淋巴瘤病理進(jìn)展ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 12:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 在 CC） 3b（ CB形成實(shí)性片狀 ） FL形態(tài)學(xué)變型 ? 皮膚濾泡中心淋巴瘤 (常常局限，預(yù)后極好，常常 bcl2陰性， 57%） ? 彌漫性濾泡中心淋巴瘤（預(yù)后差） FL病理診斷報(bào)告 ? 腫瘤的濾泡多少： 濾泡為主，濾泡彌漫混合，彌漫為主 ? 組織學(xué)分級： 1， 2， 3級 ? 有無彌漫性大細(xì)胞區(qū)域 FL淋巴瘤：預(yù)后指數(shù) 套細(xì)胞淋巴瘤 （ Mantle Cell Lymphoma） ? 起自濾泡周套細(xì)胞內(nèi)層 CD5+， CD23 B細(xì)胞 ? 腫瘤細(xì)胞由單一套細(xì)胞組成，缺乏母細(xì)胞 ? 惰性淋巴瘤中最具侵襲性 MCL臨床特點(diǎn) ? 中老年人，中位年齡 60歲 ? 男：女 =2~4： 1 ? 全身淋巴結(jié)腫大 ? 胃腸道和口咽環(huán)常累及 ? 80%患者為臨床 Ⅲ Ⅳ 期 ? 5年生存率 27% MCL形態(tài)學(xué) ? 組織結(jié)構(gòu)：套區(qū)生長 結(jié)節(jié)狀生長 彌漫性生長 ? 腫瘤細(xì)胞：套細(xì)胞 MCL形態(tài)學(xué)變型 ? 母細(xì)胞變型 典型 多形性 ? 其它變型 小細(xì)胞 邊緣區(qū)細(xì)胞 MCL免疫表型和遺傳學(xué)特征 ? 免疫表型： sIg+（ M+/G） CD5+， CD43+， cyclinD1+ CD23， bcl6， CD10， FDC+ ? 遺傳學(xué)特征： t（ 11； 14）（ q13； q32） BCL1基因重排 小淋巴細(xì)胞性淋巴瘤 （ Small Lymphocytic Lymphoma） ? 慢性淋巴細(xì)胞性白血病 /小淋巴細(xì)胞淋巴瘤（ chronic lymphocytic leukaemia/ small lymphocytic lymphoma, CLL/SLL） ? 起自循環(huán)中 CD5+， CD23+ B細(xì)胞 ? 腫瘤由小圓形淋巴細(xì)胞混合數(shù)量不等幼淋巴細(xì)胞和副免疫母細(xì)胞（假濾泡）組成 ? 只有組織證據(jù)而沒有骨髓和外周血受累時(shí)才做出 SLL的診斷。 SLL臨床特點(diǎn) ? 老年人，中位年齡 65歲 ? 男：女 =2： 1 ? 淋巴結(jié)腫大，伴周圍血和骨髓累及 ? 90%以上患者臨床 Ⅲ Ⅳ 期 ? 5%進(jìn)展為大 B細(xì)胞淋巴瘤（ Richter綜合征） ? 5年生存率 51% SLL形態(tài)學(xué) ? 組織結(jié)構(gòu)：彌漫生長 假濾泡（增殖中心） ? 腫瘤細(xì)胞：小圓形淋巴細(xì)胞 幼淋巴細(xì)胞（ prolymphocyte) 副免疫母細(xì)胞 (paraimmunoblast) SLL免疫表型和遺傳學(xué)特征 ? 免疫表型： sIg+（ M+/D）反應(yīng)弱 CD5+， CD23+， CD43+ bcl6， CD10， cyclinD1， FDC ? 遺傳學(xué)特征： 12號染色體出現(xiàn)三倍體 (20%), del 13q14(50%)， del 11q2223(20%) 淋巴漿細(xì)胞性淋巴瘤 （ Lymphoplasmacytic Lymphoma） ? 比較少見，約占結(jié)內(nèi)淋巴瘤的 %, 排除性診斷 ? 起自能分化成漿細(xì)胞的 B細(xì)胞或體細(xì)胞突變而無重鏈轉(zhuǎn)化的生發(fā)中心后 B細(xì)胞 ? 腫瘤由小淋巴細(xì)胞，淋巴漿細(xì)胞樣細(xì)胞和漿細(xì)胞組成 ? LPL一般不易治愈，少數(shù)患者可能轉(zhuǎn)化為彌漫性大 B細(xì)胞淋巴瘤 LPL臨床特點(diǎn) ? 老年人，中位年齡 67歲 ? 男：女 =： 1 ? 主要累及骨髓，淋巴結(jié)和脾臟 ? 結(jié)外也可發(fā)生 (肺、胃腸道、皮膚 ),許多
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1