3霍亂預(yù)防控制工作方案(編輯修改稿)
2024-08-27 03:08 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 此基礎(chǔ)上，各醫(yī)療單位檢索率不得低于腹瀉病人總數(shù)的 20%，各鎮(zhèn)每月檢索率不得低于腹瀉病人總數(shù)的 15%，流行季節(jié)（ 410月）檢索總數(shù)不少于 轄區(qū)年末總?cè)丝诘?1‰ 。每社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站58 月份以上述重點(diǎn)人群為主，每月于用藥前采樣送檢 1 份，遇到霍亂疑似病人必須立即采樣送檢。 檢索要求。各醫(yī)療單位、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站采集的腹瀉病人糞便或 /和嘔吐物一律用堿性蛋白胨水保存，醫(yī)療單位由本院檢驗(yàn)人員免費(fèi)采用金標(biāo)法作初篩或及時(shí)送區(qū)疾控中心檢驗(yàn)科（為切實(shí)提高霍亂疫情發(fā)現(xiàn)及時(shí)性和敏感性，各醫(yī)療單位要盡量使用金標(biāo)法初篩），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及時(shí)送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院免費(fèi)采用金標(biāo)法作初篩。初篩陽(yáng)性標(biāo)本立即送區(qū)疾控中心進(jìn)一步作常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)，分離的細(xì)菌經(jīng)區(qū)疾控中心鑒定確認(rèn)后方可確 診為霍亂病人。初篩陰性標(biāo)本不再作常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)。對(duì)疑似病人（無(wú)痛性水樣便或米泔水樣便）在進(jìn)行金標(biāo)篩檢同時(shí)，必須立即送區(qū)疾控中心作常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)。所有病人便樣要同時(shí)進(jìn)行 o1群和 o139群的病原檢測(cè)。對(duì)臨床癥狀典型和 /或金標(biāo)篩檢陽(yáng)性的，初次細(xì)菌培養(yǎng)陰性時(shí)需進(jìn)行二次及以上的增菌培養(yǎng)。各單位金標(biāo)法初篩情況要詳細(xì)登記，記錄完整真實(shí)，并建立出入庫(kù)專帳，做到帳劑一致。 第 7 頁(yè) 共 13 頁(yè) 各醫(yī)療單位及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每旬末將本旬就診的腹瀉病人數(shù)、送檢數(shù)、自檢數(shù)、疑似病人數(shù)向衛(wèi)生所報(bào)告，并詳細(xì)登記備查。衛(wèi)生所匯總后每旬逢 “1” 向區(qū)疾控中 心報(bào)告鎮(zhèn)級(jí)及村級(jí)上一旬?dāng)?shù)據(jù)。區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院于每旬逢 “1” 向區(qū)疾控中心報(bào)告，區(qū)疾控中心匯總后每旬逢 “2” 向市疾控中心報(bào)告。 。區(qū)疾控中心及各醫(yī)療衛(wèi)生單位必須嚴(yán)格執(zhí)行 24 小時(shí)值班制度，保證疫情報(bào)告及時(shí)暢通。一旦發(fā)生霍亂疑似或臨床診斷病例，基層醫(yī)療單位應(yīng)立即以最快方式向區(qū)疾控中心報(bào)告；如發(fā)現(xiàn)聚餐者中出現(xiàn) 3 例及以上腹瀉病人時(shí)，應(yīng)及時(shí)向區(qū)疾控中心報(bào)告；各個(gè)體診所、廠校醫(yī)務(wù)室要增強(qiáng)霍亂疫情的敏感性，發(fā)現(xiàn)可疑病例或腹瀉病例明顯增多時(shí)要及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所、區(qū)疾控中心報(bào)告，以便迅速組織專業(yè)人員 開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，控制可能發(fā)生的霍亂疫情。確診病例必須由區(qū)疾控中心進(jìn)行確認(rèn)和報(bào)告，霍亂確診病例同時(shí)要按突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行報(bào)告。 。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要進(jìn)一步規(guī)范對(duì)腹瀉病人的診療工作，做到 “ 五要 ” 。一要詢問(wèn)有無(wú)聚餐史或流行病學(xué)接觸史；二要與霍亂進(jìn)行鑒別診斷；三要發(fā)現(xiàn)霍亂疑似病人立即電話報(bào)告疫情并護(hù)送至鎮(zhèn)醫(yī)院；四要在使用抗生素前采集糞便標(biāo)本；五要告知病人注意隨訪，并對(duì)重癥腹瀉病人于 2 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行回訪。 。根據(jù)省統(tǒng)一部署，我區(qū)今年繼續(xù)開(kāi)展省 第 8 頁(yè) 共 13 頁(yè) 腹瀉病綜合監(jiān)測(cè)工作 ，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)二院、金西衛(wèi)生院、西亭衛(wèi)生院以及金西三姓街村拖橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、金樂(lè)油榨村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、西亭草廟村周橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等 7 家單位作為省腹瀉病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要嚴(yán)格按照監(jiān)測(cè)工作方案要求，做好腹瀉病登記、旬報(bào)及標(biāo)本采集送檢工作，確保工作質(zhì)量。 。根據(jù)市霍亂防治工作要求和本區(qū)霍亂流行形勢(shì)，于 410 月份選擇有代表性的點(diǎn)，開(kāi)展環(huán)境水體、海（水）產(chǎn)品及食品霍亂病原監(jiān)測(cè)工作，重點(diǎn)關(guān)注近幾年霍亂多發(fā)地區(qū)，規(guī)范采樣方法，提高檢測(cè)能力，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情線索。 人口衛(wèi)生管理。流動(dòng)人口是霍亂的高發(fā)人群，同時(shí)也是造成霍亂擴(kuò)散蔓延的重要因素，必須加強(qiáng)衛(wèi)生管理。各地應(yīng)建立健全流動(dòng)人口衛(wèi)生管理機(jī)制，改善流動(dòng)人口聚集地、居住地的衛(wèi)生條件。
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