b淋巴母細胞淋巴瘤(編輯修改稿)
2024-10-05 20:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 步驟。免疫組織化學標記 TdT、 CD79a、 CD43和 CD99是診斷 BLBL常用的指標。 11 第十一頁，共二十四頁。 分期前檢查 ? 詳細的體格檢查 ? 血液和生化檢驗 ? 全身 CT ? 骨髓穿刺和活檢 12 第十二頁，共二十四頁。 分期 ?LBL分期體系主要包括美國 St Jude分期和 Ann Arbor分期。 ?St Jude分期更多用于兒童 LBL分期。 ?Ann Arbor分期更多用于成人 LBL分期。 ?分期以及 IPI預后評分對于 LBL預后的意義并不明確。 13 第十三頁，共二十四頁。 治療 ? 誘導緩解治療 ? 目前， LBL的治療策略采用 ALL樣強烈治療方案，誘導治療多采用含門冬酰胺酶的VDLP/VDLD〔長春新堿 +柔紅霉素 +門冬胺酸酶 +強的松 /地塞米松〕為根底的多藥誘導方案。與潑尼松相比，地塞米松具有更強的抗白血病效應，并且 L門冬酰胺酶與地塞米松在藥動學上有協(xié)同作用，目前推薦采用地塞米松代替潑尼松。 14 第十四頁，共二十四頁。 ? 誘導緩解治療 ? 美國 MDACC的 HyperCVAD，以大劑量環(huán)磷酰胺、長春新堿、阿霉素和地塞米松 2周的 A方案誘導緩解，緊隨后以大劑量 MTX和大劑量 Arac的 B方案穩(wěn)固強化，盡管有取得顯著療效，但并非完美。
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