安丘市年新農(nóng)合管理辦法(編輯修改稿)
2025-05-14 02:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 線500元），起付線以上報銷60%，精神病患者在精神病醫(yī)院住院治療在上述報銷比例的基礎(chǔ)上提高5個百分點(diǎn)。出院后,持住院單據(jù)及住院費(fèi)用匯總清單等有關(guān)材料到市新合管辦報銷,在與我市新農(nóng)合辦公室聯(lián)網(wǎng)即時報銷的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，可在就診單位住院處結(jié)賬時，當(dāng)場減免，即時結(jié)報。第二十三條 在安丘市以外打工的參合農(nóng)民，需住院治療的，按市外轉(zhuǎn)診的有關(guān)手續(xù)及同等補(bǔ)償比例和范圍進(jìn)行報銷。第二十四條 安丘市結(jié)防所(設(shè)在市疾病預(yù)防控制中心)為結(jié)核病人就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),參合農(nóng)民患結(jié)核病到安丘市結(jié)防所門診就診,報銷門診醫(yī)藥費(fèi)用的40%。參合農(nóng)民結(jié)賬時當(dāng)場減免，即時結(jié)報。第二十五條 參合農(nóng)民在市內(nèi)實(shí)行基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、住院所用《國家基本藥物目錄》之內(nèi)的藥品，比前述規(guī)定報銷比例提高10個百分點(diǎn)予以報銷，在市內(nèi)各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、住院，配合使用新農(nóng)合補(bǔ)償范圍的中藥飲片（實(shí)行基本藥物制度的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再重復(fù)提高報銷比例）和中醫(yī)適宜技術(shù)（推拿、拔罐、薰蒸等）治療的，上述項(xiàng)目在前述條款報銷比例的基礎(chǔ)上提高10個百分點(diǎn)予以報銷；使用針灸治療的報銷針灸費(fèi)用的90%。第二十六條 闌尾炎等50個病種實(shí)行單病種定額付費(fèi)試點(diǎn)，有關(guān)規(guī)定和報銷辦法按照本年度《安丘市單病種定額付費(fèi)試點(diǎn)實(shí)施方案》執(zhí)行。第二十七條 參合農(nóng)民患高血壓、糖尿病和精神病等納入慢性病規(guī)范化管理和重性精神病管理的，經(jīng)戶口所在地的一級綜合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)鑒定、市合管辦審核確定后，發(fā)給《慢性病就診證》?；疾∞r(nóng)民持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和《慢性病就診證》到市內(nèi)確定的慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診，報銷規(guī)定常用藥品費(fèi)用的80%（按《安丘市新農(nóng)合慢性病補(bǔ)償管理辦法》要求執(zhí)行），上述患者本年度內(nèi)報銷支付金額累計(jì)最多報銷600元。經(jīng)市合管辦鑒定，患血友病、癲癇、惡性腫瘤（放、化療）等特殊慢性病患者，在一級、二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的規(guī)定范圍內(nèi)的門診費(fèi)用，按二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線和補(bǔ)償比報銷，在市外及三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的規(guī)定范圍內(nèi)的門診費(fèi)用按三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線和補(bǔ)償比報銷，本年度內(nèi)報銷支付金額累計(jì)最多報銷6000元（按《安丘市新農(nóng)合特殊慢性病補(bǔ)償管理辦法》要求執(zhí)行）?；嘉赴⒔K末期腎病等50種規(guī)定重大疾病的到指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，取消起付線，報銷醫(yī)藥總費(fèi)用的70%。0—14周歲農(nóng)村兒童患兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄及其他復(fù)雜先天性心臟病如法洛氏四聯(lián)癥以及兒童單純性唇裂等進(jìn)行住院手術(shù)治療的和患兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病而進(jìn)行住院治療的，到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，取消起付線，報銷醫(yī)藥總費(fèi)用的70%，然后持民政局要求的有關(guān)材料，到民政局申請醫(yī)療救助。第二十八條 參合農(nóng)民到指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行婚齡青年計(jì)劃生育服務(wù)指導(dǎo),報銷全部費(fèi)用,當(dāng)場報銷。第二十九條 參合農(nóng)民本年度報銷支付金額累計(jì)最多150000元。其中普通門診治療報銷支付金額累計(jì)最多200元。本年度發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)不得轉(zhuǎn)入下一年度報銷。第三十條 參合孕產(chǎn)婦計(jì)劃內(nèi)生育住院分娩的，給予每人次275元的定額補(bǔ)償。產(chǎn)婦出院后，持《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》、《一孩服務(wù)手冊》或《生育證》復(fù)印件（加蓋計(jì)生辦紅章）、住院明細(xì)匯總清單和住院發(fā)票等，到分娩所在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合管辦支取。在市外三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，持上述有關(guān)材料到市婦幼保健
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