心臟淋巴心包ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-26 02:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 erg神經(jīng)節(jié) ， 這是一個(gè)副交感神經(jīng)節(jié) ， 有些迷走神經(jīng)心支的節(jié)前纖維在此換元 。 一般認(rèn)為心室缺少神經(jīng)節(jié)，心耳無神經(jīng)節(jié)。 具體的講 ， 心內(nèi)神經(jīng)節(jié)主要分布于 心房的上面和后面 ， 上腔靜脈口 、 后房間溝 、 左房斜靜脈 、 冠狀竇及房室交點(diǎn)附近 等； 少量分布 于肺靜脈口 、 下腔靜脈口和左房的前面； 還有些 神經(jīng)節(jié)位于主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈的根部； 個(gè)別 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞可位于心壁內(nèi) 、 房間隔下部和室間隔上部 。 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞染色深淺不一，大小不等，多數(shù)為迷走神經(jīng)的節(jié)后神經(jīng)元，少數(shù)可能是感覺性神經(jīng)元。 有關(guān)心壁內(nèi)神經(jīng)元的性質(zhì)和意義還有待于進(jìn)一步探討。 心內(nèi)神經(jīng)纖維 在心外膜下形成叢 ，并沿冠狀動(dòng)脈的分支走向深部。 除一些神經(jīng)纖維離開動(dòng)脈進(jìn)入心肌外， 其它的纖維則在心內(nèi)膜下形成 心內(nèi)膜下叢 ，并從心內(nèi)膜下叢分支進(jìn)入心肌。 這些神經(jīng)纖維分布于 竇房結(jié)、房室結(jié)和房室束，分布于心房肌、心室肌和乳頭肌 。 房室瓣上的神經(jīng)分布呈放射狀排列，并與腱索的神經(jīng)相聯(lián)系； 半月瓣內(nèi)的神經(jīng)纖維較少。 分布到心肌上的神經(jīng)纖維的性質(zhì)，目前尚有不同的看法。 有的作者認(rèn)為， 運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)末梢僅局限于竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束和血管， 心肌上無運(yùn)動(dòng)纖維分布 。 另一些作者認(rèn)為， 心肌有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢分布 ， 心房肌和傳導(dǎo)束有交感和副交感神經(jīng)分布 ， 心室肌只有交感神經(jīng)分布 。 還有人認(rèn)為 ，心房肌和心室肌都接受交感和副交感神經(jīng)的支配， 只是心房肌以副交感神經(jīng)分布為主， 心室肌則以交感神經(jīng)為主。 冠狀動(dòng)脈接受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配， 其中較大的動(dòng)脈分支主要接受交感神經(jīng)， 較小的動(dòng)脈分支主要接受副交感神經(jīng)纖維。 第四節(jié) 心臟的感覺神經(jīng) 心臟的感覺神經(jīng)在形態(tài)上不自成體系 ， 而是混行于交感和副交感神經(jīng)之中 。 心臟的感覺神經(jīng)元細(xì)胞體位于 1~5胸神經(jīng)后根的 脊神經(jīng)節(jié) 和迷走神經(jīng)的 下神經(jīng)節(jié) （ 結(jié)狀神經(jīng)節(jié) ） 內(nèi) 。 混行于交感神經(jīng)內(nèi)的心感覺神經(jīng)纖維主要與心臟的痛覺傳導(dǎo)有關(guān) 。 所以切斷上胸部交感干及其分支 ， 或切斷相應(yīng)的脊神經(jīng)后根 ， 可以解除心絞痛；同時(shí) ， 由于切斷了交感神經(jīng)對(duì)冠狀動(dòng)脈的影響 ， 從而可以改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán) 。 其它性質(zhì)的感覺可能主要是經(jīng)迷走神經(jīng)傳導(dǎo)的 。 感覺神經(jīng)末梢分布于心外膜 、 心肌層 、 心內(nèi)膜以及心血管等 ， 包括心臟的瓣膜和腱索 。 心肌缺氧的感受器可能位于心肌層 ， 這種感覺傳入中樞后產(chǎn)生心絞痛； 迷走神經(jīng)的神經(jīng)末梢主要分布于大靜脈和心臟附近的化學(xué)感受器 ， 如主動(dòng)脈小球 、 頸動(dòng)脈小球等 ， 與心血管的發(fā)射活動(dòng)有關(guān) 。 第十一章 心包 心包 pericardium是一個(gè)包裹心臟及出入心臟大血管根部的纖維漿膜囊 ， 位于中縱隔內(nèi) ， 分內(nèi) 、 外兩層 。 外層為 纖維心包 ， 內(nèi)層為 漿膜心包 ， 分為心包壁層和心包臟層 。 臟 、 壁兩層相互延續(xù) ， 共同圍成一個(gè)狹窄的密閉間隙 ， 稱為心包腔 。 心包腔內(nèi)有少許 （ 10~20~50ml） 漿液 ， 起潤滑作用 。 第一節(jié) 心包的位置和形態(tài)結(jié)構(gòu)
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