護(hù)理個案——頸動脈支架血管成形術(shù)(編輯修改稿)
2025-05-14 01:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 后 治療 擇期手術(shù)，20150330于局麻+心電監(jiān)護(hù)下行全腦血管造影+右頸內(nèi)動脈血管成形+支架植入術(shù)。2 護(hù)理(1) 焦慮 與擔(dān)心手術(shù)和愈后有關(guān)(2) 潛在并發(fā)癥：出血 與手術(shù)穿刺點(diǎn)和使用低分子肝素有關(guān)(3) 有皮膚完整性受傷的危險 與術(shù)后需制動12h和臥床24h有關(guān)(4) 潛在并發(fā)癥：穿刺處血腫，急性腎功能不全，亞急性血栓形成，腦高灌注綜合征[3](1)心理護(hù)理:在術(shù)前1 d，向患者了解相關(guān)情況，判斷患者是否有腦血管造影的禁忌，是否有藥物過敏史，患者由于對手術(shù)不了解，表現(xiàn)為焦慮。向患者講解有關(guān)全腦血管造影術(shù)的知識，消除緊張情緒并列舉成功的病例，增強(qiáng)患者對手術(shù)過程的信心，取得患者的配合，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。(2)術(shù)前準(zhǔn)備:1)做好血、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血四項、血糖、心電圖等檢查（對有嚴(yán)重出血傾向以及嚴(yán)重心肝腎功能不全或嚴(yán)重老年性動脈粥樣硬化者禁止造影）。2)向患者告知術(shù)前禁食水至少8h，不禁藥（遵醫(yī)囑暫停執(zhí)行口服降糖藥及降糖針劑）。3)備皮: 備皮范圍上至肚臍，下至大腿上1/3, 兩側(cè)至腋中線，內(nèi)至大腿內(nèi)側(cè)，包括會陰部, 切勿損傷皮膚, 以防感染。交洗必泰予患者，囑術(shù)前一晚及手術(shù)當(dāng)天早晨清洗備用手術(shù)部位，包括雙側(cè)腹股溝及雙側(cè)撓動脈處。4)術(shù)前遵醫(yī)囑予尼莫地平注射液靜脈泵入，預(yù)防腦血管痙攣。5)告知術(shù)后姿勢，練習(xí)床上大小便，保持大便通暢。6)術(shù)前一晚保證足夠睡眠，患者訴緊張難以入睡，告知醫(yī)生予
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