【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 當(dāng)今 醫(yī)院 的 競(jìng)爭(zhēng)力核心已從單純的醫(yī)療技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)換為醫(yī)院的現(xiàn)代化管理和完美服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)。正是在這一時(shí)代潮流下應(yīng)運(yùn)而生的， 符合 現(xiàn)在先進(jìn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)因其全面（建立大型數(shù)據(jù)庫、集中管理 醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和病人的醫(yī)療數(shù)據(jù)）、快捷（點(diǎn)擊鼠標(biāo)，即可訪問所需信息）、方便迅速（信息資源共享，醫(yī)院各部門之間高速傳遞信息）、安全穩(wěn)定（通過訪問者授權(quán)保護(hù)信息的安全， 24 小時(shí)無故障運(yùn)轉(zhuǎn)） ，因而 將 倍受各醫(yī)院青睞，也為醫(yī)院創(chuàng)造了巨大的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益 。 據(jù)此我們誠(chéng)邦公司 ，提出了一整套的醫(yī)院信息化建設(shè)解決方案以滿足現(xiàn)代醫(yī)院日益增長(zhǎng)的管理和業(yè)務(wù)的需求。 本系統(tǒng)將醫(yī)院所涉及的全部業(yè)務(wù)囊括其中，醫(yī)院的管理人員、醫(yī)生、護(hù)士、 醫(yī) 技師都可以隨時(shí)處理自己的業(yè)務(wù)并獲取對(duì)業(yè)務(wù)有幫助的一切信息。掛號(hào)收費(fèi) 、 病人磁卡管理，藥品 處方 管理 以及這些信息的網(wǎng)上傳送，醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)指標(biāo)的實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)都是本系統(tǒng)的特點(diǎn)，使得醫(yī)院各功能科室之間的信息交換更加快速便捷，醫(yī)院管理者、醫(yī)生、患者 實(shí)現(xiàn)無紙化辦公 。 系統(tǒng) 不僅為患者提供現(xiàn)代化的服務(wù)，也能夠?yàn)獒t(yī)院的科研工作提供大力幫助。模塊結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)使該系統(tǒng)具有廣泛的適應(yīng)性和強(qiáng)大的升級(jí) 擴(kuò)展功能， 為日后 醫(yī)學(xué)影像傳送和遠(yuǎn)程醫(yī)療 的建設(shè)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ) ，使醫(yī)院與時(shí)代同步，與國(guó)際接軌 。全面提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，使醫(yī)院在日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)中贏得主動(dòng)，更好得為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)利益和社會(huì)效益。 ******有限責(zé)任公司 CHENGBANG SOFTWARE CO.,LTD 第三章 系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu) 系統(tǒng)結(jié)構(gòu) 目前產(chǎn)品采用的是比較流行的三層的 C/S 結(jié)構(gòu)。這種結(jié)構(gòu)將整個(gè)應(yīng)用劃分為三層：用戶界面層、商業(yè)邏輯層和數(shù)據(jù)庫層。 用戶界面層負(fù)責(zé)處理用戶的輸入和向用戶的輸出，但并不負(fù)責(zé)解釋其含義 （ 出于效率的考慮， 我們 在向上傳輸用戶輸入前進(jìn)行 了 合法性驗(yàn)證 ）； 商業(yè)邏輯層是上下兩層的紐帶，它 用來 建 立實(shí)際的數(shù)據(jù)庫連接，根據(jù)用戶的請(qǐng)求生成 SQL 語句檢索或更新數(shù)據(jù)庫，并把結(jié)果返回給客戶端，這一層以動(dòng)態(tài)鏈接庫的形式 實(shí)現(xiàn)； 數(shù)據(jù)庫層負(fù)責(zé)實(shí)際的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)和檢索。請(qǐng)參閱下圖。 發(fā)送處理請(qǐng)求 ?? 返回結(jié)果 用戶界面層 商業(yè)邏輯層 數(shù)據(jù)庫層 建立連接 分析請(qǐng)求 分發(fā)請(qǐng)求 獲取結(jié)果 ?? 存儲(chǔ)過程 事務(wù)處理 數(shù)據(jù)維護(hù) 并發(fā)處理 ?? ******有限責(zé)任公司 CHENGBANG SOFTWARE CO.,LTD 隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院的現(xiàn)行業(yè)務(wù)必然會(huì)有所改變，由于體系結(jié)構(gòu)上的特點(diǎn)，我們的產(chǎn)品能夠很方便、迅速的做出調(diào)整，適應(yīng)這種變化。 隨著 Inter 的不斷發(fā)展，我們的產(chǎn) 品將逐步過渡到三層分布式Browse/Server 結(jié)構(gòu)。這種結(jié)構(gòu)通用性更強(qiáng)，同時(shí)也能夠支持遠(yuǎn)程會(huì)診、網(wǎng)上急救中心等新型應(yīng)用。 .2 網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)設(shè)計(jì)思想 隨著信息產(chǎn)業(yè)新技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對(duì)網(wǎng)絡(luò)的要求和期望變得愈來愈高。雖然臺(tái)式機(jī)的速度不斷加快，功能強(qiáng)大的操作系統(tǒng)不斷推出，但許多用戶仍會(huì)感到整個(gè)系統(tǒng)運(yùn)行速度緩慢，其實(shí)真正的問題出在網(wǎng)絡(luò)上，網(wǎng)絡(luò)也成為提高工作效率和速度的重要因素。 傳統(tǒng)的 Enter、 Token Ring、 FDDI 都是共享媒體技術(shù)（ Shared Media），這是一類廣播型網(wǎng)絡(luò)，即在網(wǎng)絡(luò)上每個(gè) 瞬時(shí)都只有一個(gè)工作站在發(fā)送信息，而其它每個(gè)工作站都在接收，然后所有的工作站都判斷一下其所收到的信息的地址頭，以確定這個(gè)信息是不是給自己的，這樣的話，一個(gè) 10M 帶寬的以太網(wǎng)在有數(shù)十個(gè)工作站時(shí)便可以使響應(yīng)速度下降到無法忍受的地步。 正當(dāng)傳統(tǒng)的共享媒體技術(shù)不能滿足需求時(shí)，網(wǎng)絡(luò)交換技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。所謂交換（ Switch），是指能夠在源端口和目標(biāo)端口之間提供直接、快速并且準(zhǔn)時(shí)的點(diǎn)到點(diǎn)連接。交換機(jī)就是實(shí)現(xiàn)交換功能的多端口設(shè)備。 快速以太網(wǎng)被設(shè)計(jì)成 10BaseT 以太網(wǎng)最直接和簡(jiǎn)單的演進(jìn)性的延伸，100BaseT 基于常規(guī) 以太網(wǎng)的標(biāo)準(zhǔn)，但速率快。它有相同的可靠性和強(qiáng)固性。因?yàn)?100BaseT 技術(shù)的核心協(xié)議實(shí)際上和 10BaseT 以太網(wǎng)相同， 100BaseT 快速以太網(wǎng)容易被引入標(biāo)準(zhǔn)的以太環(huán)境。許多重要方面，技術(shù)過渡是簡(jiǎn)單和經(jīng)濟(jì)的。100BaseT 交換的環(huán)境對(duì)每個(gè)交換集線器的端口提供最大的帶寬。對(duì)于逐步上升的需求超過 100Mbps 的大的工作群體，交換的快速以太網(wǎng)是合適的解決方案。 另外， 100BaseT 可從領(lǐng)先的制造廠商得到支持，以保證高達(dá) 60 家以上主要廠商其產(chǎn)品的互操作性。并以其突出的性能價(jià)格比優(yōu)勢(shì)，在競(jìng)爭(zhēng)的高速網(wǎng)絡(luò)技術(shù)中處于領(lǐng)先地位。 綜上所述，基于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢(shì)，在萬壽醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)中，可立足現(xiàn)實(shí)和未來的發(fā)展，以快速以太網(wǎng)交換技術(shù)構(gòu)造醫(yī)院的主干網(wǎng)，為主服務(wù)器提供高帶寬，采用以太網(wǎng)交換技術(shù)構(gòu)造工作組網(wǎng)，細(xì)化以太網(wǎng)段以減少碰撞，******有限責(zé)任公司 CHENGBANG SOFTWARE CO.,LTD 設(shè)計(jì)出優(yōu)選的網(wǎng)絡(luò)方案。 網(wǎng)絡(luò)解決方案 設(shè)計(jì)方案 萬壽醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)可采用星型網(wǎng)絡(luò)拓樸結(jié)構(gòu)。以不同的交換技術(shù)來獲得高性能和低價(jià)格。主干網(wǎng)通過交換增加帶寬，提高吞吐量，為將來圖象傳輸和多媒體技術(shù)的應(yīng)用提供基礎(chǔ)準(zhǔn)備。支線作為工作組組網(wǎng)，使用交換到桌面的方式來細(xì)化網(wǎng)段，減少碰 撞。 主干網(wǎng)設(shè)計(jì)采用快速交換以太網(wǎng)技術(shù)，每一網(wǎng)段傳輸速率達(dá) 100Mbps，設(shè)計(jì)三個(gè)網(wǎng)段進(jìn)行交換使醫(yī)院的總帶寬達(dá)到 300Mbps，如此帶寬在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)應(yīng)能滿足醫(yī)院的需要。 樓與樓之間采用 3 根屏蔽雙絞線連接，它不但解決了網(wǎng)絡(luò)的傳輸問題，同時(shí)也解決了架空線路的避雷問題。 網(wǎng)絡(luò)建成后為了便于中心機(jī)房管理，可在中心機(jī)房單獨(dú)設(shè)置一臺(tái)網(wǎng)絡(luò)管理服務(wù)器，管理網(wǎng)上的主機(jī)設(shè)備。 網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的選型 網(wǎng)絡(luò)選型的原則 A、 市場(chǎng)占有率大 市場(chǎng)占有率大的產(chǎn)品才是最符合實(shí)際需要的產(chǎn)品，它們因?yàn)橛袕V泛的用戶基礎(chǔ)和眾多的第三方廠家 支持，與其它廠家產(chǎn)品互聯(lián)性好。 B、 技術(shù)先進(jìn) 只有技術(shù)先進(jìn)的產(chǎn)品才能保持并擴(kuò)大其市場(chǎng)份額，不易被淘汰，因而能減少用戶的投資風(fēng)險(xiǎn)。 C、 產(chǎn)品可靠性好 網(wǎng)絡(luò)設(shè)備是網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵，可靠性好的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備才能保證網(wǎng)絡(luò)連續(xù)通暢，避免網(wǎng)絡(luò)故障帶給用戶的損失。 D、 擴(kuò)充能力好 擴(kuò)充能力好的設(shè)備可以靈活地適應(yīng)未來的需要，保護(hù)用戶已有的投資。 E、 易于使用與維護(hù) 易于使用和維護(hù)的設(shè)備能提高用戶的工作效率，減少用戶設(shè)備的全壽命費(fèi)******有限責(zé)任公司 CHENGBANG SOFTWARE CO.,LTD 用。 F、 易于管理 易于管理的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備能保證網(wǎng)絡(luò)高效運(yùn)行。 綜上所述，在萬壽醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中，其 主要設(shè)備我認(rèn)為可采用 DLink 網(wǎng)絡(luò)設(shè)備。 組網(wǎng)解決方案 根據(jù)萬壽醫(yī)院的需要，同時(shí)又要考慮降低組網(wǎng)成本，因此我為萬壽醫(yī)院設(shè)備了一套較為完備網(wǎng)絡(luò)解決方案。 選用一臺(tái)華為 3COM S系列網(wǎng)絡(luò)交換與防火墻設(shè)備作為計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的主要設(shè)備，用于主干網(wǎng)的信息交換。 網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)圖如下 從上圖可以看出：該組網(wǎng)為最佳方式，其性能價(jià)格比較好，且易于以后的擴(kuò)展、管理和維護(hù)。 網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)選型 在網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用項(xiàng)目確定后，網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用軟件也就基本選定。對(duì)于選擇已商品化的應(yīng)用軟件的項(xiàng)目而言，應(yīng)根據(jù)應(yīng)用軟件需要的操 作系統(tǒng)環(huán)境來確定網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)。通常情況下應(yīng)根據(jù)具體的應(yīng)用系統(tǒng)選擇不同的網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)，本方案主要針對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用，我們選用 WINDOWS 2020 server。 ******有限責(zé)任公司 CHENGBANG SOFTWARE CO.,LTD