戰(zhàn)地衛(wèi)生與救護教案(編輯修改稿)
2025-05-14 01:24 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 補充：外軍新式止血帶旋壓式止血帶。在美國電影《孤獨的幸存者》中，海豹隊員肩頭有一個黑色的東西。這是在美軍中，特別是特種部隊很常見的一個醫(yī)療物品，止血帶（美軍又叫Tourniquet），為了使用方便，美軍士兵經(jīng)常把他放在隨手能夠到的地方，比如肩頭，或是刀鞘上。（真實美軍海豹隊員箭頭的SOF止血帶）在美軍中的止血帶，主要來自SOF和CAT兩個品牌。CAT配發(fā)普通部隊，而SOF止血帶則主要配發(fā)特種部隊。其中原因，一是SOF要比CAT貴上1/3的價格，不過通過實際使用，SOF止血帶的確要比CAT好用很多，設(shè)計更合理。腿部動脈斷裂,出血嚴重,實用了兩個止血帶如上圖，分別是SOF TTW，SOF TTH，CAT紅頭三種常見止血帶。 每個止血帶最重要的組成部分就是尼龍扎帶和收緊把手。其中SOF ，而SOF TTNH則是1英寸寬的扎帶。兩個SOF止血的收緊把手都是航天用鋁合金削切而成，CAT的收緊把手則是工程塑料制成。明顯主要給特種部隊使用的SOF更高一級，實際使用中，也的確是SOF的更好用。 SOF止血帶與CAT止血帶最明顯的另一個不同就是收緊把手的固定方式，從上圖三個止血帶的照片中就可以看出。SOF止血帶是使用三角環(huán)來扣住把手，而CAT則是一個卡槽，把把手的一頭按入卡槽后，再用帶魔術(shù)帖的時間簽封上入口。兩種方式SOF的更便捷，CAT的更牢靠，但實際使用效果差別不大。止血帶上還有一個重要的功能就是時間簽，用來記錄扎止血帶的時間。SOF的時間簽在尼龍帶尾部，而CAT止血帶的時間簽在收緊把手的卡槽上，從位置來說，CAT的更合理，查看時一目了然。7 、使用止血帶的注意事項：（1）部位：上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上 1/3 處，前臂或手大出血應(yīng)扎在上臂下 1/3 處，不能扎在上臂的中 1/3 處，因該處神經(jīng)走行貼近肱骨，易被損傷。下肢外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下 1/3 交界處。（2）襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊，否則會損傷皮膚甚至神經(jīng)。止血帶可扎在衣服外面，把衣服當襯墊。（3）松緊度：剛好阻斷動脈血流（不出血）為宜。過松達不到止血目的，過緊會損傷組織。（4）時間：上肢每2030分鐘必須緩慢解除一次，約12分鐘，最長5分鐘；下肢每4560分鐘解除一次，每次約12分鐘最長不超過5分鐘。使傷肢間斷恢復(fù)血運一次。也可視情況每小時要放松 1 次，放松時間為 1 ～ 2mln 。如不再出血，可改用三角巾壓迫包扎傷口。（5）標記：使用止血帶者應(yīng)有明顯標記貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位，寫明時間。如立即送往醫(yī)院，可以不寫標記，但必須當面向值班人員說明扎止血帶的時間和部位。（6）保暖：注意肢體保暖，冬季更應(yīng)注意防寒，因肢體阻斷血流后，抗寒能力低下，易發(fā)生凍傷，上止血帶處，不可覆蓋，便于隨時觀察出血的情況。（7）觀察：上止血帶患者轉(zhuǎn)運途中，要嚴密觀察傷情及患肢情況，如止血帶是否脫落、劇痛、發(fā)紫、壞死等應(yīng)予調(diào)整。（8）放松：止血帶放松后如出血嚴重可用手壓迫出血動脈，如已不出血，則不需繼續(xù)使用止血帶，但不應(yīng)立即取掉，應(yīng)維持松開狀態(tài)，繼續(xù)觀察，確實止血后方可取掉。（9）停用：停用止血帶時應(yīng)緩慢松開，防止肢體血流突然增加，傷及毛細血管及影響全身血液重新分布，甚至血壓下降，取下止血帶后應(yīng)輕撫傷肢，緩解冰冷，麻木等不適感覺。（10）禁忌：傷肢遠端明顯缺血或有嚴重擠壓傷時禁用此種方法止血。三、包扎術(shù)：【目的】：通過局部包扎達到保護創(chuàng)面和止血的目的【內(nèi)容】：三角巾包扎術(shù)【材料】：三角巾急救包【方法】：解剖理論、示范講解、組織練習、小結(jié)講評?！灸M情景】：【知識普及】三角巾的邊長為 1m， 90 176。角稱為頂角，其他兩個角稱為底角，外加的一根帶子稱為頂角系帶，斜邊稱為底邊。為了方便不同部位的包扎，可將三角巾折疊成帶狀，稱為帶狀三角巾，或?qū)⑷墙碓陧斀歉浇c底邊中點折疊成燕尾式，稱為燕尾式三角巾（圖 629 ）。 【講解示范】1 、頭部包扎 （1）帽式包扎：適用于頭頂部外傷，方法如圖 630 所示。 先在傷口上覆蓋無菌紗布（所有的傷口包扎前均先覆蓋無菌紗布，以下不再重復(fù)），把三角巾底邊的正中放在傷員眉間上部，頂角經(jīng)頭頂拉到枕部，將底邊經(jīng)耳上向后拉緊壓住頂角，然后抓住兩個底角在枕部交叉反回到額部中央打結(jié)。頂角自傷員枕后向下拉緊，并將多余的頂角端掖于底邊交叉處。風帽式包扎法：適用于頭部和耳部、下頜部的復(fù)合傷。在三角巾頂角和底邊中部各打一結(jié)，形成風帽，頂角結(jié)放在額前，底邊結(jié)放于枕后，包住全頭，兩底角向下拉緊，底邊向外反折成帶狀包繞下頜，拉到枕后打結(jié)固定。（2）面具式包扎：適用于顏面部外傷，方法如圖 631 所示把三角巾一折為二，頂角打結(jié)放在頭正中，兩手拉住底角罩住面部，然后雙手持兩底角拉向枕后交叉，最后在額前打結(jié)固定。包好后，在眼口鼻的地方剪洞。方法二是用頂角打結(jié)兜住下頜蓋住面部，然后拉緊兩底角，在枕后交叉，繞至前額打結(jié)。 后同。兩種方法可依施救者習慣自行選擇。 （3）雙眼三角巾包扎：適用于雙眼外傷，將三角巾折疊成三指寬帶壯，中段放在頭后枕骨上，兩旁分別從耳上拉向眼前，在雙眼之間交叉，再持兩端分別從耳下拉向頭后枕下部打結(jié)固定。如圖 632 所示。 （4）十字包扎法：也叫下頜帶式包扎術(shù)。適用于下頜、耳部、前額、顳部小范圍傷口，如圖 633 所示。 將三角巾折疊成三指寬帶狀放于下頜敷料處，兩手持帶巾兩底角分別經(jīng)耳部向上提，長的一端繞頭頂與短的一端在顳部交叉成十字，然后兩端水平環(huán)繞頭部經(jīng)額、顳、耳上、枕部，與另一端打結(jié)固定。 2 、頸部包扎 適用于頸部外傷。三角巾包扎：方
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