【文章內(nèi)容簡介】 門的領(lǐng)導(dǎo)及企業(yè)家、專家共同參與組成，形成跨部門合作機制。人員數(shù)量依據(jù)實際情況而定，安全社區(qū)推(促)進委員會是一個非常設(shè)機構(gòu)，其構(gòu)成應(yīng)基本涵蓋社區(qū)內(nèi)各類資源，各成員自愿參與其中并保證能夠發(fā)揮應(yīng)有的作用。安全社區(qū)推(促)進委員會內(nèi)設(shè)辦公室，負責(zé)安全社區(qū)建設(shè)的日常管理工作以及與各工作小組的聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)工作。人員專職、兼職均可，但應(yīng)相對穩(wěn)定。安全社區(qū)推(促)進委員會的主要職責(zé)是：制定安全社區(qū)建設(shè)規(guī)劃與目標(biāo)。制定安全社區(qū)管理規(guī)章制度；定期召開安全社區(qū)推(促)進委員會會議，持續(xù)推動安全社區(qū)計劃；組織協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)外一切可以整合、利用的資源和力量；解決安全社區(qū)建設(shè)過程中遇到的難題，推動社區(qū)建設(shè)工作順利開展；監(jiān)督各工作小組有效執(zhí)行年度工作計劃；檢查社區(qū)內(nèi)各項安全計劃執(zhí)行情況及績效評估；協(xié)助各工作小組取得政府及民間資源，包括人力、物力和財力資源；組織參加國內(nèi)及國際安全社區(qū)的各類活動。安全社區(qū)推(促)進委員會應(yīng)制定工作制度，定期召開會議，通報安全社區(qū)建設(shè)情況，制定和討論相關(guān)制度，協(xié)調(diào)資源和力量，確定和評審安全目標(biāo)。委員會各成員應(yīng)有工作分工，各負其責(zé)，可以考慮成立若干個工作組，例如安全教育推廣組、社會治安穩(wěn)定組、消防安全組、居家安全組、安全生產(chǎn)組、環(huán)境安全組、交通安全組和信息交流組等，負責(zé)這方面的社區(qū)資源整合以及對安全社區(qū)執(zhí)行機構(gòu)和社區(qū)實施指導(dǎo)。三、安全社區(qū)建設(shè)執(zhí)行機構(gòu)安全社區(qū)建設(shè)內(nèi)容涵蓋了社區(qū)建設(shè)的方方面面。安全社區(qū)推(促)進委員會應(yīng)在對本社區(qū)充分調(diào)查、分析的基礎(chǔ)上，根據(jù)社區(qū)的具體情況和目標(biāo)要求，設(shè)立若干個安全促進項目組，專門負責(zé)某一(或幾個)專項的安全促進工作。安全促進項目組成員由社區(qū)管理者、志愿者組織代表、有關(guān)技術(shù)人員、安全專家、該專項相關(guān)人員(如學(xué)校安全組應(yīng)有教師、學(xué)生和學(xué)生家長，老年人安全組應(yīng)有老年人)組成，形成資源整合機制。這些工作小組是安全社區(qū)建設(shè)的中堅力量，也是安全社區(qū)維護和持續(xù)運行的具體實施者。應(yīng)針對社區(qū)存在或群眾關(guān)心的主要事故與傷害問題尤其是高風(fēng)險環(huán)境、高危人群和脆弱群體，組織實施形式多樣的安全促進項目。項目應(yīng)從交通、消防等12個方面進行考慮。根據(jù)本社區(qū)情況。確定安全促進工作重點。各安全促進項目組還應(yīng)有針對社區(qū)內(nèi)各類高風(fēng)險環(huán)境、高危人群和脆弱群體的安全服務(wù)和傷害干預(yù)措施。各安全促進項目組應(yīng)制定工作制度，定期召開會議，總結(jié)前一階段工作情況和安全促進績效，調(diào)整工作計劃，策劃部署新的計劃和目標(biāo)，確定下一步工作重點及開展的項目。各安全促進項目組的具體職責(zé)：1．參加安全社區(qū)推(促)進委員會會議；2．參與制定本專項的安全社區(qū)計劃和目標(biāo)；3．針對高危人群、高風(fēng)險環(huán)境以及脆弱群體開展安全促進項目：4．定期召開會議，邀請社區(qū)居民共同解決社區(qū)安全的問題；5．舉辦各種形式的活動，開展安全知識教育培訓(xùn)工作，提高社區(qū)居民的安全意識和安全技能；6．整合及妥善運用社區(qū)內(nèi)資源，包括人力資源、物力資源及財力資源；7．其它有助于安全社區(qū)建設(shè)的工作。需要注意的是，設(shè)置幾個安全促進工作組沒有統(tǒng)一的要求，社區(qū)應(yīng)根據(jù)自己的實際情況、主要安全問題和工作重點等確定安全促進項目組的設(shè)立數(shù)目。社區(qū)事故與傷害風(fēng)險診斷任何社區(qū)，不論其管理水平如何，規(guī)模大小，在其管理和運行中，總是客觀地存在一系列的制度、方法和慣例，形成了一套運作體系，具備了建設(shè)安全社區(qū)一定的甚至是良好的基礎(chǔ)。所以，安全社區(qū)建設(shè)決不是另起爐灶，更不應(yīng)當(dāng)把它作為一個簡單的項目。社區(qū)應(yīng)在現(xiàn)有組織機構(gòu)和制度基礎(chǔ)之上按照標(biāo)準要求進行補充和完善，填平補齊。否則，很容易形式化、表面化，失去建設(shè)安全社區(qū)的意義。因此，要建設(shè)符合標(biāo)準要求的安全社區(qū)，必須搞清楚自己的情況，摸清自己的家底，包括已取得的成績、行之有效的慣例、存在的主要問題或差距、改進的空問與可能性、群眾的建}義和要求等等，搞清楚社區(qū)傷害預(yù)防現(xiàn)在處于什么位置、處于什么水平。在此基礎(chǔ)之上，才能夠策劃}H符合實際情況的、具有可行性和可操作性的安全促進計劃。所以，安全社區(qū)建設(shè)之初，要對本社區(qū)安全方面的基本情況進行調(diào)查分析。通過信息收集和資料分析，對社區(qū)安全管理情況和安全現(xiàn)狀進行全面分析和系統(tǒng)評價，確定社區(qū)安全管理存在的問題與薄弱環(huán)節(jié)，從而確定有待改進的重點工作，為安全社區(qū)的建立提供基礎(chǔ)支持。社區(qū)安全狀況調(diào)查、事故與傷害情況的收集、分析過程就象醫(yī)生診斷病情～樣，所以又稱之為社區(qū)診斷。主要方法包括：基本情況調(diào)查、風(fēng)險辨識評價、事故與傷害調(diào)查、傷害監(jiān)測與分析。社區(qū)可根據(jù)實際情況和需要選用其中一種或幾種方法。與此同時，社區(qū)應(yīng)溝通和建立日常傷害與信息收集渠道，將這些工作常態(tài)化，以便隨時了解和掌握傷害發(fā)生情況。一、基本情況調(diào)查基本情況調(diào)查主要包括：1．現(xiàn)有安全健康組織機構(gòu)設(shè)置、職責(zé)劃分及其適用性；2．現(xiàn)有安全管理制度及其適用程度和有效性；3．糾正和預(yù)防措施的有效性；4．安全健康現(xiàn)狀與相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準及上級要求的符合程度；5．已開展的各類安全相關(guān)活動的信息及相關(guān)資料(記錄、照片、報告等)；6．社會單位和社區(qū)居民安全需求；7．居民對安全知識(Know ledge)的知曉情況、態(tài)度(Attitude)情況和行為(Practice，)(知、信、行)情況。根據(jù)社區(qū)結(jié)構(gòu)特點，可以采取已有材料分析、信息收集、問卷調(diào)查、人員訪談、組織座談討論等形式了解、掌握社區(qū)的安全狀況，為下一步開展工作打下堅實的基礎(chǔ)。其中l(wèi)4項，可由安全管理部門通過現(xiàn)有資料收集、現(xiàn)狀分析完成。第5項可由各工作組分別收集后匯總，第67項可設(shè)計調(diào)查問卷，采用科學(xué)的方法，動員駐區(qū)社會單位和各類組織及廣大居民，如實提供各方面數(shù)據(jù)，提出積極有益的建議。調(diào)查表內(nèi)容可以是綜合性的，也可以針對某個問題，或針對特定時間段、特定人群，也可以與社區(qū)傷害調(diào)查一同進行。社區(qū)調(diào)查不應(yīng)認為只是在安全社區(qū)建設(shè)之初進行，該項工作在工作過程中或工作結(jié)束后，都可以視情況隨時組織。二、事故與傷害風(fēng)險辨識評價安全社區(qū)建設(shè)之初，首先要對社區(qū)內(nèi)的事故與傷害風(fēng)險進行系統(tǒng)、全面的調(diào)查分析和評價，有針對性的實施相應(yīng)的事故預(yù)防措施和傷害干預(yù)措施，為建設(shè)安全社區(qū)提供基礎(chǔ)支持。進行事故與傷害的風(fēng)險辨識及評價，主要是對社區(qū)存在的可能導(dǎo)致事故與傷害的危險源進行識別，綜合分析其可能引發(fā)的事故與傷害發(fā)生的可能性，預(yù)測其后果的嚴重度，從而確定其危險程度。要從本社區(qū)的實際情況出發(fā)，科學(xué)、系統(tǒng)、全面地識別出本社區(qū)的設(shè)備、設(shè)施、場所的危險源點，從而制訂切實可行的控制方案或措施。事故與傷害風(fēng)險辨識評價的主要目的是分析確定社區(qū)內(nèi)存在的主要問題，需要優(yōu)先解決的重點以及解決方案。事故與傷害風(fēng)險辨識評價是安全社區(qū)建設(shè)的重點，它來源于風(fēng)險管理的思想。風(fēng)險管理是通過危險源辨識、風(fēng)險評價，并在此基礎(chǔ)上優(yōu)化組合各種風(fēng)險管理措施，以最少的成本獲得最大的安全健康保障，是事故與傷害預(yù)防的重要途徑。1．事故與傷害風(fēng)險辨識評價方法的選取原則事故和傷害發(fā)生的原因是多方面的，能量與有害物質(zhì)的存在、設(shè)備設(shè)施故障、人員失誤、管理缺陷或不良環(huán)境都是危險因素產(chǎn)生的原因。安全社區(qū)的概念和理淪研究源自于安全管理，社區(qū)的安全管理工作應(yīng)該遵照預(yù)防為主的原則進行，做到未雨綢繆，把危險因素控制在相對安全狀態(tài)。基于系統(tǒng)安全二[程理論的風(fēng)險辨識及其評價方法是事故和傷害預(yù)防的重要方法。社區(qū)在進行事故與傷害風(fēng)險辨識評價時，可以借鑒這些理論與方法，但不宜過于復(fù)雜，應(yīng)按照簡單、實用，有效且便于掌握的原則選取。2．事故與傷害風(fēng)險辨識及其評價方法方法是分析危險因素的工具，是策劃安全社區(qū)建設(shè)途徑的基礎(chǔ)。社區(qū)不同于企業(yè)，管理要求和復(fù)雜程度相對低一些，宜采用直觀經(jīng)驗法中的安全檢查表法和經(jīng)驗法。安全檢查表具有方便實用，簡明易懂，不易遺漏的優(yōu)點。朝陽區(qū)望京街道在對社區(qū)重點部位實施檢查時，就是采用了這種方法，他們稱其為“傻瓜表”。經(jīng)驗法是借助于專家或有經(jīng)驗工作人員的經(jīng)驗和判斷能力，直觀的評價對象可能存在的危險因素。如果所辨識的危險源有多項，需要確定其風(fēng)險程度以及程度排序時，可以采用作業(yè)條件風(fēng)險評價法(LEC法)或矩陣法進行評價。3．事故與傷害風(fēng)險辨識及其評價的步驟劃分辨識單元：根據(jù)實際情況，將辨識對象劃分為若干個單元，要注意包括所有的人員、所有活動和所有的設(shè)施。安全無小事，要特別注意重點部位、重點區(qū)域和重點人群。同時，也不能忽略平常不被注意的角落，做到橫向到邊，縱向到底，不留死角?？梢赃x取下列劃分方法：①按項目劃分，例如：交通、消防、家居、涉水、社會治安等；②按區(qū)域劃分，例如：企事業(yè)單位、居民區(qū)、公共場所等；③按人群劃分，例如：老年人、兒童、殘疾人、外地務(wù)工人員等；④按危險因素類別劃分，例如：噪聲、觸電、淹溺、爆炸、中毒等。還可以將單元進一步細分，例如：交通又可劃分為道路、交通設(shè)施、行人、駕乘人員、交通工具、交通管理、交通標(biāo)志標(biāo)識等。由于安全社區(qū)建設(shè)執(zhí)行機構(gòu)一般按項目組建，建議按項目劃分辨識單元。2）辨識危險源。識別分析各種可能導(dǎo)致事故和傷害的不安全行為、不安全狀態(tài)、不良環(huán)境和管理缺陷，分析其發(fā)生事故的條件?？梢灾攸c從人的行為、習(xí)慣、意識，物的狀態(tài)，環(huán)境和管理等方面進行考慮。3)確定風(fēng)險程度?？紤]在現(xiàn)有控制措施情況下發(fā)生傷害的可能性、傷害可能導(dǎo)致的后果及其嚴重程度。據(jù)此確定其風(fēng)險程度，必要時，可利用風(fēng)險評價方法將風(fēng)險程度進行量化分析。4)確定優(yōu)先解決項。應(yīng)首先考慮風(fēng)險程度較高、影響人群和范圍較大以及群眾比較關(guān)心的問題。違反法律法規(guī)、過去發(fā)生過且沒有得到有效解決的，也應(yīng)列入優(yōu)先解決項。采用安全檢查表方法時，應(yīng)首先聘請專家或有經(jīng)驗的工作人員編制檢查表，辨識人員可由技術(shù)人員、社區(qū)工作人員、社區(qū)志愿者組成，經(jīng)過培訓(xùn)后方能開展工作。采用經(jīng)驗法時，可以采取以往材料分析、查閱事故記錄、同行業(yè)同類型典型案例分析、組織座淡討論等形式進行。三、社區(qū)傷害調(diào)查傷害研究借助于流行病學(xué)的理論與方法形成了傷害流行病學(xué)，主要通過系統(tǒng)地收集和分析不同人群傷害的發(fā)生、死亡、傷殘和經(jīng)濟損失等資料，分析傷害類型一人群一時間的特點與趨勢，分析傷害的流行規(guī)律、發(fā)生原因和危害因素，分析某些因素與傷害發(fā)生之間的關(guān)聯(lián)，掌握傷害發(fā)生的分布特征及變化趨勢，進而制定傷害干預(yù)措施，因而又將其稱為社區(qū)診斷。社區(qū)傷害調(diào)查有一個超越醫(yī)院監(jiān)測方法的優(yōu)勢，那就是該方法可捕獲醫(yī)院不能獲得的傷害資料，如那些在社區(qū)發(fā)生的傷害死亡者的資料；那些就診于正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)外的傷害患者資料，或沒有必要到醫(yī)院處理的微小傷害患者的資料。總之，社區(qū)傷害調(diào)查提供了有應(yīng)用價值的傷害發(fā)生基本狀況的資料，在很多情況下，收集的傷害資料比醫(yī)院傷害監(jiān)測資料更全面。在某些情況下，當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)調(diào)查的結(jié)果可推斷到更大的人群。此外，社區(qū)調(diào)查對醫(yī)院傷害監(jiān)測是很好的補充，尤其是在人群基本數(shù)據(jù)無法獲得的情況下，社區(qū)調(diào)查的資料就更能發(fā)揮重要作用。1．社區(qū)傷害調(diào)查方法選取原則傷害調(diào)查的主要目的是通過人群調(diào)查，掌握人群因各種原因?qū)е氯松韨Πl(fā)生的基礎(chǔ)性和第一手資料。社區(qū)人群構(gòu)成比較復(fù)雜，他們工作在不同的部門，很難統(tǒng)一組織。因此在選擇傷害調(diào)查方法時，應(yīng)根據(jù)調(diào)查目的選擇調(diào)查方法。以能夠收集到相對完整、真實的資料為準?？梢源蠓秶倪M行，或按照安全促進項目類別進行、或以某專題進行、或以某行業(yè)進行。進行傷害調(diào)查時一般不宜過于復(fù)雜或影Ⅱ向人員過多，也不要求數(shù)字必須百分之百準確，這種要求在社區(qū)幾乎是難以實現(xiàn)的?？梢酝ㄟ^選取合理的、科學(xué)的樣本，得到傷害發(fā)生趨勢、分布特點等。2．社區(qū)傷害調(diào)查方法按照調(diào)查目的，可以采用普查、抽樣調(diào)查、查閱醫(yī)療機構(gòu)的傷害監(jiān)測報告卡或傷害診療記錄、特定人群傷害調(diào)查、特定場所傷害調(diào)查、傷害類型的調(diào)查等方法。安全社區(qū)建設(shè)組織機構(gòu)設(shè)有若干個專業(yè)工作小組如居家安全、老年人安全、交通安全等，這些專業(yè)組通常需要了解相關(guān)傷害情況。按照我國實際情況，職業(yè)傷害情況可到安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門獲取，交通傷害情況可到交通管理部門獲取，火災(zāi)傷害情況可到消防部門獲取，暴力傷害情況可到公安部門獲取。但政府職能部門所提供的數(shù)字往往限于死亡和重傷。另外，由于各地統(tǒng)計方法不同，不能完全真實反映實際情況，但可以作為重要參考數(shù)據(jù)。其他嚴重威脅社區(qū)居民的傷害如溺水、老年跌倒、自殺等，可采取抽樣調(diào)查或分析醫(yī)院診療記錄的方法獲得。3．傷害調(diào)查內(nèi)容與方式傷害調(diào)查前應(yīng)根據(jù)調(diào)查目的、調(diào)查地點、調(diào)查對象編制傷害調(diào)查表，一般設(shè)計為問卷形式，內(nèi)容主要包括人口基本信息、傷害的性質(zhì)、傷害發(fā)生原因、傷害發(fā)生地點、傷害發(fā)生時活動、傷害部位和傷害發(fā)生的后果等。4．資料整理、分析將從各個渠道收集、獲得的信息和資料進行整理、匯總，然后按調(diào)查的目的將調(diào)查結(jié)果劃分為性質(zhì)相同的組，如按傷害類別、傷害原因等分組，然后按分組進行分析。如老年人傷害組，可分析傷害總數(shù)、傷害年齡段、傷害類別、傷害發(fā)生地點、傷害發(fā)生原因、傷害嚴重程度等，傷害分析結(jié)果可以用統(tǒng)計指標(biāo)、統(tǒng)計表、統(tǒng)計圖等形式表達，作為策劃安全促進計劃和傷害干預(yù)措施的參考依據(jù)。在安全社區(qū)建設(shè)工作過程中，應(yīng)根據(jù)需要選取事故傷害調(diào)查和風(fēng)險辨識方法。傷害基礎(chǔ)調(diào)查方法適用于對某一時間段內(nèi)已發(fā)生傷害的調(diào)查分析，調(diào)查對象為人群，目的是有針對性的策劃干預(yù)措施或是對安全促進績效予以評價，幫助檢討傷害干預(yù)措施的有效性；風(fēng)險辨識方法適用于事故和傷害預(yù)防目的，辨識對象為設(shè)備設(shè)施、環(huán)境、管理工作等。通過對風(fēng)險的識別，及早采取措施，把大部分事故與傷害消滅在萌芽之中，最大限度地降低和減少事故與傷害對人群造成的損失。社區(qū)調(diào)查結(jié)束后，評價和調(diào)查組織部門應(yīng)撰寫基本情況調(diào)查報告，內(nèi)容通常包括：1．調(diào)查的目的、范圍；2．安全管理現(xiàn)狀及安全狀況；3．與安全社區(qū)標(biāo)準的符合程度及存在的主要問題；4．須采取措施進行控制的重點危險源；5．事故與傷害干預(yù)重點；6．建設(shè)安全社區(qū)建設(shè)目標(biāo)、指標(biāo)及建議。建設(shè)安全社區(qū)的主要目的是最大限度地減少事故與傷害的發(fā)生。及時、準確的傷害記錄與分析將有助于掌握社區(qū)內(nèi)各類傷害發(fā)生的情況及其成因。社區(qū)應(yīng)對記錄范圍、記錄方法、記錄標(biāo)識、記錄內(nèi)容、記錄格式以及記錄保存等項予以規(guī)定。四、社區(qū)傷害數(shù)據(jù)收集和分析為了收集人群傷害的數(shù)據(jù)，安全社區(qū)推(促)進委員會應(yīng)有負責(zé)傷害數(shù)據(jù)收集和分析的部門或人員，應(yīng)根據(jù)社區(qū)實際建立傷害監(jiān)測機制?？梢葬t(yī)療機構(gòu)(駐區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)為核心和牽頭部門，安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、交通、公