【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 療效好、副作用小的抗抑郁藥大量產(chǎn)生，在西方國(guó)家，藥物已經(jīng)成為治療抑郁癥的主要手段之一。當(dāng)然心理治療也是非常重要的方法之一，例如認(rèn)知心理治療和社會(huì)心理支持也是非常有效的方法。大量研究證實(shí)，單獨(dú)心理治療或單獨(dú)藥物治療，都不如同時(shí)使用兩者的治療效果好。同時(shí)，抑郁癥患者應(yīng)當(dāng)調(diào)整自己生活節(jié)奏，放松自己，好好休息。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，抑郁癥已經(jīng)是一種完全可以治好的疾病 以下主要介紹一下 抑郁癥的心理治療 根據(jù)國(guó)外 近 20年來(lái)的臨床研究發(fā)現(xiàn) , 心理治療適合于輕性抑郁或經(jīng)過(guò)藥物治療后抑郁程度減輕的患者 , 相當(dāng)一部分的抑郁癥病人經(jīng)過(guò)心理治療或多種治療方法的處理或幫助可以得到治愈或緩解。如美國(guó)曾作過(guò)一項(xiàng)大樣本的隨訪研究 , 發(fā)現(xiàn)人際心理治療和認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁癥門診病人的有效率為 60% 80%。絕大多數(shù)抑郁癥患者起因是有一定的心理應(yīng)激引起的 ,俗話說(shuō) ,“心病還得心藥醫(yī) ”。心理治療具體說(shuō)來(lái) ， 包括以下幾種 方法 ： （ 1） 疏導(dǎo)與渲泄 20 積 “ 壓 ” 成疾是抑郁癥一個(gè)重要的致病因素 ， 抑郁癥患者多數(shù)都有一定的生活事件為誘因 ， 如工作 、 學(xué)習(xí)、生 活或人際關(guān)系嚴(yán)重受挫 ， 患者在尋求心理治療前的處境是無(wú)人理解 ， 無(wú)處訴說(shuō) ， 他們來(lái)到心理醫(yī)生面前首要的需求是表達(dá)痛苦 ， 吐露心聲 ， 但又顧慮重重 ， 醫(yī)生應(yīng)該做的是除了為患者提供寬松、保密的環(huán)境外 ， 重要的是平等、熱情地接納患者 ， 給予患者一定指導(dǎo)勸解 ， 幫助解決現(xiàn)實(shí)的困難 ， 同時(shí)應(yīng)傾聽他們的痛苦 ， 在精神上給予鼓勵(lì)和安慰 ， 樹立戰(zhàn)勝挫折的信心 ， 明確生活的動(dòng)機(jī) ， 增強(qiáng)自我防衛(wèi)能力和對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力。 （ 2） 改變不良的認(rèn)知 從心理的角度看 ， 抑郁癥的深層問(wèn)題是患者的病理性認(rèn)知模式 ， 這種認(rèn)知模式就像戴著一副 “ 有色眼鏡 ” ，它導(dǎo)致了患者 的感知錯(cuò)誤 ， 促使其情感及行為異常 ， 當(dāng)然也影響到其神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)的生理功能 ，形成心身惡性循環(huán)。由此可見 ， 改變這種認(rèn)知模式是心理治療的核心。這種病理性認(rèn)知模式在臨床上主要表現(xiàn)為負(fù)性思維和邏輯錯(cuò)誤 ， 如患者對(duì)自身、對(duì)以往經(jīng)歷以及對(duì)自己的前途總是負(fù)性評(píng)價(jià) ， 認(rèn)為自己無(wú)能為力 ， 過(guò)去一無(wú)是處 ，前途一片灰暗。 在對(duì)具體的人際交往或?qū)W習(xí)工作及生活上 ， 患者常任意推斷 ， 過(guò)分概括 ， 放大或縮小 ， 選擇性注意 ， 二分法思維 （ 非此即彼 ） ， 個(gè)人化（ “ 攬錯(cuò) ” 于己 ） 等。人們對(duì)某一事件的看法或評(píng)價(jià) （ 即認(rèn)知 ） 是決定其情緒和行為的內(nèi)在因素。認(rèn)知 治療是通過(guò)醫(yī)生幫助患者辨認(rèn)這些負(fù)性思維和邏輯錯(cuò)誤 ， 讓患者親自用事實(shí)檢驗(yàn)自己的認(rèn)知假設(shè) ， 用改變行為來(lái)改變認(rèn) 21 知等方法 ， 去掉患者的 “ 有色眼鏡 ” 引導(dǎo)患者走出 “ 云霧山中 ”， 重建健康的認(rèn)知結(jié)構(gòu) ， 使患者能客觀地對(duì)待自己 ， 看待世界 ， 預(yù)測(cè)未來(lái) ， 該病也就從根本上得以治愈。 （ 3） 接受現(xiàn)實(shí) ， 積級(jí)行動(dòng) 要將“ 順其自然 , 為所當(dāng)為 ” 視為一種生活的態(tài)度 ，應(yīng)積極面對(duì)生活的困難和痛苦 ， 自己按本身應(yīng)有的 “ 生的欲望 ” 積極的行動(dòng)。行動(dòng)是去做你感興趣的、力所能及的、具有建設(shè)性的活動(dòng)。通過(guò)積極的行動(dòng) ， 去獲得成功和喜悅 ， 經(jīng)反復(fù)實(shí)踐再行動(dòng)再成 功再喜悅 ， 以這種良性循環(huán)替代失敗與痛苦的惡性循環(huán)。 （ 4） 社會(huì)支持 社會(huì)支持是改進(jìn)抑郁的重要措施。研究發(fā)現(xiàn) ， 社會(huì)支持可緩沖心理壓力 ， 從而起到預(yù)防或減輕抑郁。家人、朋友、同事的精神支持 ， 經(jīng)常與其談心 ， 密切朋友關(guān)系 ，將有助于病情康復(fù)。通過(guò)社會(huì)支持 ， 可以改變患者不良認(rèn)知和提高其適應(yīng)能力 ， 有助于改善人際關(guān)系 。 可以說(shuō) ，社會(huì)支持是比物質(zhì)幫助有效得多的 “ 靈丹妙藥 ” ! 案例：這是一位大學(xué)生的來(lái)信：我想談心理上存在的一些問(wèn)題。剛上大學(xué)時(shí)，有些不習(xí)慣，不過(guò)我適應(yīng)能力還算好，不覺的很生疏，我與班里的同學(xué)相處還比較好，大家 對(duì)我的印象還不錯(cuò)，可是我卻總覺得自己壓力很大，干什么事情總是沒有精神，情緒很不穩(wěn)定，尤其是這幾天，大家都在復(fù)習(xí)，我看到大家都在讀書，我就不想看書，覺得很難受，甚至有點(diǎn)痛恨她們?cè)谧x書。我也和從前的同學(xué)說(shuō)我現(xiàn)在的情況，他們勸我說(shuō)，大學(xué)和 22 高中是不同的，沒有必要被別人左右，不要管別人如何學(xué)習(xí)，你只要有自己的學(xué)習(xí)方法就可以了，在自己原來(lái)的基礎(chǔ)上提高自己，盡最大的努力。可是我發(fā)現(xiàn)我還是控制不了自己的情緒。 我經(jīng)常一個(gè)人行動(dòng)，上課，自習(xí)，吃飯，有活動(dòng)我總是一個(gè)人，我覺得一個(gè)人很自在，不受約束，當(dāng)然我不是很 孤僻，我也和大家交流，只是從前習(xí)慣了獨(dú)處。而且我們宿舍五個(gè)人，倆人一對(duì)，正好我一個(gè)，我們平時(shí)相處也不錯(cuò)，大家都是好人，我們也沒有什么矛盾，我們還是院里的四星級(jí)宿舍。我發(fā)現(xiàn)我自己還有個(gè)問(wèn)題，當(dāng)我情緒不好的時(shí)候，就吃東西。常常是一個(gè)人在這個(gè)食堂吃過(guò)，又跑到另一個(gè)去吃，然后再到超市買一大堆餅干或者別的什么東西回宿舍吃，我覺得我近乎瘋狂，不可理喻，我就想讓胃撐滿，有時(shí)近于疼痛，好像這樣我會(huì)得到快感和滿足，當(dāng)我吃東西的時(shí)候，我也知道這樣不對(duì)，但是就是無(wú)法控制自己，我就想不停的吃下去，什么都不要想。 但 是我發(fā)現(xiàn)這種發(fā)泄帶來(lái)了更多的問(wèn)題。首先是錢的問(wèn)題，在上個(gè)學(xué)期，我買的東西還不是很貴，還有些自制力，次數(shù)也不是很多，希望自己會(huì)改過(guò)來(lái)。但是這個(gè)學(xué)期我發(fā)現(xiàn)自己反而變本加厲，表現(xiàn)為：買的東西越來(lái)越貴，次數(shù)越來(lái)越多，好像越貴才越刺激，才越滿足。但我家里并不是能承受的起，我覺得對(duì)不起父母，因而自責(zé)。但是越是這樣，我就越想放縱自己。好像有兩個(gè)我在作斗爭(zhēng)，一個(gè)讓我恢復(fù)理智，另一個(gè)在讓我奢侈，讓我放縱。而我總是屈服于后者。 23 另一個(gè)問(wèn)題是我長(zhǎng)胖了，我知道這是一個(gè)女孩子很敏感的問(wèn)題，我也不例外。其實(shí)我很注重自己的外 表，希望自己精干，但是我現(xiàn)在長(zhǎng)了十斤。我常常在晚上吃東西，不睡覺，有時(shí)候還偷偷摸摸，一直到吃完為止，或者直到胃口實(shí)在受不了，就去睡覺，第二天，當(dāng)我清醒之后，我會(huì)照鏡子，看看自己圓滾滾的肚皮，我會(huì)想我到底干了些什么，我怎么這樣，我好像不是我了，不想接受自己的樣子。可是下一次我又克制不住自己。 我從前嘗試過(guò)節(jié)食減肥，的確瘦了不少，但是我發(fā)現(xiàn)我對(duì)什么都饞了，而且刻意尋找東西吃，不是因?yàn)轲I，而是為了一種滿足感，而且經(jīng)常沒有節(jié)制，吃起來(lái)不停。我的胃已經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題，一吃多了就吐，估計(jì)是胃炎。可我還是常?？?制不住自己。 我把精力放在與學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)緊要的事上，這樣我的生活不規(guī)律，學(xué)習(xí)不規(guī)律，飲食不規(guī)律，我覺得生活學(xué)習(xí)一團(tuán)糟，對(duì)什么都很沒有信心，也許這就是我情緒不穩(wěn)定，對(duì)什么都沒興趣的原因吧。我覺得我對(duì)不起很多人，對(duì)不起所有對(duì)我有期望的人，父母、同學(xué)，師長(zhǎng)，包括我自己，可是我還是很難控制我自己的情緒，我覺得我好像有兩種人格在廝殺。我很害怕，但是不知該如何做 …… 這是一例以抑郁為主要特征的情緒問(wèn)題，具體表現(xiàn)為：情緒不穩(wěn)定，難以控 制自己的情緒，興趣減退、體重劇增、消極的自我觀念、注意力不集中， 通過(guò)面談以及 對(duì)她以往生活經(jīng)歷的追蹤 ， 核心問(wèn)題仍然是情緒問(wèn)題，表現(xiàn)為通過(guò)吃緩解其心理壓力與焦慮，盡管已經(jīng)認(rèn)識(shí)到 24 問(wèn)題，但卻控 制不住 。在咨詢中首先要向患者解釋抑郁癥的特征，消除患者對(duì)于抑郁癥的恐懼和焦慮情緒，鼓勵(lì)患者正確心理、社會(huì)因素與危機(jī)。其次是要從認(rèn)知上改變 對(duì)自身、對(duì)以往經(jīng)歷以及對(duì)自己 前途的 負(fù)性評(píng)價(jià)，樹立對(duì)未來(lái)的自信心。再就是可根據(jù)正規(guī)醫(yī)院 處方，予以藥物治療。 憤怒 。 憤怒是由于客觀事物與人的主觀愿望相違背，或因愿望無(wú)法實(shí)現(xiàn)時(shí)，人們內(nèi)心產(chǎn)生的一種激烈的情緒反應(yīng)。心理學(xué)研究表明，當(dāng)憤怒發(fā)生時(shí)，可能導(dǎo)致人體心跳加快、心律失 常、高血壓等軀體性疾病，同時(shí)還會(huì)使人的自制力減弱甚至喪失，思維受阻、行為沖動(dòng)，甚或干出一些事后后悔不迭的蠢事或造成不可挽回的損失。 大學(xué)生常見的一種消極情緒，處于精力充沛、血?dú)夥絼偟那嗄陼r(shí)期的大學(xué)生，在情緒情感發(fā)展上往往容易產(chǎn)生好激動(dòng)、易動(dòng)怒的特點(diǎn)。如有的大學(xué)生因一句刺耳的話或一件不順心的小事而暴跳如雷；有的因人際協(xié)調(diào)受阻而怒不可遏、惡語(yǔ)傷人；有的因別人的觀點(diǎn)或意見與自己相左而惱羞成怒；有的因一時(shí)的成功、得意而忘乎所以；有的因暫時(shí)的挫折或失敗而悲觀失望，痛不欲生。如此種種遇事缺乏冷靜的分析與 思考，圖一時(shí)之快，逞一時(shí)之勇的好激動(dòng)、易動(dòng)怒的不良情緒特點(diǎn)，在一些大學(xué)生身上時(shí)有體現(xiàn)。這種情緒對(duì)大學(xué)生的影響是極其有害的，因而有人說(shuō)： “憤怒是以愚蠢開始，以后悔結(jié)束 ”。 案例：這是一位大一女生的自述： “我來(lái)自一個(gè)并不富有但也比較寬裕的家庭，父親非常愛我，但在我童 25 年中，發(fā)生過(guò)重大創(chuàng)傷性生活事件，自從這件事發(fā)生后，我不再相信任何人，也不再相信很多人們確信不移的比如友誼、愛情等，我想通過(guò)努力學(xué)習(xí)離開原來(lái)的生活環(huán)境，開始新的生活，擺脫童年生活的陰影，來(lái)到大學(xué)后，看到同學(xué)們都快樂無(wú)憂地生活著，長(zhǎng)久潛藏 于心的憤怒悄悄地滋長(zhǎng)著，我不知道如何化解與排解這種情緒，便經(jīng)常翻同學(xué)的書柜和床位，將他們正在看的參考書藏起來(lái)，我并不是為了看書而是看到他們焦慮、著急的樣子，我內(nèi)在的憤怒便找到了渲瀉的口，這樣我還不解氣，我將同學(xué)的存折悄悄取出，并將錢全部花掉以化解我心中的憤怒。 ” 這位女同學(xué)在童年遭受的挫折與傷害，因?yàn)槿狈Ρ匾男睦磔o導(dǎo)與心理支持，在她升入大學(xué)后中，她的心理問(wèn)題并沒有得到及時(shí)的解決，因此她潛在的 憤怒并沒有得到升華與緩解而是壓抑起來(lái)，并尋找適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)進(jìn)行發(fā)泄。 對(duì)于容易激動(dòng)憤怒的學(xué)生， 我們可以教 導(dǎo)其用換位思考的辦法，在心理學(xué)上叫 “感情移入 ”。當(dāng)學(xué)生在無(wú)法控制的情況下對(duì)別人發(fā)泄自己的憤怒后，捫心自問(wèn)，“假如我是對(duì)方我的感受會(huì)是如何呢？ ”像上面案例中提到的女同學(xué)看到同學(xué)著急的樣子，認(rèn)為自己的憤怒得到了宣泄，但是如果想想自己的東西找不到會(huì)是一種什么樣的心情 ，去真正的體會(huì)一下對(duì)方的心情。 運(yùn)用心理移位法，可以讓自己體驗(yàn)對(duì)方的情感，有利于理解別人，有利于抑制不良的心理狀態(tài)的蔓延，這是避免易怒心理行為之有效的辦法之一。 再就是如果自己想發(fā)脾氣的時(shí)候可以找一個(gè)空曠的地方大喊幾聲，宣泄自己的情緒。 26 嫉妒 。 嫉妒是自 尊心的一種異常表現(xiàn)，在大學(xué)生中普遍存在。具體表現(xiàn)為當(dāng)看到他人學(xué)識(shí)能力、品行 、榮譽(yù)甚至穿著打扮超過(guò)自己時(shí)內(nèi)心產(chǎn)生的不平、痛苦、憤怒等感覺；當(dāng)別人身陷不幸或處于困境時(shí)則幸災(zāi)樂禍，甚至落井下石，在人后惡語(yǔ)中傷、誹謗。嫉妒是一種情緒障礙，它扭曲人的心靈，妨礙人與人之間正常真誠(chéng)地交往。 嫉妒是由于別人勝過(guò)自己而引起抵觸的消極的情緒體驗(yàn)。在日常生活中，嫉妒的存在是很普遍的。當(dāng)看到別人比自己強(qiáng)時(shí)，心里就酸溜溜的不是滋味，于是就產(chǎn)生一種包含著憎惡與羨慕、憤怒與怨恨、猜嫌與失望、屈辱與虛榮以及傷心與悲痛的復(fù)雜 情感，這種情感就是嫉妒。嫉妒者不能容忍別人超過(guò)自己，害怕別人得到自己無(wú)法得到的名譽(yù)、地位等，在他看來(lái)，自己辦不到的事別人也不要辦成，自己得不到的東西，別人也不要得到。 嫉妒是人本質(zhì)上的疵點(diǎn)，嫉妒心強(qiáng)的人容易得心身疾病。長(zhǎng)期處于不良的情緒狀態(tài)中，產(chǎn)生壓抑感，容易引起憂愁、消沉、懷疑、痛苦、自卑等消極情緒，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害身心健康。其次，嫉妒心強(qiáng)影響大學(xué)生自我發(fā)展。不良情緒會(huì)大大降低學(xué)習(xí)的效率。另外，嫉妒心強(qiáng)可能使我們結(jié)交不到知心朋友。嫉妒心強(qiáng)的人往往事事好勝，常想方設(shè)法阻止別人的發(fā)展，總想壓倒別人。 這可能使同學(xué)們想躲開你，不愿與你交往。從而給自己造成一個(gè)不良的人際關(guān)系氛圍，你會(huì)感到孤獨(dú)、寂寞。嫉妒對(duì)人的心理健康不利。 27 克服嫉妒，首先要教導(dǎo)學(xué)生開闊視野，開闊心胸，懂得 “天外有天，人外有人 ”， “強(qiáng)中自有強(qiáng)中手 ”的客觀規(guī)律。其次要學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移注意力，需要積極進(jìn)取，使生活充實(shí)起來(lái)，以期取得成功，并不亞于競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。因此，積極參與各種有益身心的活動(dòng)，使學(xué)生活真正充實(shí)起來(lái)，嫉妒的毒素就不會(huì)孳生、蔓延。為了緩解自己的失敗帶來(lái)的心理上的不平衡感，可以找一些理由，使自己不再嫉妒別人。三是學(xué)習(xí)并欣賞別人的長(zhǎng)處，化嫉妒為動(dòng)力。一 個(gè)人在嫉妒別人時(shí)，總是關(guān)注別人的優(yōu)點(diǎn)，忽視自己的優(yōu)點(diǎn)。一般而言，嫉妒心理較多地產(chǎn)生于周圍熟悉的年齡相仿、生活背景大致相同的人群中。因此，只有采取正確的比較方法，將人之長(zhǎng)比己之短，而不是以己之長(zhǎng)比人之短。有意識(shí)地想一想自己比對(duì)方強(qiáng)的地方，這樣就會(huì)使自己失衡的心理天平重新恢復(fù)到平衡的狀態(tài)。四是建立正確的自我意識(shí)，提高自我意識(shí)水平，正確地評(píng)價(jià)自己和別人。嫉妒是一種突出自我的表現(xiàn)。在這種心理支配下，待人處事常常以我為中心，無(wú)論什么事，首先考慮到的是自身的得失，因而引起一系列的不良后果。若出現(xiàn)嫉妒苗頭時(shí)，即行自我約束 ，擺正自身位置，努力驅(qū)除嫉妒心。 案例； 小 A與小 B是某藝術(shù)院校大三的學(xué)生，同在一個(gè)宿舍生活。入學(xué)不久，兩個(gè)人成了形影不離的好朋友。 A活潑開朗，小 B性格內(nèi)向 ，沉默寡言，小 B逐漸覺得自己象一只丑小鴨，而小 A卻象一位美麗的公主，心理很不是滋味，她認(rèn)為 A處處都比自己強(qiáng)，把風(fēng)頭占盡，時(shí)常以冷眼對(duì)小 A。大學(xué)三年級(jí)，小 A參加了學(xué)院 28 組織的服裝設(shè)計(jì)大賽，并得了一等獎(jiǎng)，小 B得知