【文章內(nèi)容簡介】 的重要內(nèi)容之一。門診日志登記的質(zhì)量直接關(guān)系到傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制。為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的門診日志登記，特制定本制度。一、 對前來就診的病人逐一登記在門診日志（電腦記錄）上，不得漏登，登記日志數(shù)與掛號數(shù)或處方數(shù)符合，符合率要求達(dá)98%以上（注：電腦未登記的，本子上一定要記錄）。門診日志不得損壞或遺失，每月初由專人收取統(tǒng)計后，交由醫(yī)院資料室統(tǒng)一保存，以備查對。二、 登記項目齊全，就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址（電話號碼）、病名（診斷）、初診或復(fù)診等九個基本項目。三、 填寫內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清晰。不能有缺項、填寫大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。四、 對于發(fā)熱病人，要在門診日志上標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對于14 歲以下的兒童，要填寫家長姓名，對診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細(xì)填寫家庭住址（HIV陽性者填寫身份證號碼）及聯(lián)系方式（學(xué)校年級至班、電話號碼）。五、 首診醫(yī)生在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診、病原攜帶者、疑似傳染病患者，應(yīng)立即填寫傳染病報告卡，卡片填寫要求做到完整、準(zhǔn)確、及時，并按規(guī)定時間向防?？茍蟾?，不得漏報、遲報和瞞報。六、 門診日志上已上報的傳染病應(yīng)有“疫情已報（或打紅勾）” 標(biāo)記。七、 門診日志分月、分科室裝訂保存。每冊門診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。八、 門診日志登記質(zhì)量納入醫(yī)師工作質(zhì)量考核，傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對本院的門診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對門診日志登記工作按《傳染病管理獎懲制度》進(jìn)行獎懲。對遲報、 漏報、 瞞報傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。 傳染病疫情報告責(zé)任獎懲制度為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行“醫(yī)院傳染病管理相關(guān)制度”，提高醫(yī)務(wù)人員傳染病疫情報告意識，促進(jìn)傳染病管理工作質(zhì)量的不斷提高，特制定傳染病疫情獎懲制度。一、各臨床科室必須建立《傳染病登記本、死亡病例登記本》、備齊“傳染病報告卡、性病報告卡、肺結(jié)核轉(zhuǎn)診單、死亡報告卡”并放置在明顯處，以備檢查。若以上缺一項，扣科室2分。二、檢驗科必須建立《陽性登記簿》，登記內(nèi)容包括：病人的住院號（門診病人須填住址，初篩HIV陽性必填身份證號碼、電話號碼），姓名、性別、年齡、診斷、檢驗結(jié)果，門診、病區(qū)開單醫(yī)生，不完整漏一項扣5元/例；漏登、錯登扣 20元/例。三、放射科、CT室醫(yī)生查出“肺結(jié)核”患者時，必須填寫《肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》、《肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診登記本》，門診、病區(qū)開單醫(yī)生，不完整漏一項扣5元/例；漏登、錯登扣 20元/例。四、 傳染病卡片填寫有不完整、不準(zhǔn)確、不及時者，各扣10元/例。五、 對傳染病報告質(zhì)量好，無漏報、遲報的醫(yī)務(wù)人員及科室， 給予一定的獎勵。六、 對違反傳染病隔離、消毒制度，發(fā)生醫(yī)院內(nèi)交叉感染，按傳染病制度規(guī)定扣2分/例。七、 發(fā)生疫情時，若遲報、漏報和瞞報，造成不良后果者，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)規(guī)定處理，嚴(yán)重者由司法部門追究刑事責(zé)任。八、院領(lǐng)導(dǎo)小組組織院內(nèi)自查傳染病漏報外，配合疾控中心進(jìn)行漏報抽查，并將檢查結(jié)果報主管院長，必要時通報全院。九、每月由防?？普聿⑸蠄筢t(yī)務(wù)科，提交院財務(wù)科處理。傳染病疫情自查制度為認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中國人民共和國傳染病防治法》，規(guī)范全院傳染病報告管理工作，杜絕漏報現(xiàn)象，特制定疫情自查制度：預(yù)防保健科人員每月初對上月門診和住院部等科室進(jìn)行自查，并做好自查記錄，按月裝訂成冊，歸檔備查。 自查內(nèi)容全面，包括：檢查日期、當(dāng)月掛號或處方簽人次、門診日志登記人次數(shù)、門診日志登記符合率、查出傳染病數(shù)、報告?zhèn)魅静?shù)、漏報傳染病數(shù)、錯報傳染病數(shù)、紙質(zhì)卡片報告率等。 在已歸檔保存的門診日志上，要明顯標(biāo)識出已查出的傳染病。4 、 在每本門診日志上注明登記人次數(shù)、查出及報告?zhèn)魅静〔》N及數(shù)量、自查人、自查日期等。 每月對網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量進(jìn)行自查一次，并有記錄。 及時將自查情況匯總，自查小結(jié)內(nèi)容包括檢查時間、檢查人、當(dāng)月掛號或處方簽總?cè)舜螖?shù)、門診日志（電腦）登記總?cè)舜螖?shù)、門診日志（電腦）登記符合率、查出傳染病病種、數(shù)量、報告率、漏報率、各科室傳染病報告情況、提出獎懲建議、分管領(lǐng)導(dǎo)簽字。配合區(qū)CDC來進(jìn)行漏報檢查。檢驗科疫情登記報告管理制度為認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，規(guī)范傳染病管理工作，杜絕傳染病漏登、漏報現(xiàn)象，特制定檢驗室登記報告管理制度。1 、檢驗科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報告人，發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例，都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報告。檢驗科對所有檢驗工作均要進(jìn)行登記（分類登記： 包括血常規(guī)、大便常規(guī)、生化、肝功、兩對半），做到登記項目齊全、準(zhǔn)確、書寫清楚。檢查登記率、登記合格率要達(dá)到100% 。 登記薄項目包括被檢查人的姓名、性別、年齡、檢查項目、檢查時間、檢查結(jié)果、檢驗醫(yī)師簽名、傳染病陽性結(jié)果反饋時間，反饋醫(yī)生簽名等項目。 檢驗科對檢測出的初篩HIV陽性、疑似霍亂弧菌、沙門氏菌等重點傳染病陽性菌株必須按相關(guān)規(guī)定保存、轉(zhuǎn)送到區(qū) CDC作確診檢測。對傳染病陽性檢測結(jié)果，要有專用的登記本記錄（詳細(xì)地址、身份證號碼、電話號碼）。醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對化驗室登記工作進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)項目不齊、 漏登等情況，嚴(yán)格按照《傳染病管理獎懲制度》 進(jìn)行處罰；違反法律法規(guī)，對造成嚴(yán)重后果由司法部門追究刑事責(zé)任。放射科疫情登記報告管理制度為認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》，規(guī)范傳染病管理工作，杜絕傳染病漏登漏報現(xiàn)象，特制定放射科登記報告管理制度。放射科對所有放射工作均要進(jìn)行登記，做到登記項目齊全、準(zhǔn)確、書寫清楚。檢查登記率、登記合格率要達(dá)到100% 。 登記薄項目包括被檢查人的姓名、性別、年齡、檢查項目、檢查時間、檢查結(jié)果、放射醫(yī)師簽名。在檢查中發(fā)現(xiàn)傳染?。ǚ谓Y(jié)核或疑似病例）病人，同時開具轉(zhuǎn)診單，要用專用登記本登記。醫(yī)院傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對放射科的登記工作進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)項目不齊、 漏登等情況