【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 數(shù)由主要參數(shù)和附加參數(shù)確定，背景參數(shù)為養(yǎng)老服務(wù)需求 評(píng)估提供相應(yīng)參考信息。 主要參數(shù)包括老年人的生活自理能力、認(rèn)知能力、經(jīng)濟(jì)條件、居住環(huán)境、年齡五類。 附加參數(shù)為老年人的特殊貢獻(xiàn)一類。 背景參數(shù)包括殘障情況、重大疾病二類。 評(píng)估總分為 100分，根據(jù)各主要參數(shù)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的影響不同，確定比例為生活自理能力、認(rèn)知能力、經(jīng)濟(jì)條件、居住環(huán)境、年齡的比值為 5:1:2:1:1，另設(shè)置老年人的特殊貢獻(xiàn)附加分共 20分。 根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位分布情況，分為自理、護(hù)理和癡呆進(jìn)行排序。評(píng)估分值中自理能力為輕度依賴以下，及認(rèn)知能力為輕度缺失以下的，列為自理老人進(jìn)行排序；評(píng)估分值中 自理能力為中度依賴或重度依賴的，列為護(hù)理老人進(jìn)行排序；護(hù)理老人中評(píng)估值為中度缺失或重度缺失的，列為癡呆老人進(jìn)行排序。 參數(shù) （ 100分） （ 1）生活自理能力（ 50分）。 根據(jù)國(guó)際通用的巴氏量表及認(rèn)知功能評(píng)估量表等科學(xué)的評(píng)估工具，設(shè)計(jì) 生活自理能力參數(shù) ，具體包括行走、進(jìn)食、入廁、個(gè)人衛(wèi)生、洗澡、行走于平地、穿脫衣服、上下樓梯、大便控制、小便控制等十個(gè)具體評(píng)估事項(xiàng)，每個(gè)評(píng)估事項(xiàng)根據(jù)老人的自理能力對(duì)應(yīng)不同的分?jǐn)?shù)，分為正常（ 0分）、輕度依賴（ 0X≤ 5分）、中度依賴（ 5X≤ 25分）和重度依賴（ 25X≤ 50分）四個(gè)評(píng)估等級(jí)。 （ 2）認(rèn)知能力（ 10分）： 主要測(cè)量老人是否癡呆，設(shè)計(jì)近期記憶、程序記憶、定向能力和判斷能力四個(gè)評(píng)估事項(xiàng)，每個(gè)評(píng)估事項(xiàng)根據(jù)老人的認(rèn)知和記憶能力分為正常（ 0分）、輕度缺失（ 0X≤ ）、中度缺失（ X≤ 5分）和重度缺失（ 5X≤ 10分）四個(gè)評(píng)估等級(jí)。 （ 3）經(jīng)濟(jì)條件（ 20分）。 經(jīng)濟(jì)收入反映了老年人購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的能力，政府優(yōu)先為經(jīng)濟(jì)收入低的老人提供養(yǎng)老服務(wù)。根據(jù)老年人的收入劃分為低保（低保、殘保、困難）、低收入、無社保（非低收入、低保）、低退休工資（ 2020元以內(nèi)）四個(gè)層次，判斷 評(píng)分參考值為 5— 20分，收入越高，相應(yīng)得分越低。 （ 4）居住環(huán)境（ 10分） 。反映了老年人的生活便利情況，相對(duì)來說居住在是否有電梯的樓層或是否獨(dú)居，對(duì)老年人生活有較大的影響。根據(jù)居住環(huán)境的便利程度，分為住電梯房或 1樓，住 23樓，住 4— 7樓、獨(dú)居四種情況，判斷評(píng)分參考值為 0— 10分。 （ 5）年齡（ 10分）： ①對(duì)于 90歲以上的高齡老人， 10分； ②對(duì)于 80歲以上到 90歲的高齡老人， 8分； ③對(duì)于 70歲以上到 80歲的老人， 5分； YWCG2020081TP 16 ④對(duì)于 60歲以上到 70歲的老人， 0分。 （ 20分） 在總分得分的基礎(chǔ)上 予以附加后確定為評(píng)估分?jǐn)?shù)。 市級(jí)以上勞模、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，設(shè)置 10分的附加分；離休干部設(shè)置 20分的附加分；其他有特殊貢獻(xiàn)或應(yīng)享受特殊照顧的老人視情況給予 020分的附加分。 為評(píng)估養(yǎng)老服務(wù)需求時(shí)可以參考的相應(yīng)因素，但不計(jì)入總分。 （ 1）殘障情況，分為視力、聽力、肢體和其他四種情況。 （ 2）重大疾病，為評(píng)估對(duì)象所患重大疾病的情況，分為醫(yī)生診斷的疾病，在接受治療和結(jié)束治療三種情況。 養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估主要參數(shù)表 類 別 項(xiàng) 目 判斷分值 主要參數(shù) 力（ 50 分） 重 度 （ 2550 分 ） 中 度 （ 525 分） 輕 度 （ 05 分 ] 正 常 （ 0 分） （ 10 分） 重 度 （ 510 分） 中 度 （ 分） 輕 度 （ 分 ] 正 常 （ 0 分） （ 20 分） 低 保 （ 20 分） 低收入 （ 15 分） 無社保 （ 10 分） 低退休工資 （ 5 分） （ 10 分） 獨(dú) 居 （ 10 分） 47 樓 （ 8 分） 23 樓 （ 5 分） 電梯或 1 樓 （ 0 分） （ 10 分） 90 歲以上 （ 10 分） 8090 歲 （ 8 分） 7080 歲 （ 5 分） 6070 歲 （ 0 分） 附加參數(shù) 市級(jí)以上勞模、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象 10 分 離休干部 20 分 其他有特殊貢獻(xiàn)或應(yīng)享受特殊照顧的老人 020 分 背景參數(shù) 不計(jì)分 不計(jì)分 備注： 、低收入人員根據(jù)家庭情況認(rèn)定；無社保、低退休工資根據(jù)老年人個(gè)人情況認(rèn)定。 、殘保、擴(kuò)面三種情況。 2020元以內(nèi)。 ：烈士遺屬、因公犧牲軍 人遺屬、病故軍人遺屬，殘疾軍人，復(fù)員軍人（指 1954年 10月 31日之前入伍，后經(jīng)批準(zhǔn)從部隊(duì)復(fù)員的人員），帶病回鄉(xiāng)退伍軍人。 5.“ ]”為包含。 評(píng)估報(bào)告 （一）評(píng)估報(bào)告 評(píng)估報(bào)告包括評(píng)估總分計(jì)算和評(píng)估報(bào)告確認(rèn)兩部分。 根據(jù)各評(píng)估參數(shù)的評(píng)估分值之和，計(jì)算評(píng)估總分，并得出評(píng)估結(jié)論，建議是否入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以及入住哪類區(qū)域。 (二 )評(píng)估報(bào)告確認(rèn) YWCG2020081TP 17 評(píng)估報(bào)告確認(rèn)：包括評(píng)估對(duì)象的基本信息、評(píng)估情況，以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審核意見。 評(píng)估人員與流程 （一）評(píng)估人員 評(píng)估人員可以為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員，也可以為兼職人員，應(yīng)經(jīng)培訓(xùn)后上崗，使 用全市統(tǒng)一印制的《服務(wù)需求評(píng)估表》和《服務(wù)需求評(píng)估報(bào)告》，開展養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估。 （二）工作流程 。 由老年人本人或家屬（無家屬或有困難的可以委托社區(qū)或其他相關(guān)組織）向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提出，并填寫《入住申請(qǐng)表》，同時(shí)提交身份證復(fù)印件、戶口簿復(fù)印件、低?；虻褪杖胱C明等。 。 對(duì)所有提出申請(qǐng)的老人進(jìn)行評(píng)估。機(jī)構(gòu)在接受老人申請(qǐng)表后，在 10 個(gè)工作日內(nèi)，安排評(píng)估人員為老人進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)評(píng)估分值審核確認(rèn)后輸入數(shù)據(jù)庫(kù)。在數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)，按照自理、護(hù)理、癡呆進(jìn)行分類排序。 。 機(jī)構(gòu)床位數(shù)發(fā)生空余后，根據(jù)空余床位按照 1:1 比例在 5 個(gè)工作日內(nèi)通知排序在前的老人。確定老人入住意愿后，將準(zhǔn)入老人的基本情況、評(píng)估得分、評(píng)估結(jié)論在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)予以公示，公示期為 5 個(gè)工作日。在公示后 2 個(gè)工作日內(nèi)對(duì)準(zhǔn)入的老人發(fā)放《入住告知書》。 。 機(jī)構(gòu)應(yīng)將老人評(píng)估情況、入住人數(shù)，按月報(bào)、半年報(bào)、年報(bào)報(bào)市、區(qū)（縣、市）民政部門備案。 （三）評(píng)估類型 申請(qǐng)人或其代理人向機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)后，由評(píng)估員進(jìn)行的第一次評(píng)估。根據(jù)評(píng)估分值建立申請(qǐng)對(duì)象數(shù)據(jù)庫(kù)，按高分到低分依次排序。 申請(qǐng)對(duì)象對(duì)首次評(píng)估的結(jié)論存在異議，由機(jī)構(gòu)安排另一名評(píng)估員進(jìn)行的 評(píng)估。復(fù)核評(píng)估作評(píng)估報(bào)告的最終結(jié)論。 申請(qǐng)入住的老人在排隊(duì)等待期間，若身體狀況等發(fā)生重大變化，可要求進(jìn)行再次評(píng)估，對(duì)再次評(píng)估分值進(jìn)行變更，以重新確定在數(shù)據(jù)庫(kù)中的排序位置。YWCG2020081TP 18 《入住申請(qǐng)表》 姓名 身 份 證 號(hào) 碼 性別 出生年月 民族 文化程度 □文盲 □略識(shí)字 □能讀字，最高學(xué)歷 籍貫 婚 姻 狀 況 □未婚 □已婚 □喪偶 □離婚 居 住 □與子女同住 □與親友同住 □與配偶同住 □獨(dú) 居 經(jīng) 濟(jì) 條 件 □低保 □低收入 □無社保 □低退休工資（ 2020 元以內(nèi)） 戶 籍 所在 地 區(qū) (縣 ) 街 (鎮(zhèn) ) 居住地址 區(qū) (縣 ) 街 (鎮(zhèn) ) 郵編 住宅電話 手機(jī) 委 托 人姓 名 與申請(qǐng)人關(guān)系 委 托 人地 址 區(qū) (縣 ) 街 (鎮(zhèn) ) 電話 手機(jī) 申請(qǐng)人（委托人）簽字： 年 月 日 入住告知書 尊敬的 老人： 您所提交的 《入住申請(qǐng)表》收悉，經(jīng)評(píng)估審核，符合□ 暫不符合□ 入住條件。 YWCG2020081TP 19 請(qǐng)您于 年 月 日前入 住 。 （蓋章） 年 月 日 業(yè)務(wù)管理 申請(qǐng)管理 業(yè)務(wù)介紹 老人入院之前先申請(qǐng)，以便更好地為老人服務(wù)。 業(yè)務(wù)流程圖 業(yè)務(wù)說明 該模塊主要是對(duì)老年人申請(qǐng)信息的處理，包括信息的添加、刪除、修改等功能。 出入院管理 實(shí)現(xiàn)老人入住、離開福利院的每個(gè)環(huán)節(jié)的記錄、審批、審核等信息管理，包括： ? 入?。簭纳暾?qǐng)入?。ㄅ抨?duì)、床位預(yù)定）、 調(diào)訪、 體檢、院部審批、入院通知、入住協(xié)議（床位、護(hù)理等級(jí)的費(fèi)用與計(jì)費(fèi)關(guān)聯(lián)），到入院登記、簽訂補(bǔ)充協(xié)議，整個(gè)業(yè)務(wù)流程實(shí)現(xiàn)信息化管理，同時(shí) 業(yè)務(wù)流程可以根據(jù)用戶的要求自行定義，以最大限度適應(yīng)用戶需求的變化。 ? 出院：包括費(fèi)用結(jié)算、出院。 ? 假出院：臨時(shí)出院一段時(shí)間，辦理假出院手續(xù)，便于對(duì)老人行蹤的記錄和費(fèi)用（例如伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)）的更改 床位管理 業(yè)務(wù)介紹 為了實(shí)時(shí)、透明的了解福利院的床位情況，有必要對(duì)樓、層、室、床的信息對(duì)床位進(jìn)行統(tǒng)一管理和編號(hào)。 業(yè)務(wù)說明 提供樓、層、室、床的編碼規(guī)則。 實(shí)現(xiàn)相關(guān)信息的增加、修改、刪除和查詢等功能。 業(yè)務(wù)辦理 申請(qǐng) 登記 YWCG2020081TP 20 床位預(yù)覽 業(yè)務(wù)介紹 采用圖形化的方式預(yù)覽床位的分布情況、老人和護(hù)理人員的信息。 可以根據(jù)床位號(hào)查看老人信息，顯示 老人基本信息， 費(fèi)用續(xù)交 業(yè)務(wù)介紹 老人住院費(fèi)用需要提前續(xù)交下個(gè)月的床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)。 級(jí)別變更 業(yè)務(wù)介紹 護(hù)理員調(diào)整了老人的級(jí)別，業(yè)務(wù)處需要配合調(diào)整老人的床位號(hào)，并收取費(fèi)用。 病情通知 業(yè)務(wù)介紹 護(hù)理人員錄入老人的病危通知。 請(qǐng)假 業(yè)務(wù)介紹 老人臨時(shí)出院需要請(qǐng)假，回來后則需要銷假。請(qǐng)假和銷假登記的目的是為老人安全負(fù)責(zé)，也便于對(duì)老人不在院內(nèi)期間的費(fèi)用進(jìn)行重新計(jì)算。 業(yè)務(wù)說明 1) 請(qǐng)假：老人請(qǐng)假時(shí)登記老人請(qǐng)假信息。 2) 銷假：當(dāng)老人回院后，登記實(shí)際回院時(shí)間。 業(yè)務(wù)規(guī)則 老人請(qǐng)假期間，床位費(fèi)不退，其它費(fèi)用按天退。 護(hù)理管理 護(hù)理記錄 業(yè)務(wù)介紹 按照需求評(píng)估信息，確定老人的護(hù)理等級(jí)，并對(duì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行記錄。 自 理 介 助 介 護(hù) YWCG2020081TP 21 三級(jí) 二級(jí) 一級(jí) 特一 特二 特三 特四 特五 特六 特七 專護(hù) 護(hù)理級(jí)別調(diào)整 業(yè)務(wù)介紹 老人由于身體狀況發(fā)生變化或其它一些意外情況，需要調(diào)整護(hù)理級(jí)別或床位號(hào)，以便更好的服務(wù)老人。 業(yè)務(wù)流程圖 輸入級(jí)別變更信息，顯示出相關(guān)的信息列表，包括老人基本信息和護(hù)理級(jí)別信息，顯示出如下參考界面： 服務(wù)需求設(shè)置 業(yè)務(wù)介紹 老人的服務(wù)需求通常由其護(hù)理 級(jí)別而定，每類護(hù)理級(jí)別都有對(duì)應(yīng)的服務(wù)需求，通常高一級(jí)的護(hù)理級(jí)別包含低一級(jí)的服務(wù)需求。同時(shí)，系統(tǒng)還提供服務(wù)需求的個(gè)性化設(shè)置功能，即可以根據(jù)老人自身的實(shí)際需要，設(shè)定其服務(wù)需求。 業(yè)務(wù)說明 休養(yǎng)科或護(hù)理區(qū)工作人員可以查看每個(gè)老人的服務(wù)需求設(shè)置情況 費(fèi)用計(jì)費(fèi)管理 床位費(fèi) 業(yè)務(wù)介紹 床位費(fèi)就是指中心的住宿費(fèi)用。 業(yè)務(wù)說明 1）床位費(fèi)根據(jù)老人 所住的樓房、房間而定，有詳細(xì)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。 業(yè)務(wù)辦理 護(hù)理人員輸入級(jí)別調(diào)整信息 業(yè)務(wù)科調(diào)整床位號(hào) 財(cái)務(wù)結(jié)算 YWCG2020081TP 22 2) 床位 費(fèi)可以由計(jì)算機(jī)根據(jù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每月自動(dòng)計(jì)費(fèi)，生成收費(fèi)清單。該清單可以打印出來交給老人 業(yè)務(wù)規(guī)則 老人 請(qǐng)假期間，床位費(fèi)不退。 數(shù)據(jù)要求 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參考義烏市新怡樂新村相關(guān)文件。 陪護(hù)費(fèi)用 業(yè)務(wù)介紹 老人出現(xiàn)一些特殊情況，需要護(hù)理人員照顧的，則要支付一定的陪護(hù)費(fèi)用。 被褥費(fèi)用 業(yè)務(wù)介紹 老人的床單、被褥等費(fèi)用，按天計(jì)算。 綜合生活護(hù)理費(fèi) 業(yè)務(wù)介紹 護(hù)理費(fèi)是指對(duì)老人提供綜合護(hù)理服務(wù)的有償收費(fèi)。 業(yè)務(wù)說明 1）護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理等級(jí)而定 ，有詳細(xì)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。 2) 護(hù)理 費(fèi)可以由計(jì)算機(jī)根據(jù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每月自動(dòng)計(jì)費(fèi)，生成收費(fèi)清單。該清單可以打印出來交給老人。 業(yè)務(wù)規(guī)則 老人請(qǐng)假期間，護(hù)理費(fèi)按天退。 數(shù)據(jù)要求 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參考義烏市新怡樂 新村相關(guān)文件。 單項(xiàng)生活護(hù)理費(fèi) 業(yè)務(wù)介紹 除了護(hù)理區(qū)為老人提供綜合生活護(hù)理費(fèi)外，自理區(qū)可以根據(jù)老人自身需求為老人提供單項(xiàng)生活護(hù)理（如陪護(hù)、床單等），每項(xiàng)服務(wù)都有相應(yīng)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 業(yè)務(wù)說明 1） 單項(xiàng)生活護(hù)理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)有詳細(xì)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 2) 單項(xiàng)生活護(hù)理可以由計(jì)算機(jī)根據(jù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每月自動(dòng)計(jì)費(fèi)，生