血液循環(huán)第一次課(編輯修改稿)
2024-10-31 12:02 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 細(xì)胞(x236。bāo)在受到刺激時(shí)產(chǎn)生興奮的能力。 高－－－興奮性低 閾值 低－－－興奮性高,〔一〕興奮性 (excitability),第三十頁(yè)，共六十五頁(yè)。,⑴ 靜息電位或最大復(fù)極電位水平: RP↑→距閾電位遠(yuǎn)→需刺激(c236。jī)閾值↑→興奮性↓ RP↓→距閾電位近→需刺激閾值↓→興奮性↑,1.影響(yǐngxiǎng)興奮性的因素,第三十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。,高血鉀 低血鉀,正常人血清(xu232。qīng)鉀濃度的范圍為3.5～5.5mmol/L,第三十二頁(yè)，共六十五頁(yè)。,⑵ 閾電位水平〔較少見(shǎo ji224。n)〕 上移→RP距閾電位遠(yuǎn)→需刺激閾值↑→興奮性↓ 下移→RP距閾電位近→需刺激閾值↓→興奮性↑,第三十三頁(yè)，共六十五頁(yè)。,⑶ 0期去極化的離子通道(tōngd224。o)性狀：通道(tōngd224。o)是否處于備用狀態(tài)，是心肌是否具有興奮性的前提，它取決于復(fù)極水平和前次興奮后的時(shí)程。,靜息狀態(tài)(zhu224。ngt224。i) 鈉通道的狀態(tài) 激活狀態(tài) 失活狀態(tài),第三十四頁(yè)，共六十五頁(yè)。,復(fù)活：通道(tōngd224。o)從失活狀態(tài)恢復(fù)到靜息狀態(tài)的過程,第三十五頁(yè)，共六十五頁(yè)。,〔1〕有效不應(yīng)期(effective refractory period, ERP)： 絕對(duì)不應(yīng)期〔absolute refractory period, ARP〕 0期至3期復(fù)極化到55mV：對(duì)任何刺激不發(fā)生任何反響 局部(jb249。)反響期〔local response period〕 3期55mV～60mV，心肌對(duì)足夠強(qiáng)度的刺激產(chǎn)生局部去極化反響，但不能發(fā)生動(dòng)作電位 原因：膜電位太小，Na+通道完全失活〔絕對(duì)不應(yīng)期〕或剛開始復(fù)活〔局部反響期〕 興奮性：此期間，興奮性為零。,2.興奮性的周期性變化(bi224。nhu224。),第三十六頁(yè)，共六十五頁(yè)。,第三十七頁(yè)，共六十五頁(yè)。,〔2〕相對(duì)不應(yīng)期 (relative refractory period， RRP) 3期 60mV～80 mV：閾上刺激可引起一次新的動(dòng)作電位。此時(shí)的AP，0期速度與幅度(fd249。)較小〔Na+內(nèi)流少〕、時(shí)程較短〔有原AP 3期的K+外流〕 原因：膜電位仍小于靜息電位，有相當(dāng)數(shù)量的Na+通道復(fù)活至靜息備用狀態(tài)，但仍沒到達(dá)靜息電位時(shí)的水平 興奮性：興奮性較有效不應(yīng)期內(nèi)有所恢復(fù)，但仍低于正常水平,第三十八頁(yè)，共六十五頁(yè)。,第三十九頁(yè)，共六十五頁(yè)。,〔3〕超常(chāo ch225。nɡ)期(supranormal period，RMP〕,3期 80mV～90mV：閾下刺激(c236。jī)即可引起一次新的動(dòng)作電位，即興奮性超過正常。 原因：膜電位根本恢復(fù)，Na+通道處于備用狀態(tài)、且膜電位距閾電位近，故興奮性高。但因膜電位尚未達(dá)正常，故Na+通道開放能力仍低、AP的去極速度與幅度仍低于正常。,第四十頁(yè)，共六十五頁(yè)。,第四十一頁(yè)，共六十五頁(yè)。,小結(jié)(xiǎoji233。)：心室肌興奮性的周期性變化,第四十二頁(yè)，共六十五頁(yè)。,興奮性的周期性變化與收縮(shōu suō)的關(guān)系,特點(diǎn)： 有效不應(yīng)期特別長(zhǎng) (平均(p237。
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