí)進(jìn)行 o1 群和 o139 的病原檢測。對(duì)臨床癥狀典型和 /或金標(biāo)篩檢陽性的，初次細(xì)菌培養(yǎng)陰性時(shí)需進(jìn)行二次及其以上的增菌培養(yǎng)。 （ 2）霍亂疫情處置 ① 疫情報(bào)告 第 7 頁 共 15 頁 按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與 傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或霍亂確診病例后， 2 小時(shí)內(nèi)以最快方式向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的單位應(yīng)在診斷后 2 小時(shí)內(nèi)以最快的通訊方式向區(qū)疾控中心送出 “ 中華人民共和國傳染病報(bào)告卡 ” 。確診病例必須由市疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行確認(rèn)和報(bào)告，當(dāng)發(fā)現(xiàn)霍亂確診病例 1 例及以上時(shí)，同時(shí)按有關(guān)疫情報(bào)告和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行報(bào)告。 區(qū)疾病預(yù)防控制中心在接到霍亂病例報(bào)告后，需詳細(xì)記錄報(bào)告者和報(bào)告單位的 聯(lián)系方式、疫情發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間以及病例數(shù)等概況，了解病例特征、臨床和實(shí)驗(yàn)室診斷等信息，詢問對(duì)可能污染源的調(diào)查情況，并告知報(bào)告單位保留可疑食品、水及病人吐瀉物以便進(jìn)一步檢查。在以最快方式向區(qū)衛(wèi)生局和市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告的同時(shí)，應(yīng)立即組織有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查和處理，包括對(duì)病例（或帶菌者）進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、部署和落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防控制措施等。 及時(shí)向有關(guān)部門通報(bào)疫情和處理情況，如涉及跨轄區(qū)的病例或密切接觸者時(shí)，要及時(shí)按規(guī)定發(fā)出協(xié)查通報(bào)，及時(shí)進(jìn)行跟蹤調(diào)查，直至疫情解除，同時(shí)相互緊密配合做好調(diào)查處理工作。 ② 疫情處理 第 8 頁 共 15 頁 霍亂疫情處理要從疑似病人抓起，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)臨床癥狀典型的疑似病人，在組織力量全力搶救治療的同時(shí)，要迅速向區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告疫情。區(qū)衛(wèi)生局將按確診病人進(jìn)行處理，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告并迅速成立現(xiàn)場處理組，明確流行病學(xué)調(diào)查組、實(shí)驗(yàn)室檢測組、醫(yī)療救治組和后勤保障等職責(zé)任務(wù)，制定現(xiàn)場調(diào)查處置方案，落實(shí)各項(xiàng)調(diào)查處理措施。及時(shí)劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)；嚴(yán)格隔離治療傳染源，重癥病人在就地?fù)尵戎委煹耐瑫r(shí)，報(bào)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診，力爭霍亂病人就診后不發(fā)生死亡；認(rèn)真做好隨時(shí)消毒和終末消毒（表 111 疫點(diǎn)隨 時(shí)消毒工作記錄表、表 112 疫點(diǎn)終末消毒工作記錄表）；及時(shí)追蹤調(diào)查密切接觸者，實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性服藥（表 10 密切接觸者登記表），對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)相關(guān)人員采樣并填寫 “ 疫點(diǎn)內(nèi)相關(guān)人員霍亂弧菌檢索登記表 ” （表 7）。除按上述要求開展搶救治療以及疫點(diǎn)處理外，還應(yīng)對(duì)疫區(qū)內(nèi)人群進(jìn)行適當(dāng)?shù)男l(wèi)生管理，迅速組織人員以鎮(zhèn)（辦事處）為單位（重點(diǎn)是疫點(diǎn)周圍的若干村）開展為期一周的腹瀉病人主動(dòng)查治工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)調(diào)查處理，村級(jí)衛(wèi)生室、個(gè)體診所不得截留霍亂疑似病人，應(yīng)及時(shí)護(hù)送至鎮(zhèn)衛(wèi)生院（醫(yī)院）；開展具有針對(duì)性健康宣傳教育工作，加強(qiáng)飲用水、飲 食衛(wèi)生、糞便管理，改善環(huán)境衛(wèi)生等。 同時(shí)，要根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查提示的線索，積極開展傳染源追溯和外環(huán)境檢索工作，外環(huán)境和食品檢測陽性標(biāo)本填寫 “ 疫點(diǎn)、 第 9 頁 共 15 頁 疫區(qū)外環(huán)境及食品霍亂弧菌檢索登記表 ” （表 8）。將疫點(diǎn)、疫區(qū)相關(guān)人群、外環(huán)境和及食品檢測內(nèi)容和結(jié)果整理錄入 “ 疫點(diǎn)、疫區(qū)相關(guān)人群、外環(huán)境及食品霍亂弧菌檢索統(tǒng)計(jì)匯總表 ” （表 9）。 疫情解除后，應(yīng)繼續(xù)做好衛(wèi)生宣傳教育， “ 三管一滅 ” 以及重點(diǎn)人群的檢索、外環(huán)境監(jiān)測工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)防制措施的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。 對(duì)我區(qū)內(nèi)的首例或局部暴發(fā)，區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo) 將到現(xiàn)場組織指揮疫情處理工作；市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)同時(shí)派人參加轄區(qū)內(nèi)首例病人的調(diào)查處理
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