【文章內(nèi)容簡介】 記錄的查詢。藥品盤點支持藥品庫存盤點；生成藥品盤虧統(tǒng)計分析。；支持藥品盤點記錄的查詢。藥品字典維護支持藥品字典的維護；包括藥品類別、基本信息、庫存初始化、供應商、生產(chǎn)廠家等。 工作量統(tǒng)計與績效考核考核內(nèi)容包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目以及各地制定的其他公共衛(wèi)生服務項目的開展情況，參與新農(nóng)合診療服務、補償和其他工作的情況，基本醫(yī)療服務的效率、質(zhì)量、合理用藥、中醫(yī)藥服務、醫(yī)療費用以及基本藥物制度的執(zhí)行情況。考核指標見下表：類別指標名稱基本情況村衛(wèi)生室服務范圍內(nèi)人口數(shù)村衛(wèi)生室醫(yī)務人員數(shù)村衛(wèi)生室有無獨立工作場地村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務收入村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務收入村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務收入中新農(nóng)合補償費是否為鄉(xiāng)村一體化管理是否實行藥品統(tǒng)一采購公共衛(wèi)生服務健康檔案建檔率健康檔案合格率健康檔案使用率發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時間健康教育宣傳欄設置和內(nèi)容更新情況舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數(shù)和參加人數(shù)新生兒訪視率兒童健康管理率兒童系統(tǒng)管理率早孕建冊率產(chǎn)前健康管理率產(chǎn)后訪視率老年居民健康管理率老年居民健康體檢表完整率預防接種建證率（不承擔不考核）某種疫苗接種率（不承擔不考核）傳染病疫情報告率傳染病疫情報告及時率高血壓患者健康管理率高血壓患者規(guī)范管理率管理人群血壓控制率糖尿病患者健康管理率糖尿病患者規(guī)范健康管理率管理人群血糖控制率重性精神疾病患者管理率重性精神疾病患者顯好率重性精神疾病患者規(guī)范管理率承擔新農(nóng)合工作填報參合信息記錄數(shù)補充新農(nóng)合個人基本信息的記錄數(shù)新農(nóng)合門診人數(shù)、人次新農(nóng)合門診次均費用新農(nóng)合門診次均補償費用新農(nóng)合門診檢查費占總費用比例新農(nóng)合門診治療費占總費用比例新農(nóng)合門診藥品費占總費用比例新農(nóng)合門診基本藥物占藥品費比例新農(nóng)合門診抗菌藥費占藥品費的比例新農(nóng)合門診有抗菌藥物處方占總處方的比例基本醫(yī)療服務基本醫(yī)療人數(shù)、人次數(shù)開展醫(yī)療服務項目數(shù)中醫(yī)藥服務人次數(shù)中藥、中草藥處方占總處方比例中藥、中草藥費用占藥品費比例 系統(tǒng)功能 規(guī)則表的管理規(guī)則表中保存指標的獲取規(guī)則。管理每個統(tǒng)計考核指標的屬性，包括每個指標的取值字段、運算表達式、限制條件、運算出錯提示等。提供規(guī)則表的新增、修改、停用、啟用等維護功能。 參數(shù)維護維護有關指標運算時所需要的參數(shù)，包括外部參數(shù)、時限參數(shù)、評分參數(shù)、計價參數(shù)等。提供各參數(shù)的增加、修改、停用、啟用等功能。 統(tǒng)計運算提供選定統(tǒng)計考核表，選定起止日期、行政區(qū)劃、實施人員等條件的功能。根據(jù)選定進行統(tǒng)計運算。產(chǎn)出相關統(tǒng)計考核表。 指標展示展示村衛(wèi)生室工作量統(tǒng)計表、績效考核表。既可按選定的單表進行展示，又可按表格的匯總級別逐級“鉆取”展示所有表格，表格中數(shù)據(jù)可按選定的列進行排序，能以圖形方式顯示所選的數(shù)據(jù)。 鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓主要對象是村衛(wèi)生室醫(yī)務人員，主要目的是提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的臨床診療水平及公共服務能力。傳統(tǒng)的培訓方式包括紙質(zhì)教材、多媒體資料、臨床技術(shù)支持等，村衛(wèi)生室業(yè)務信息系統(tǒng)在村醫(yī)培訓中的作用主要是提供在線知識庫和遠程教育支持。相關培訓內(nèi)容包括：1. 為常見病、慢病、腫瘤、婦幼保健等提供通用的臨床路徑、典型病歷文書、隨訪表單等。2. 為地方特殊性疾病提供專業(yè)的預防方案、臨床路徑，包括從上級平臺直接下發(fā)一些專病統(tǒng)計分析表格。如地方性氟中毒、地方性砷中毒、地方性甲狀腺腫等。3. 重點傳染性疾病的防治指導，如結(jié)核病、艾滋病等疫情統(tǒng)計分析及宣傳，包括如何開展消毒、隔離、滅鼠工作等。系統(tǒng)需要提供遠程實時視頻或多媒體課件在線下載，為急重病診斷、復雜操作等提供遠程醫(yī)療支持。對村醫(yī)舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數(shù)、參加的人數(shù)、學習內(nèi)容等作出記載。 健康檔案動態(tài)管理 概述健康檔案是居民健康管理（疾病防治、健康保護、健康促進等）過程的規(guī)范、科學記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。在村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)中，由村醫(yī)協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為農(nóng)村居民建立健康檔案并負責管理工作。村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)的農(nóng)村居民健康檔案和相關健康記錄，是城鄉(xiāng)居民健康檔案數(shù)據(jù)中心的重要數(shù)據(jù)來源，村醫(yī)也可根據(jù)需要查看農(nóng)村居民的全生命周期的健康檔案。為了促進村醫(yī)對農(nóng)村居民的健康管理服務，可以充分利用居民健康檔案，根據(jù)相關業(yè)務規(guī)則為村醫(yī)提供健康管理提示。 系統(tǒng)功能功能分類功能說明居民健康檔案動態(tài)更新支持將村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)產(chǎn)生的與健康檔案相關的數(shù)據(jù)更新至城鄉(xiāng)居民健康檔案數(shù)據(jù)庫。居民健康檔案的動態(tài)查詢支持查詢包含農(nóng)村居民在醫(yī)療機構(gòu)的診療數(shù)據(jù)在內(nèi)的動態(tài)健康檔案。健康檔案的查詢需要設置授權(quán)機制，并注重隱私保護。業(yè)務聯(lián)動規(guī)則設定支持設定健康檔案在被更新或村醫(yī)在查詢檔案時，對村醫(yī)健康管理活動進行提示的規(guī)則。業(yè)務聯(lián)動提示支持按規(guī)則設定至少提示以下內(nèi)容：35歲首診測壓提示建檔提示慢病隨訪提示產(chǎn)后訪視提示新生兒訪視提示轉(zhuǎn)診提示預防接種提示個體健康教育提示 注冊服務注冊服務主要提供在村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)中唯一關鍵實體的標識：農(nóng)民民、村醫(yī)、村衛(wèi)生室、字典術(shù)語集。基本業(yè)務處理應用系統(tǒng)和村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)自身的不同組件均可主動使用注冊庫。每個注冊庫都具有管理和解決單個實體具有多個標識符問題的能力。注冊庫保有一個內(nèi)部的非公開的標識符，如同那些唯一標識符一樣，對一個特定村衛(wèi)生室實例是唯一的，用來代表村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)存儲庫中的特定農(nóng)民、村醫(yī)、或者村衛(wèi)生室的數(shù)據(jù)（或任何其它關鍵系統(tǒng)的實體）。圖 42 注冊服務注冊服務包含有各類實體必要的基本人口統(tǒng)計學信息，在公共唯一標識不可用或注冊庫返回多個或不確定結(jié)果的情況下，用來幫助無歧義地識別它們。農(nóng)民基本人口統(tǒng)計學信息可包括：姓名、性別、出生日期、身份證號、住址信息、親屬、電話號碼等。當首次遇到這些實體時，基本業(yè)務處理應用系統(tǒng)和村醫(yī)工作站使用這些注冊服務查找這些實體，并將基本業(yè)務處理應用系統(tǒng)內(nèi)部使用的標識關聯(lián)到適用的公共標識。系統(tǒng)使用注冊服務來驗證交互操作中涉及到的實體唯一性問題，然后當數(shù)據(jù)存儲在系統(tǒng)存儲庫中時賦予它一個系統(tǒng)內(nèi)部的標識符。 農(nóng)民注冊服務農(nóng)民注冊服務是指在縣級行政區(qū)范圍內(nèi)，形成一個農(nóng)民注冊庫，農(nóng)民的健康標識號、基本信息被安全地保存和維護著，提供村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)所使用，并可為基本診療、新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌、公共衛(wèi)生服務等相關的業(yè)務系統(tǒng)提供人員身份識別功能。農(nóng)民注冊庫主要扮演著兩大角色。其一，它是唯一的權(quán)威信息來源，并盡可能地成為唯一的農(nóng)民基本信息來源，用于村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)確認患者是某個農(nóng)村居民。其二，解決在跨越多個系統(tǒng)時用到居民身份唯一性識別問題。農(nóng)民注冊服務是村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)正常運行所不可或缺的，以確保記錄在村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)中的每農(nóng)民被唯一地標識，他們的數(shù)據(jù)被一致地管理且永不會丟失。該注冊服務主要由村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院來使用，完成農(nóng)村居民的注冊功能。農(nóng)民注冊涉及服務組件農(nóng)民注冊操作描述查詢農(nóng)民信息服務根據(jù)部分信息查找農(nóng)民獲取農(nóng)民ID服務根據(jù)所有符合要求的農(nóng)民信息返回農(nóng)民ID注冊新人服務添加一個新的農(nóng)民信息更新農(nóng)民信息服務根據(jù)農(nóng)民ID更新其它信息農(nóng)民身份匹配服務根據(jù)模糊身份匹配算法，對數(shù)據(jù)中心農(nóng)民身份進行合并 鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊服務鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊庫，是一個單一的目錄服務，為本縣所有村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務提供者，系統(tǒng)為每一位鄉(xiāng)村醫(yī)生分配一個唯一的標識，并提供給系統(tǒng)中心端以及與中心端的系統(tǒng)和用戶所使用。該功能的基本流程為，各村衛(wèi)生室提供所轄鄉(xiāng)村醫(yī)生基礎信息給縣衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)處，農(nóng)衛(wèi)科完成審核并將這些鄉(xiāng)村醫(yī)生信息在系統(tǒng)中心端上給予注冊。鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊涉及服務組件醫(yī)療衛(wèi)生人員注冊操作描述查詢鄉(xiāng)村醫(yī)生信息服務根據(jù)部分信息查找鄉(xiāng)村醫(yī)生獲取鄉(xiāng)村醫(yī)生ID服務根據(jù)所有符合要求的鄉(xiāng)村醫(yī)生返回鄉(xiāng)村醫(yī)生ID注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生服務添加一個新的鄉(xiāng)村醫(yī)生信息更新鄉(xiāng)村醫(yī)生信息服務根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生ID更新其它信息鄉(xiāng)村醫(yī)生身份匹配服務根據(jù)模糊身份匹配算法，對數(shù)據(jù)中心鄉(xiāng)村醫(yī)生身份進行合并 村衛(wèi)生室注冊服務通過建立村衛(wèi)生室注冊庫，提供本縣所有村衛(wèi)生室的綜合目錄。系統(tǒng)為每個村衛(wèi)生室分配唯一的標識，可以解決農(nóng)村居民所獲取的村衛(wèi)生室唯一性識別問題，從而保證在維護農(nóng)村居民健康信息的不同系統(tǒng)中使用統(tǒng)一的規(guī)范化的標識符，同時也滿足村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)中心端與上級衛(wèi)生機構(gòu)服務點層的互聯(lián)互通要求。村衛(wèi)生室注冊服務主要由縣衛(wèi)生農(nóng)衛(wèi)科來使用，完成村衛(wèi)生室的注冊。 村衛(wèi)生室注冊涉及服務組件村衛(wèi)生室注冊操作描述列出村衛(wèi)生室場所服務根據(jù)條件返回滿足要求的場所列表查詢村衛(wèi)生室服務根據(jù)部分信息查找機構(gòu)獲取村衛(wèi)生室ID服務根據(jù)所有符合要求的信息返回機構(gòu)ID注冊村衛(wèi)生室服務添加一個新的村衛(wèi)生室更新村衛(wèi)生室信息服務根據(jù)機構(gòu)ID更新其它信息 字典和術(shù)語注冊服務建立術(shù)語和字典注冊庫，用來規(guī)范村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生服務事件中所產(chǎn)生的信息含義的一致性問題。術(shù)語可由中心端管理者進行注冊、更新維護；字典既可由中心端管理者又可由村衛(wèi)生室來提供注冊、更新維護。字典注和術(shù)語注冊涉及服務組件術(shù)語和字典注冊操作描述列出術(shù)語和字典服務根據(jù)條件返回滿足要求的術(shù)語及字典列表查詢衛(wèi)生術(shù)語和字典服務根據(jù)部分信息查找術(shù)語和字典信息注冊衛(wèi)生術(shù)語和字典服務添加一個新的術(shù)語或字典更新衛(wèi)生術(shù)語和字典信息服務根據(jù)術(shù)語和字典ID更新其它信息 外部接口根據(jù)本項目的總體目標，為了實現(xiàn)與上級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、外部相關信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享，村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)應當提供以下接口：1．各業(yè)務功能模塊與縣級管理網(wǎng)絡間的接口；2．各業(yè)務功能模塊與健康檔案區(qū)域平臺的接口；3．縣級數(shù)據(jù)中心與健康檔案區(qū)域平臺的接口；4．各類統(tǒng)計報表上報接口。第5章 硬件網(wǎng)絡基礎設施 網(wǎng)絡架構(gòu)從邏輯上說，村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心的核心業(yè)務模式為集中式，所有接入信息點不論是信息的提交還是信息的獲取均直接與數(shù)據(jù)中心進行交互。在整體網(wǎng)絡體系架構(gòu)設計時充分考慮中心端業(yè)務及數(shù)據(jù)流特征，使網(wǎng)絡架構(gòu)充分與業(yè)務體系架構(gòu)相結(jié)合。因此村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)網(wǎng)絡體系架構(gòu)邏輯應采用以數(shù)據(jù)中心為核心的星型二層結(jié)構(gòu)。村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡基礎設施由內(nèi)、外兩大網(wǎng)絡部分組成，即中心端網(wǎng)絡和遠程接入網(wǎng)絡。外部網(wǎng)絡（遠程接入網(wǎng)絡）實現(xiàn)業(yè)務數(shù)據(jù)的提交和資源的調(diào)用，即對外收集和提供信息(向下級部門采集與提供信息，向上級數(shù)據(jù)中心報送信息)。內(nèi)部網(wǎng)（中心端網(wǎng)絡）主要負責各信息點的匯聚、業(yè)務系統(tǒng)的運行、管理、信息的存儲、調(diào)用以及數(shù)據(jù)中心的外聯(lián)等。 兩網(wǎng)之間用防火墻分隔。外部對內(nèi)部網(wǎng)絡的訪問則需要通過地址映射，身份查詢等一系列安全檢查機制才能進行，訪問策略的制定是靈活的，可根據(jù)具體情況隨機配置。內(nèi)部網(wǎng)絡再分子網(wǎng)，依據(jù)功能、性質(zhì)劃分，子網(wǎng)間的訪問也是受控的。外部網(wǎng)絡的安全性主要依靠“虛擬專用網(wǎng)”的功能和路由器上的訪問控制表來保障。整個數(shù)據(jù)中心應采用先進的網(wǎng)絡管理和網(wǎng)絡安全措施與策略，網(wǎng)絡管理及安全策略應從系統(tǒng)管理的角度出發(fā)，實現(xiàn)網(wǎng)絡、應用系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫與主機系統(tǒng)以及安全防護措施和策略的一體化管理，選擇適當?shù)姆阑饓蛿?shù)據(jù)加密技術(shù)。圖 51 村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)網(wǎng)絡架構(gòu) 接入網(wǎng)絡村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心的建設和推廣應用需要建立一個本縣區(qū)的統(tǒng)一的互聯(lián)互通的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡基礎設施。在鏈路的選擇上采用以太網(wǎng)專線(100M/1000M)為主，對于長距離的考慮數(shù)字專線，對于鄉(xiāng)村等偏遠地區(qū)選擇用ADSL 虛擬專網(wǎng)的方式接入，同時考慮到鏈路的可靠性及系統(tǒng)的延展，可考慮部分主要會聚中心在專線接入的基礎上工，另外配置Internet 虛擬網(wǎng)絡接入。為了保證系統(tǒng)的可靠性，在各級匯聚中心要設置防火墻、IPS、IDS等安全設備。村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心的網(wǎng)絡系統(tǒng)應滿足以下要求：（1） 盡量利用現(xiàn)有的基礎網(wǎng)絡平臺和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的網(wǎng)絡平臺，減少投資。（2） 形成從村衛(wèi)生室到縣級數(shù)據(jù)中心全面的村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)服務網(wǎng)絡體系。（3） 網(wǎng)絡管理系統(tǒng)應具有同時支持網(wǎng)絡監(jiān)視和控制二方面的能力。提供不同層次上的虛網(wǎng)劃分手段。（4） 建設村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡平臺時，應首先考慮采用VPN技術(shù)來建設邏輯業(yè)務網(wǎng)。利用VPN網(wǎng)的主干交換機完成底層安全措施，既可防止其他業(yè)務系統(tǒng)用戶未經(jīng)授權(quán)進入，也可防止本系統(tǒng)用戶進入其他的業(yè)務邏輯網(wǎng)絡。以下是目前通用、成熟的兩種種組網(wǎng)技術(shù)。 專網(wǎng)組網(wǎng)主要是指分組交換網(wǎng)、DDN、FR、ATM等專線連接方案。分組交換網(wǎng)的速率較低、租用費較高；DDN速率較高、租用費高。幀中繼（FR）速率較高、租用費較低。ATM速率較高、費用最高。除費用和速率方面外，還需考慮接入的可靠性。性能要求：● 租用數(shù)字專線或依托衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)有主干網(wǎng)絡平臺（如公共衛(wèi)生網(wǎng)、醫(yī)保網(wǎng)等），組建區(qū)域衛(wèi)生信息平臺VPN專網(wǎng)；● 村衛(wèi)生室管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心網(wǎng)絡接入帶寬：具體按實際測算而定；● 各接入點的網(wǎng)絡帶寬：具體按實際測算而定；● 移動接點或單機接點可采用撥號方式通過Internet建立與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的VPN連接。圖 52專線組網(wǎng)網(wǎng)絡結(jié)構(gòu)圖 公網(wǎng)寬帶組網(wǎng)全國各大城市已經(jīng)建立了一個結(jié)構(gòu)完整、技術(shù)先進、門類齊全、適度超前的基礎通信網(wǎng)絡體系?；ヂ?lián)網(wǎng)寬帶的普及，使能接入公網(wǎng)的各業(yè)務機構(gòu)可方便地利用寬帶連接與數(shù)據(jù)中心建立VPN網(wǎng)絡。注意在采用公網(wǎng)寬帶組網(wǎng)時要保證本縣區(qū)內(nèi)絕大多數(shù)信息點都通過同一寬帶網(wǎng)絡運營商接入公網(wǎng)，這樣才能有效地保證速率、網(wǎng)絡延時等技術(shù)指標，從而確保運行效果。性能要求：● 公網(wǎng)寬