腹腔鏡技術在婦科領域中的應用(編輯修改稿)
2025-05-27 07:24 本頁面
【文章內容簡介】 ? PK刀的使用 利用蒸汽脈沖原理在能量間斷時產生冷卻效果，減少熱損傷，使組織與器械不易粘連，有數字和聲音提供可凝可切的時間，組織完全凝結時，系統(tǒng)及時提供視覺和聽覺反饋，以達到最佳的凝結效果 超聲刀 ? 工作原理 ?超聲振動使細胞內蛋白結構的氫鍵斷裂，導致蛋白 變性形成膠原使小血管封閉 ?工作時組織溫度升高一般達 80～100℃ ?對較大血管可達到凝固封閉作用 超聲刀 ? 超聲刀結構 ?超聲剪 ?鉤形刀 ?凝固球其刀頭呈球形 ?彎刀 術前檢查 ? 對患者的身體狀況評估，了解其能否耐受手術，及時發(fā)現(xiàn)手術隱患，避免不必要的意外。查血、尿常規(guī)，出凝血系列及婦科超聲、心電圖等。 術前準備 ? 術前常規(guī)備皮，清潔臍部，排空尿液，根據情況留置胃管或導尿管，術前 30分鐘肌注阿托品 100mg。 ? 術前應用抗生素，可有效地防止術后的切口感染。 ? 如病情危重，一般情況較差，應適當輸液、抗感染，以提高手術耐受性，術前根據病情備血。 二、手術方法 ? 麻醉方式 ? 患者體位 ? Trocar位置 麻醉方法 ? 根據手術范圍、類型和可能的結果選擇適當的麻醉方式： ? 1．全身靜脈麻醉 ? 2．連續(xù)硬膜外麻醉 1．全身靜脈麻醉 ? 適合于施行較長時間的手術，全麻鎮(zhèn)痛效果好，肌松完全，呼吸控制良好，能進行各種復雜的腹腔鏡下手術。 ? 對于不宜全麻的患者，診斷性腹腔鏡或手術時間不超過 30分鐘的較簡單腹腔鏡手術可選用連續(xù)硬膜外麻醉。但是應警惕麻醉后血管擴張和低血壓的危險。 患者體位 ? 一般情況下，單純附件的手術、未婚患者的肌瘤剔除或簡單的腹腔鏡探查等不需要放置子宮操縱器的手術可采取仰臥位。如為子宮手術，或需借助子宮操縱器擺動子宮以利手術視野暴露和手術操作，或需經陰道進行手術操作時，則以膀胱截
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