【文章內(nèi)容簡介】 ）與出口（下口）。入口（上口）即大、小骨盆的界線；出口（下口）則由尾骨、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支及韌帶構成。：人體直立時，重力由腰椎經(jīng)骶骨、骶髂關節(jié)、髖臼傳至股骨頭，形成“立弓”。人體坐位時，重力由骶骨向兩側(cè)傳至坐骨結(jié)節(jié)，形成“坐弓”。：人體直立時，骨盆呈傾斜位，小骨盆入口平面與水平面形成的角度稱骨盆傾斜角。男性為：50－550；女性為：55－600。不同人種的骨盆傾斜角有很大的差別。：骨盆上口的形態(tài)于男性骨盆呈心形，女性骨盆呈環(huán)形。骨盆下口男性較小，而女性較大。恥骨角于男性為：70－750，女性為：90－1000。：(1)前傾、后傾：繞兩側(cè)髖關節(jié)的額狀軸在矢狀面內(nèi)，可做向前、后的轉(zhuǎn)動，如：體前屈和體后伸。(2)側(cè)傾：骨盆繞一側(cè)髖關節(jié)的矢狀軸，在額狀面內(nèi)的轉(zhuǎn)動，如：跨欄時，一足落地而另一足跨欄時的動作和上、下臺階的動作。(3)回旋：骨盆繞一側(cè)髖關節(jié)的垂直軸，在水平面內(nèi)的轉(zhuǎn)動，如：跑步時增大步幅的動作。在人體運動時，骨盆常與下肢一起相對脊柱進行運動，可做屈、伸、側(cè)屈及回旋運動。?。壕哂兄С煮w重、緩沖震動、保護內(nèi)臟、肌肉附著及女性生殖等功能。二、自由下肢關節(jié)（一）髖關節(jié)：：髖關節(jié)是由股骨頭和髖臼組成。：(1)髖臼唇：附著在髖臼周緣，由纖維軟骨構成，使髖關節(jié)的深度增加。(2)髂股韌帶：位于髖關節(jié)的前面，起于髂前下棘，止于股骨轉(zhuǎn)子間線，可限制髖關節(jié)的后伸。(3)恥股韌帶：位于髖關節(jié)的內(nèi)側(cè)，起于恥骨上支，止于轉(zhuǎn)子間線的下部，限制髖關節(jié)的外展和旋外。(4)坐股韌帶：位于髖關節(jié)的后面，起于坐骨體，止于大轉(zhuǎn)子根部，限制髖關節(jié)的內(nèi)收和旋內(nèi)。(5)股骨頭韌帶：位于關節(jié)腔內(nèi)，呈三角形?；赘接隗y臼橫韌帶（橫跨于髖臼切跡的兩端），一端附于股骨凹。：是典型的球窩關節(jié)。：(1)屈：運動環(huán)節(jié)繞額狀軸，在矢狀面內(nèi)的向前運動，如：肋木舉腿。(2)伸：是屈曲運動的相反運動，如：踢足球大腿后擺。(3)水平屈：髖關節(jié)先外展900，向前為水平屈，如：伏地掃腿。(4)水平伸：髖關節(jié)先外展900，向后為水平伸，如：側(cè)控腿轉(zhuǎn)體900。(5)外展：運動環(huán)節(jié)繞矢狀軸，在額狀面內(nèi)向側(cè)方運動，如：克卡切夫騰越。(6)內(nèi)收：是外展的相反運動，如：托馬斯全旋。(7)回旋：運動環(huán)節(jié)繞垂直軸，在水平面的轉(zhuǎn)動，如：鏟球、轉(zhuǎn)身后旋腿。(8)環(huán)轉(zhuǎn)：是屈、伸、外展和內(nèi)收等運動連續(xù)進行的運動，如：外擺腿。第九次課教學講稿課題：　　　　　　　　　　下肢骨連結(jié)（二）教學任務：、踝關節(jié)的結(jié)構和運動。 2. 了解足關節(jié)和足。重點和難點:膝關節(jié)、踝關節(jié)的結(jié)構和運動教學內(nèi)容：二、自由下肢關節(jié)（二）膝關節(jié)膝關節(jié)是人體內(nèi)最大、結(jié)構最復雜的一個關節(jié)1．主要結(jié)構、外側(cè)踝為關節(jié)頭，脛骨近端內(nèi)、外側(cè)踝上面為關節(jié)窩構成股脛關節(jié)面（橢圓關節(jié)）。（滑車關節(jié)）。2．輔助結(jié)構：（1）半月板：分為內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板（內(nèi)側(cè)為“C”字形，外側(cè)為“O”字形）。它們位于股骨、脛骨之間，既不與股骨相連，又不與脛骨相連。這些軟骨屬于纖維軟骨，其作用為加深關節(jié)窩，從而加強了膝關節(jié)的穩(wěn)定性，此外起著彈性墊作用，可傳遞負荷、減輕震蕩。半月板的外側(cè)1/3和血管較豐富，中間1/3僅有很少的毛細血管，內(nèi)側(cè)1/3為無血管區(qū)。 （2）膝交叉韌帶①前交叉韌帶：從股骨外側(cè)踝的內(nèi)側(cè)面，向前下止于脛骨踝間隆起的前方。于伸膝時最緊張，防止脛骨前移。②后交叉韌帶：從股骨內(nèi)側(cè)踝的外側(cè)面，向下后止于脛骨踝間隆起的后方。于屈膝時最緊張，防止脛骨后移。（3）髕骨：它的功能除保護膝關節(jié)外，主要是增加股四頭肌的力臂，改善股四頭肌的機械效率。（4）滑膜皺襞：為關節(jié)囊的滑膜層向關節(jié)腔內(nèi)突起形成。最大的是翼狀襞填補關節(jié)內(nèi)的空隙以加固關 節(jié)的穩(wěn)固性。（5）滑膜囊：為關節(jié)囊的滑膜層向關節(jié)腔外突起形成。最大的是髕上囊，有減少磨擦的作用。（6）髕韌帶：膝關節(jié)的前方，髕尖→脛骨粗隆。（7）腓側(cè)副韌帶：外側(cè)，外上髁→腓骨頭。（8）脛側(cè)副韌帶：內(nèi)側(cè)，內(nèi)上髁→內(nèi)側(cè)髁。3．關節(jié)的類型：膝關節(jié)屬于橢圓、滑車關節(jié)。4．關節(jié)的運動： 、伸運動。如：小腿屈和小腿伸。，這一運動在屈膝位明顯，在伸膝位則不能回旋。如：足內(nèi)側(cè)顛球（小腿旋外）和足外側(cè)顛球（小腿旋內(nèi)）。半月板的損傷機制：因半月板會隨著脛骨的運動而運動，當膝關節(jié)屈曲（半月板隨脛骨滑向后方）、回旋（半月板隨脛骨的運動，一端向前、一端向后）并突然伸直，此時半月板正好位于股骨、脛骨內(nèi)、外側(cè)髁的突起部位，易受擠壓而損傷。因內(nèi)側(cè)半月板與脛側(cè)副韌帶相愈著，因此，它的損傷機率比外側(cè)半月板高7－10倍。（三）小腿骨的連接近端：腓骨頭與脛骨的腓關節(jié)面構成的脛腓關節(jié)，屬微動關節(jié)。骨體：骨體間借骨間膜連結(jié)。遠端：脛、腓骨遠端借脛、腓前、后韌帶連結(jié)，可把它們視為一個環(huán)節(jié)。（四）足關節(jié)包括踝關節(jié)和距跗關節(jié)（包括距跟關節(jié)和距跟舟關節(jié)）1．踝關節(jié)（距上關節(jié)、距小腿關節(jié)）：踝關節(jié)的關節(jié)頭為距骨滑車，關節(jié)窩是脛骨下關節(jié)面、內(nèi)踝關節(jié)面和腓骨的外踝關節(jié)面。：(1)內(nèi)側(cè)為三角韌帶(2)外側(cè)有三條韌帶（距腓前韌帶、距腓后韌帶和跟腓韌帶）：滑車關節(jié)：(1)屈（背伸、跖屈），如：屈膝倒立。(2)足伸（背屈），如倒勾球。2．距跗關節(jié)（距下關節(jié)）距跗關節(jié)由距跟關節(jié)和距跟舟關節(jié)組成，屬聯(lián)合關節(jié)。是跗骨間關節(jié)中最重要的兩個關節(jié)，其中最重要的韌帶有：距跟骨間韌帶、距舟背側(cè)韌帶、跟舟跖側(cè)韌帶和跖長韌帶。距跟關節(jié)與距跟舟關節(jié)屬聯(lián)合關節(jié)，共同繞一個在不典型的矢狀軸內(nèi)做內(nèi)翻（足內(nèi)側(cè)緣上升）和外翻（足內(nèi)側(cè)緣下降）。實際當中，往往是踝關節(jié)屈時伴有足內(nèi)翻，踝關節(jié)伸時伴有足外翻。如：用足內(nèi)、外側(cè)顛球等動作。（五）足部其他關節(jié)：跟骰關節(jié)、跗跖關節(jié)、跖跖間關節(jié)、跖趾關節(jié)、趾間關節(jié)等。（六）足弓：：由足的跗骨、跖骨以及足部的關節(jié)、韌帶、肌腱共同構成的凸向上方的弓形結(jié)構。： (1) 內(nèi)側(cè)縱弓：由跟骨、距骨、舟骨、3塊楔骨和3跖骨組成，又稱彈性弓。 (2) 外側(cè)縱弓：由跟骨、骰骨和5跖骨構成，又稱支撐弓。(3) 橫 弓：由骰骨和3塊楔骨組成。：(1)“三角架”：它能使人體穩(wěn)固地站立于任何高低不平的地面。(2)彈簧功能：各骨之間關節(jié)、韌帶連結(jié)使足弓有一定的彈性，利于完成行走、跑跳等動作。(3)足弓對通過的血管、神經(jīng)和肌腱有保護作用。第十次課教學講稿課題：　　　　　　　　　　　　軀干骨教學任務：、數(shù)量和頸椎、胸椎、腰椎的各自的特點。 。重點和難點：椎骨的一般形態(tài)教學內(nèi)容：軀干骨包括：24塊椎骨、1塊骶骨、1尾骨、12對肋骨、1塊胸骨，共51塊。一、椎骨的形態(tài)及數(shù)量成年人椎骨（26） 未成年人椎骨（33）7C 7C12T 12T5L 5L1S 5S1X 4X椎骨的一般形態(tài)：椎骨為不規(guī)則骨，大多椎骨包括：一個椎弓、一個椎體、一個椎孔和七個突起。椎體呈塊狀，位于前部。其內(nèi)部為骨松質(zhì)、外部為骨密質(zhì)。椎體后方是呈弓狀的椎弓，它與椎體的連結(jié)部較細，稱為椎弓根，此處上、下緣稍凹陷分別稱為上切跡、下切跡。相鄰椎骨的上、下切跡圍成椎間孔。其內(nèi)有神經(jīng)、血管通過。椎體與椎弓圍成的孔稱為椎孔。椎弓后方有板狀的結(jié)構稱為椎板，其上發(fā)出7個突起：向后的一個稱為棘突，向兩側(cè)的突起稱為橫突，向上的一對突起稱為上關節(jié)突，向下的一對突起稱為下關節(jié)突。上、下關節(jié)突的表面均有關節(jié)面。(一)頸椎：共同特點：椎體小、橫突上有孔稱為橫突孔、棘突末端分叉、三個特殊的頸椎：：是第一頸椎，無椎體和棘突。有前弓與后弓及兩個側(cè)塊。前弓的內(nèi)面有齒凹，側(cè)塊的上面有上關節(jié)凹，下面有下關節(jié)面。：是第二頸椎，椎體上有齒突，實際上它是寰椎的椎體。齒突前面有關節(jié)面，與寰椎前弓齒凹相關節(jié)。椎體兩側(cè)的上面還有上關節(jié)面，其與寰椎側(cè)塊的下關節(jié)面相關節(jié)。椎體兩側(cè)的下面還有一對下關節(jié)突。：又稱第七頸椎，除椎體小、有橫突孔外，棘突較長，但其末端不分叉。(二)胸椎：共同特點：椎體較大，椎體兩側(cè)及其橫突末端均有肋凹，棘突長而斜向后下方，呈疊瓦狀。其上、下關節(jié)突關節(jié)面呈額狀位。(三)腰椎：共同特點：椎體肥大，棘突呈板狀且短粗，水平伸向后方。關節(jié)突關節(jié)面呈矢狀位。(四)骶骨：未成年時，由五塊椎骨構成，成年后融合成一塊即骶骨。其形狀為上寬下窄的三角形。上部為底，底的前緣中部向前突出成為骶岬。骶骨前面光滑且凹陷，有四對骶前孔。骶骨后面較粗糙，有四對骶后孔。骶骨的兩側(cè)有耳狀面，它與髂骨耳狀面構成骶髂關節(jié)。耳狀面的內(nèi)上方有粗糙的骨面稱為骶粗隆。骶管由骶椎椎孔連接而成。骶前、后孔均與骶管相通。骶管上端兩側(cè)有上關節(jié)突與第五腰椎的下關節(jié)突相關節(jié)。 (五)尾骨：由四塊已退化的尾椎融合而成。二、肋骨肋骨與肋軟骨合稱為肋。人體共有12對肋。上7對為真肋，下810對為假肋，112對為浮肋。肋骨屬扁骨，分為三部分：肋骨體、胸骨端、椎體端。椎體端為其后部，膨大呈小球狀稱肋頭，其上有肋頭關節(jié)面與相應胸椎椎體上的肋凹相關節(jié)。肋頭與肋體的交界處為肋頸，在頸與體之間有肋結(jié)節(jié)，它與相應胸椎橫突肋凹相關節(jié)。肋體的后份曲度最大稱為肋角。肋骨體內(nèi)側(cè)面下緣有肋溝，為肋間神經(jīng)及血管通行處。肋骨的胸骨端即前端，有粗糙的凹面與肋軟骨相連結(jié)。三、胸骨胸骨屬扁骨，全身共一塊，位于胸前皮下，它由三部分構成：胸骨柄、胸骨體、胸骨劍突。胸骨柄上緣中部為頸靜脈切跡，上緣的兩側(cè)是一對鎖切跡，柄的兩側(cè)為第一肋切跡。胸骨柄與胸骨交界處稍向前突，稱為胸骨角，此處有第二肋切跡，它是計數(shù)肋骨的骨性標志。胸骨體扁平，其兩側(cè)面有第三至第七肋切跡。 胸骨劍突位于胸骨下部，尖向下。第十一次課教學講稿課題：　　　　　　　　　　　　軀干骨連接教學任務：。重點和難點:脊柱的組成及運動教學內(nèi)容：一、椎骨間連接　　各椎骨間由椎間盤、韌帶和關節(jié)相連（一）椎體間連接：位于相鄰椎體之間的纖維軟骨盤，全身共有23個椎間盤，其中第一、二頸椎之間無椎間盤。椎間盤的上面和下面是一薄層的透明軟骨板（又稱為軟骨終板），中央是髓核，其周圍是纖維環(huán)。透明軟骨板：是胎兒時期供應椎間盤的血管通過處，也是以后椎體與椎間盤組織液彼此滲透的通道。 髓核：位于纖維環(huán)中部的膠凍狀物，富含水分，彈性及耐壓性均很好。為脊索的殘留物。纖維環(huán)：主要成分為膠原纖維，最外層的纖維是垂直方向排列，中間部呈交織狀排列，最內(nèi)層纖維呈水平環(huán)狀排列。：緊貼椎體和椎間盤的前面，是人體中最長的韌帶，起于枕骨大孔，止于第2骶椎前面。其作用是限制脊柱后伸。：位于椎體和椎間盤的后方，構成椎管前壁，起于第2頸椎，止于骶管。其作用是限制脊柱前屈。（二）椎弓間的連結(jié)：　　　位于相鄰椎弓之間，是由彈性組織構成的黃韌帶。（三）椎骨突起間的連結(jié)：：由相鄰椎骨的上、下關節(jié)突的關節(jié)面構成，屬平面關節(jié)?；顒臃秶苄。鄠€關節(jié)突關節(jié)同時活動，仍可產(chǎn)生較大的運動幅度。、棘突間的連接：主要有橫突間韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶（頸部的棘上韌帶稱為項韌帶）。二、腰骶連結(jié)與骶尾連接腰骶連結(jié)是指第5腰椎與骶骨間的連接，其連接結(jié)構與其他椎骨間連接基本相同。第5骶椎與第1尾椎之間借軟骨連結(jié)。若5腰椎與第1骶椎融合，則稱為腰椎骶化，即有4節(jié)腰椎、6節(jié)骶椎。另一種情況是第1骶椎不與第2骶椎融合，稱為骶椎腰化，即有6節(jié)腰椎、4節(jié)骶椎。以上兩種情況均能引起腰痛。三、寰枕與寰樞關節(jié)：左、右各一，由枕骨的枕髁與寰椎側(cè)塊上的上關節(jié)凹構成，屬橢圓關節(jié)。它們在結(jié)構上獨立的，機能上是聯(lián)合的?？衫@額狀軸做屈、伸運動；繞矢狀軸可做收、展（側(cè)屈）運動。：由兩個寰樞外側(cè)關節(jié)和一個寰樞正中關節(jié)構成，這三個關節(jié)屬聯(lián)合關節(jié)，只能繞垂直軸做回旋運動。頭的運動：繞寰枕關節(jié)和環(huán)樞關節(jié)的運動軸可進屈伸、側(cè)屈、回旋、環(huán)轉(zhuǎn)等運動。四、脊柱的整體觀脊柱由24塊椎骨、1塊骶骨和1塊尾骨及23塊椎間盤、韌帶和關節(jié)連接而成。成年男性脊柱長度為70厘米，女性約為65厘米。前面觀：椎體的髖度自上而下逐漸加大。后面觀：可見縱嵴和脊柱溝。側(cè)面觀：可見4個彎曲稱為生理彎曲，頸曲和腰曲凸向前、胸曲和骶曲凸向后。脊柱的作用：由于脊柱的生理彎曲及椎間盤與一系列的韌帶裝置，使脊柱具有彈性，這樣的結(jié)構不僅可減輕震蕩有效的保護臟器，還能承受較大的負荷。同時它還是許多肌肉的附著點。脊柱的運動：椎間盤的彈性和關節(jié)突關節(jié)的微動，但整個脊柱的運動范圍仍很大。能進行屈伸、收展（側(cè)屈）、回旋和環(huán)轉(zhuǎn)運動。五、肋與胸骨、椎骨的連接（一）肋與胸椎的連結(jié)：肋骨的后端與胸椎相連，構成兩個關節(jié)即肋頭關節(jié)和肋橫突關節(jié)。：由肋頭關節(jié)面與相應的胸椎椎體肋凹構成，為平面關節(jié)。：由肋結(jié)節(jié)關節(jié)面與胸椎橫突肋凹構成，為平面關節(jié)。上述兩關節(jié)在功能上是聯(lián)合關節(jié)，合稱為肋椎關節(jié)，運動時可繞肋頭與肋結(jié)節(jié)中心連線構成的軸做回旋運動。（二）肋與胸骨的連結(jié)：第一肋與胸骨柄肋切跡之間為軟骨結(jié)合；第2—7肋軟骨與胸骨肋切跡分別構成微動的胸肋關節(jié)；第8—10肋軟骨與上位肋軟骨相連，在兩側(cè)各形成一肋弓。六、胸廊的整體觀胸廊是由1個胸骨、12對肋和12塊胸椎以及韌帶和關節(jié)構成的一個骨性籠狀支架。胸廊近似圓錐形，有兩個口，