檢驗(yàn)科制度匯編及崗位職責(zé)(編輯修改稿)
2025-05-15 05:17 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 查監(jiān)督。十七、嚴(yán)格操作規(guī)程，嚴(yán)禁違章作業(yè)。 NUHLCX022012 化學(xué)危險(xiǎn)物品安全管理制度根據(jù)國(guó)務(wù)院《化學(xué)危險(xiǎn)物品安全管理?xiàng)l例》、化工部及經(jīng)貿(mào)辦《化學(xué)危險(xiǎn)物品安全管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》和公安部《易燃易爆化學(xué)物品消防安全監(jiān)督管理辦法》的精神，結(jié)合本實(shí)驗(yàn)室具體情況，制定本制度。 易燃易爆物品是指：壓縮氣體和液化氣體，易燃固體，易燃液體，易燃物品和遇濕易燃物品，氧化劑和有機(jī)過(guò)氧化物各種爆炸品等。建立健全相應(yīng)的安全管理制度。并有領(lǐng)導(dǎo)具體分工管理安全工作，落安全崗位責(zé)任制。必須根據(jù)易燃易爆化學(xué)物品的性質(zhì)，制定詳細(xì)的安全操作規(guī)程。銷毀、處理有燃燒、爆炸廢棄化學(xué)危險(xiǎn)物品，應(yīng)采取可靠的安全措施并征得公安、環(huán)保部門(mén)的同意后方可進(jìn)行。 儲(chǔ)存化學(xué)危險(xiǎn)物品的庫(kù)房，應(yīng)按規(guī)范要求設(shè)置相應(yīng)的防爆防火、防雷、報(bào)警、防曬、調(diào)溫、消除靜電等安全裝置與設(shè)施。 儲(chǔ)存易燃易爆物品的庫(kù)房、貯罐，必須采用合格的防爆燈具和防爆器設(shè)備，經(jīng)電力部門(mén)驗(yàn)收合格后，方可投入使用。禁止私自亂接電源和違章、違規(guī)使用電器?；瘜W(xué)危險(xiǎn)物品儲(chǔ)存必須符合下列要求：，并不可超量?jī)?chǔ)存。庫(kù)房集中保管時(shí)，應(yīng)保持一定的安全距離，并保持道路暢通。不同滅火性質(zhì)的化學(xué)危險(xiǎn)物品絕對(duì)不允許在同一地點(diǎn)存放。即：氧化劑不得與易燃易爆物品同存一處； 能自燃或遇水燃燒的物品不得與易燃易爆物品同存一處。 ，遇高溫、低溫、暴曬會(huì)發(fā)生分解的化學(xué)危險(xiǎn)物品，以及液化氣體分別不得在潮濕、易積水、高溫處貯存。、液化氣體的容器，必須按照壓力容器檢測(cè)的要求，定期進(jìn)行檢測(cè)，禁止檢測(cè)不合格的容器儲(chǔ)存壓力氣體、液化氣體。，并定期進(jìn)行避雷效果檢測(cè)，確保不發(fā)生因雷擊而引發(fā)火災(zāi)和爆炸。 化學(xué)危險(xiǎn)物品的保管人員必須經(jīng)培訓(xùn)、考試后憑證上崗。保管人員要做好以下工作：、防火責(zé)任制；，貯存前必須進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。嚴(yán)禁在化學(xué)危險(xiǎn)物品保管使用場(chǎng)所吸煙或使用明火。如果確需使用明火時(shí)，必須將化學(xué)危險(xiǎn)物品全部搬到安全可靠的地方后，才能使用明火。 在化學(xué)危險(xiǎn)物品保管、使用中，嚴(yán)格遵守安全制度與安全法規(guī)；因不負(fù)責(zé)任、違章操作而造成事故或損失的，依照法律、制度給予處罰 。 檢驗(yàn)報(bào)告審核管理制度1目的對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的編制、審核、修改和簽發(fā)進(jìn)行有效的控制，保證向臨床提供準(zhǔn)確、可靠的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)和檢驗(yàn)結(jié)果。特制定本制度2范圍適用于檢驗(yàn)科檢驗(yàn)結(jié)果的編輯、審核、批準(zhǔn)和修改。3職責(zé)(1)科主任批準(zhǔn)各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果報(bào)告的格式、授權(quán)簽發(fā)者。(2)各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)各自實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告的格式。(3)技術(shù)管理小組負(fù)責(zé)檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單格式的審查。(4)檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)檢測(cè)樣品，并形成報(bào)告單。審核人員負(fù)責(zé)對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告單進(jìn)行審核并批準(zhǔn)，最終打印或發(fā)送。(5)信息科負(fù)責(zé)檢驗(yàn)報(bào)告的存盤(pán)與保存。4工作程序(1)檢驗(yàn)報(bào)告包含以下信息：a 報(bào)告單標(biāo)題及本檢驗(yàn)科名稱；b 報(bào)告的唯一標(biāo)志（編號(hào)/條形碼）；C 病人的姓名、年齡、性別、科別，床號(hào)（住院病人）、住院號(hào)或門(mén)診號(hào)及檢驗(yàn)申請(qǐng)的醫(yī)生姓名。必要時(shí)可注明住址或聯(lián)系電話；d 標(biāo)本來(lái)源的類型和狀態(tài)的標(biāo)識(shí)；e 對(duì)結(jié)果的有效性和應(yīng)用至關(guān)重要的標(biāo)志如采集日期、檢測(cè)日期以及報(bào)告發(fā)布日期；f 檢驗(yàn)項(xiàng)目的名稱、結(jié)果、測(cè)量單位以及生物參考區(qū)間；H 清晰、明確的檢驗(yàn)結(jié)果，包括數(shù)據(jù)、文字等。j 檢驗(yàn)報(bào)告檢驗(yàn)者和審核者的標(biāo)識(shí)；k 臨床要求時(shí)，可于備注欄對(duì)結(jié)果進(jìn)行簡(jiǎn)要解釋；l 備注信息：結(jié)果與標(biāo)本的有關(guān)聲明或其它附加信息。(2)檢驗(yàn)報(bào)告的格式檢驗(yàn)科出具的檢驗(yàn)報(bào)告單除特殊報(bào)告單外均可從LIS工作站打印/發(fā)送。報(bào)告單格式由技術(shù)負(fù)責(zé)人組織設(shè)計(jì)，經(jīng)其審批后執(zhí)行。①檢驗(yàn)報(bào)告的編輯、審核和批準(zhǔn)②報(bào)告人員編輯并形成報(bào)告單。③以電子形式傳輸?shù)膱?bào)告，應(yīng)以電子報(bào)告單形式按規(guī)定保存。④檢驗(yàn)人員（報(bào)告人）在檢驗(yàn)數(shù)據(jù)錄入LIS形成報(bào)告后，須審核報(bào)告單的完整性，如：檢驗(yàn)項(xiàng)目的缺項(xiàng)或多項(xiàng)，可疑結(jié)果的識(shí)別和處理，必要信息的備注等。⑤審核人員對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的評(píng)價(jià)和審核，檢測(cè)結(jié)果報(bào)告審核者，在核對(duì)結(jié)果填寫(xiě)無(wú)誤后，方可審核，在報(bào)告上簽字。計(jì)算機(jī)填寫(xiě)的報(bào)告，由簽發(fā)者進(jìn)入審核程序，審核無(wú)誤后發(fā)出報(bào)告。，報(bào)告審核者應(yīng)觀察患者該檢測(cè)指標(biāo)的動(dòng)態(tài)變化。⑥對(duì)可疑結(jié)果可通過(guò)LIS系統(tǒng)中的“對(duì)照”功能查閱以往結(jié)果，以便核查。⑦ 評(píng)審檢驗(yàn)結(jié)果與病人臨床資料的符合性。⑧ 若對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有疑問(wèn)，可從以下方面分析原因：標(biāo)本狀況；檢測(cè)系統(tǒng)狀況；LIS狀況；人員狀況等，必要時(shí)進(jìn)行復(fù)查。⑨ 專業(yè)組組長(zhǎng)可通過(guò)室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)和室內(nèi)比對(duì)等活動(dòng)以保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。⑩通過(guò)參與臨床溝通、對(duì)異常檢驗(yàn)結(jié)果的臨床追蹤以及病歷抽查以了解臨床對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果反饋的評(píng)價(jià)信息和病房對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告單的規(guī)范性，以保證檢驗(yàn)結(jié)果被準(zhǔn)確無(wú)誤使用。?對(duì)于臨床反饋的評(píng)價(jià)信息，各專業(yè)組應(yīng)進(jìn)行評(píng)估，以求發(fā)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)的機(jī)會(huì)。(3)檢驗(yàn)報(bào)告的修改①已形成但未發(fā)出的檢驗(yàn)報(bào)告，需要補(bǔ)充或修改時(shí)，將原報(bào)告收回，經(jīng)質(zhì)量監(jiān)督員、組長(zhǎng)或檢驗(yàn)人員核查后，重新發(fā)出新報(bào)告，
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