全科醫(yī)學(xué)概論復(fù)習(xí)要點(diǎn)說明(編輯修改稿)
2025-05-22 12:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 的影響，與社區(qū)群體的發(fā)病機(jī)制相關(guān)，其基本目標(biāo)與傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生相似，即預(yù)防、控制并消除疾病。 社區(qū)診斷的目的（1）發(fā)現(xiàn)社區(qū)的健康問題，辨明社區(qū)的需要與需求；（2）判斷造成社區(qū)健康問題的原因，并了解解決問題的程度和能力；（3）提供符合社區(qū)需求的衛(wèi)生計(jì)劃資料 社區(qū)診斷的步驟：（1）匯集診斷資料；（2）確定解決衛(wèi)生問題的優(yōu)先順序；（3）社區(qū)計(jì)劃實(shí)施；（4）計(jì)劃效果評估 社區(qū)調(diào)查的任務(wù)是為社區(qū)診斷收集資料。社區(qū)調(diào)查的步驟：（1）調(diào)查設(shè)計(jì)；（2）實(shí)施；（3）總結(jié)第八章 以問題為導(dǎo)向的健康照顧以問題為導(dǎo)向的健康照顧在全科醫(yī)療服務(wù)中之所以重要是因?yàn)椋涸趯?shí)踐工作中，全科醫(yī)生的工作范圍大，內(nèi)容多、服務(wù)方式多樣，因此要求工作必須有所側(cè)重。社區(qū)常見健康問題的特點(diǎn)（1）多數(shù)健康問題處于疾病的早期和未分化階段（2）健康問題具有很大的變異性和隱蔽性（3）健康問題具有多維性和多層次性（4）健康問題的系統(tǒng)性和聯(lián)系性（5）健康問題的廣泛性常見健康問題的診斷策略（1）充分利用個(gè)人、家庭、社區(qū)的健康檔案資料，為診斷提供背景資料和診斷依據(jù)（2）充分利用全科醫(yī)生服務(wù)過程中的動(dòng)態(tài)性、連續(xù)性優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)對健康問題的跟蹤觀測和考察，進(jìn)一步完善對問題的診斷和處理（3）耐心詢問、充分交流和溝通是獲取對健康問題診斷的關(guān)鍵（4）掌握對健康問題進(jìn)行初步診斷分類的基本技能（5）運(yùn)用流行病學(xué)方法建立診斷假設(shè)，進(jìn)行初步診斷（6）掌握對診斷假設(shè)進(jìn)行驗(yàn)證的基本方法以問題為導(dǎo)向的處理原則（1）應(yīng)盡可能準(zhǔn)確掌握問題之所在（2）疾病處理過程中應(yīng)遵循全面性、聯(lián)系性和系統(tǒng)性的原則（3）尋求問題的根本性解決，急則治標(biāo)、緩則治本、標(biāo)本兼治原則（4）動(dòng)態(tài)、漸進(jìn)性的問題處理原則（5）以人為中心的健康照顧原則全科醫(yī)生在實(shí)施以問題為導(dǎo)向健康照顧中的優(yōu)勢（1）全科醫(yī)生與病人及家庭、社區(qū)人群之間存在良好的關(guān)系基礎(chǔ)（2）全科醫(yī)生對病人及家庭存在持續(xù)性的照顧關(guān)系，因此可以觀察到病程的變化及治療的效果（3）全科醫(yī)生為居民提供協(xié)調(diào)性的健康照顧，可以利用各方面資源、動(dòng)員包括家庭、社區(qū)在內(nèi)的多方面積極因素來解決問題第九章 以預(yù)防為先導(dǎo)的健康照顧 三級預(yù)防策略第一級預(yù)防：亦稱病因預(yù)防或發(fā)病前期預(yù)防。采取各種措施以控制或消除致病因素對健康的危害，是最積極的預(yù)防。第二級預(yù)防：亦稱臨床前期預(yù)防或發(fā)病期預(yù)防。即在疾病的臨床前期做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，從而使疾病能夠得到早治愈而不致加重和發(fā)展。第三級預(yù)防：亦稱臨床預(yù)防或發(fā)病后期預(yù)防，即對患者采取及時(shí)治療措施，防止疾病惡化，預(yù)防并發(fā)癥和病殘。臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)史隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變而形成的一門新學(xué)科，它是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是通過在臨床場所對疾病發(fā)病和損傷危險(xiǎn)因素的評價(jià)和預(yù)防干預(yù)來實(shí)施的，是對健康者和無癥狀的“患者”采取的個(gè)體化預(yù)防措施，是在臨床環(huán)境下第一級預(yù)防和第二級預(yù)防的結(jié)合。臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)的一般原則（1）降低發(fā)病率、傷殘率及死亡率是臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)基本原則（2）對臨床預(yù)防服務(wù)方法應(yīng)遵循個(gè)性化的原則（3）對危險(xiǎn)因素的選擇參照以下標(biāo)準(zhǔn)：；（4）對疾病的選擇宜參照以下標(biāo)準(zhǔn)：，對罕見病、早期發(fā)現(xiàn)方法尚不成熟且發(fā)現(xiàn)后有沒有很好療效的疾病一般不宜列入優(yōu)先考慮的范圍；（5）對臨床預(yù)防服務(wù)的實(shí)施效果進(jìn)行評價(jià)臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)
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