輸血安全制度與流程圖(編輯修改稿)
2025-05-05 05:08 本頁面
【文章內容簡介】 科（血庫）備血。
（血庫）采用“雙標本”，即用于血型鑒定的標本不用于配血，配血標本保證與血型鑒定結果準確無誤并符合配血要求。
（血庫）取血，與輸血科（血庫）人員核對相關內容：
患者姓名、科室、床號、血型；
血袋編號、血型、品種、劑量、采血日期、有效期；
血液外觀檢查：標簽完整性、供血單位、條形碼、血袋完整性、有無明顯凝塊，血液顏色有無異常、有無溶血等；
交叉配血試驗結果。
以上核對完成后，發(fā)、取血人員共同簽字后血液進行移交。
（血庫）取出后，運輸過程中勿劇烈震動，以免紅細胞破壞引起溶血。
。
，再次核對前述內容，呼喚患者姓名以確認患者身份。如果患者處于昏迷、意識模糊或語音障礙時，需要與 其近親屬共同進行確認，并確認患者手腕上
標識。
，兩名護士簽字，遵照醫(yī)囑，將血液輕輕混勻后，嚴格按照無菌操作技術將血液或血液成分用標準輸血器輸給患者。
，不得同時加入任何藥物一同輸注。如輸注不同供血者的血液，應用生理鹽水沖凈輸血器后，再輸另一袋血液。，輸血的前15分鐘要慢，每分鐘約1520滴，并嚴密觀察病情變化，若無不良反應，再根據需要調整速度。一旦出現異常情況應立即減慢輸血速度或停止輸血，及時報告臨床醫(yī)師，用生理鹽水維持通道。若無不良反應，輸血完畢后將輸血器材放指定位置，便于統(tǒng)一回收處理。
，如不立即輸注，應及時送回輸血科（血庫）保存，不能保存在臨床科室，血液出庫超過30分鐘不能退回。血液一經開封，不能退回。，執(zhí)行輸血的護士要認真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現象并做相應處理。若有輸血不良反應，應在處理不良反應的同時配合醫(yī)生填寫《輸血不良反應回報單》反饋給輸血科（血庫）按照《臨床輸血技術規(guī)范》要求處理。
，護士應立即停止輸血，通知臨床醫(yī)師和輸血科（血庫），進行積極搶救治療的同時，
進行必要的核對、檢查，保留輸血器及血袋，封存送輸血科（血庫）。
、《輸血檢測記錄（報告）單》存入病歷永久保存。
輸血反應處理制度、報告程序及流程
一、輸血反應處理制度
輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現異常情況應及時處理。
（一）立即停止輸血，用新的輸液管滴注生理鹽水維持靜脈通路。
（二）立即通知值班醫(yī)生和輸血科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。
（三）疑為溶血性或細菌污染性輸血反應時，應立即停止輸血，啟用新的滴管滴注生理鹽水維持靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：
核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄。
盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白，如懷疑細菌污染，除上述處理外，應做血液細菌培養(yǎng)。
將血袋及輸血管封好送輸血科在做細菌學檢驗。
準確做好護理記錄。
二、輸血反應報告程序
（一）臨床醫(yī)護人員發(fā)現患者出現輸血不良反應后，應立即停止輸血，在積極處理的同時，要及時向輸血科通報輸血不良反應發(fā)生情況，與輸血科共同調查、分析輸血不良反應發(fā)生的原因以確定進一步的處理、治療方案?；颊咛岢鲆梢鈺r，經治醫(yī)護人員應與患方共同封存剩余血液、血袋及輸血器材等，雙方簽字后由輸血科保管備查。（二）輸血科工作人員接到臨床輸血不良反應報告后，應仔細詢問患者所屬病區(qū)、姓名、性別、住院號、年齡、血型、既往輸
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1