全科醫(yī)學概論復習要點說明(編輯修改稿)
2025-05-22 12:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的影響，與社區(qū)群體的發(fā)病機制相關(guān)，其基本目標與傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生相似，即預防、控制并消除疾病。 社區(qū)診斷的目的（1）發(fā)現(xiàn)社區(qū)的健康問題，辨明社區(qū)的需要與需求；（2）判斷造成社區(qū)健康問題的原因，并了解解決問題的程度和能力；（3）提供符合社區(qū)需求的衛(wèi)生計劃資料 社區(qū)診斷的步驟：（1）匯集診斷資料；（2）確定解決衛(wèi)生問題的優(yōu)先順序；（3）社區(qū)計劃實施；（4）計劃效果評估 社區(qū)調(diào)查的任務是為社區(qū)診斷收集資料。社區(qū)調(diào)查的步驟：（1）調(diào)查設(shè)計；（2）實施；（3）總結(jié)第八章 以問題為導向的健康照顧以問題為導向的健康照顧在全科醫(yī)療服務中之所以重要是因為：在實踐工作中，全科醫(yī)生的工作范圍大，內(nèi)容多、服務方式多樣，因此要求工作必須有所側(cè)重。社區(qū)常見健康問題的特點（1）多數(shù)健康問題處于疾病的早期和未分化階段（2）健康問題具有很大的變異性和隱蔽性（3）健康問題具有多維性和多層次性（4）健康問題的系統(tǒng)性和聯(lián)系性（5）健康問題的廣泛性常見健康問題的診斷策略（1）充分利用個人、家庭、社區(qū)的健康檔案資料，為診斷提供背景資料和診斷依據(jù)（2）充分利用全科醫(yī)生服務過程中的動態(tài)性、連續(xù)性優(yōu)勢，實現(xiàn)對健康問題的跟蹤觀測和考察，進一步完善對問題的診斷和處理（3）耐心詢問、充分交流和溝通是獲取對健康問題診斷的關(guān)鍵（4）掌握對健康問題進行初步診斷分類的基本技能（5）運用流行病學方法建立診斷假設(shè)，進行初步診斷（6）掌握對診斷假設(shè)進行驗證的基本方法以問題為導向的處理原則（1）應盡可能準確掌握問題之所在（2）疾病處理過程中應遵循全面性、聯(lián)系性和系統(tǒng)性的原則（3）尋求問題的根本性解決，急則治標、緩則治本、標本兼治原則（4）動態(tài)、漸進性的問題處理原則（5）以人為中心的健康照顧原則全科醫(yī)生在實施以問題為導向健康照顧中的優(yōu)勢（1）全科醫(yī)生與病人及家庭、社區(qū)人群之間存在良好的關(guān)系基礎(chǔ)（2）全科醫(yī)生對病人及家庭存在持續(xù)性的照顧關(guān)系，因此可以觀察到病程的變化及治療的效果（3）全科醫(yī)生為居民提供協(xié)調(diào)性的健康照顧，可以利用各方面資源、動員包括家庭、社區(qū)在內(nèi)的多方面積極因素來解決問題第九章 以預防為先導的健康照顧 三級預防策略第一級預防：亦稱病因預防或發(fā)病前期預防。采取各種措施以控制或消除致病因素對健康的危害，是最積極的預防。第二級預防：亦稱臨床前期預防或發(fā)病期預防。即在疾病的臨床前期做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，從而使疾病能夠得到早治愈而不致加重和發(fā)展。第三級預防：亦稱臨床預防或發(fā)病后期預防，即對患者采取及時治療措施，防止疾病惡化，預防并發(fā)癥和病殘。臨床預防醫(yī)學史隨著醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變而形成的一門新學科，它是預防醫(yī)學的重要組成部分，是通過在臨床場所對疾病發(fā)病和損傷危險因素的評價和預防干預來實施的，是對健康者和無癥狀的“患者”采取的個體化預防措施，是在臨床環(huán)境下第一級預防和第二級預防的結(jié)合。臨床預防醫(yī)學的一般原則（1）降低發(fā)病率、傷殘率及死亡率是臨床預防醫(yī)學服務基本原則（2）對臨床預防服務方法應遵循個性化的原則（3）對危險因素的選擇參照以下標準：；（4）對疾病的選擇宜參照以下標準：，對罕見病、早期發(fā)現(xiàn)方法尚不成熟且發(fā)現(xiàn)后有沒有很好療效的疾病一般不宜列入優(yōu)先考慮的范圍；（5）對臨床預防服務的實施效果進行評價臨床預防醫(yī)學
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