戰(zhàn)地衛(wèi)生與救護(hù)教案-全文預(yù)覽
【正文】 3 交界處。止血帶上還有一個(gè)重要的功能就是時(shí)間簽，用來(lái)記錄扎止血帶的時(shí)間。明顯主要給特種部隊(duì)使用的SOF更高一級(jí)，實(shí)際使用中，也的確是SOF的更好用。腿部動(dòng)脈斷裂,出血嚴(yán)重,實(shí)用了兩個(gè)止血帶如上圖，分別是SOF TTW，SOF TTH，CAT紅頭三種常見(jiàn)止血帶。（真實(shí)美軍海豹隊(duì)員箭頭的SOF止血帶）在美軍中的止血帶，主要來(lái)自SOF和CAT兩個(gè)品牌。 松開(kāi)醫(yī)用卡扣止血帶時(shí)清先緩慢松開(kāi)在彈開(kāi)醫(yī)用卡扣止血帶。抽緊：一手扶穩(wěn)卡扣，另一手抽緊醫(yī)用卡扣止血帶一端。 2布制止血帶 方法如圖 628 所示。 先用鑷子夾住無(wú)菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對(duì)側(cè)臂恨部包扎固定。方法如圖 625 所示?？捎脙墒质持富蚰粗阜謩e壓迫足背中部近腳腕處（脛前動(dòng)脈）和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間（脛后動(dòng)脈）方法如圖 623 。互救時(shí)，可用手掌重迭壓迫股動(dòng)脈止血。因?yàn)闃飫?dòng)脈和尺動(dòng)脈在手掌部有廣泛吻合支，所以必須同時(shí)壓迫雙側(cè)。 （6）前臂出血：指壓肱動(dòng)脈止血：適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位的外傷大出血，方法如圖 619 所示。用一只手的拇指壓迫傷側(cè)耳后乳突下凹陷處，阻斷耳后動(dòng)脈血流，另一只手固定傷員頭部。 （2）顏面部外傷大出血：指壓面動(dòng)脈：適用于顏面部外傷大出血，方法如圖 616 所示。這是一種不要任何器械、簡(jiǎn)便、有效的止血方法，但因?yàn)橹寡獣r(shí)間短暫，常需要與其他方法結(jié)合進(jìn)行?！局v解示范】判斷出血性質(zhì)是靜脈還是動(dòng)脈。外傷出血分為內(nèi)出血和外出血?！灸M情景】：處突行動(dòng)驅(qū)散鬧事分子時(shí)有一戰(zhàn)士頭部外傷。勿用衛(wèi)生紙。 初級(jí)生命支持分四步流程：A：開(kāi)放氣道，B：人工呼吸，C：胸外心臟按壓，D：除顫二：人工呼吸【目的】：通過(guò)人工呼吸使休克傷員恢復(fù)自主呼吸(達(dá)到供氧的目的)【內(nèi)容】：人工呼吸【方法】：示范講解、組織練習(xí)、小結(jié)講評(píng)。【按壓手法】扣手，兩手肘關(guān)節(jié)伸直（肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線）；身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；按壓部位胸骨中下1/3處；按壓頻率100次/分；按壓深度5厘米，每次按壓后胸廓完全彈回，保證松開(kāi)與壓下的時(shí)間基本相等。【施救步驟】判斷意識(shí)：拍肩、呼叫，證實(shí)病人意識(shí)喪失；(輕拍患者肩部，雙耳高聲呼叫病人:“！你怎么了？”呼喚后無(wú)反應(yīng)，可按壓人中。作業(yè)實(shí)施一、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇術(shù)(Cardiopulmonary Resuscitation 即CPR)內(nèi)容包括A：開(kāi)放氣道， B：人工呼吸， C：胸外心臟按壓， D：除顫 ， E：腦復(fù)蘇術(shù)一：胸外心臟按壓【目的】：通過(guò)胸外心臟按壓使休克傷員恢復(fù)自主心跳，從而恢復(fù)血液循環(huán)。所以現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)對(duì)于盡可能的挽救戰(zhàn)友的生命，預(yù)防并發(fā)癥，減少殘廢，保存戰(zhàn)斗力、恢復(fù)戰(zhàn)斗力，鞏固戰(zhàn)斗意志，贏得戰(zhàn)斗勝利，具有不可估量的意義。對(duì)于廣大武警指戰(zhàn)員來(lái)說(shuō)，第一個(gè)能力必須具備。達(dá)到具備三種能力：對(duì)傷員進(jìn)行緊急簡(jiǎn)單處理的能力；把傷員從處突現(xiàn)場(chǎng)（交火區(qū)）撤離的能力；把傷員從一線后送至后方野戰(zhàn)醫(yī)院的能力。我們要清醒的認(rèn)識(shí)到：在執(zhí)勤處突現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重不足，難以在實(shí)戰(zhàn)中兼顧所有傷員，自救互救通常由參戰(zhàn)人員直接完成，這就要求所有戰(zhàn)斗員都必須接受急救訓(xùn)練并且熟練掌握；可以說(shuō)軍事素質(zhì)過(guò)硬是維穩(wěn)處突的基本功，熟練的戰(zhàn)救技術(shù)是保護(hù)自己的關(guān)鍵。【器材保障】：無(wú)線麥音箱一套、橡膠止血帶3條、卡扣式止血帶3個(gè)、三角巾10個(gè)、繃帶10個(gè)、夾板(上下肢各一副)，胸外心臟按壓模型人一個(gè)?！踞t(yī)學(xué)理論】 心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算 10秒—意識(shí)喪失，突然倒地 30秒—“阿斯綜合征”發(fā)作，全身抽搐 60秒—自主呼吸逐漸停止 3分鐘—開(kāi)始出現(xiàn)腦水腫 6分鐘—開(kāi)始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡 8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”【模擬情景】：有一戰(zhàn)士觸電，現(xiàn)已休克。打開(kāi)氣道，清除口鼻腔分泌物及假牙，氣道無(wú)梗阻，給予人工呼吸2次；繼續(xù)胸外按壓，五個(gè)循環(huán)后， 判斷復(fù)蘇指征，觸摸頸動(dòng)脈(10011010)，患者自主呼吸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)，檢查瞳孔，搶救完畢計(jì)時(shí)結(jié)束?！緞?dòng)作要領(lǐng)】：有力、連續(xù)、快速 (熟練掌握按壓部位、姿勢(shì)、深度、頻率)【易犯毛病及糾正方法】按壓深度過(guò)大致肋骨骨折；按壓力度不夠致按壓無(wú)效?！疽追该〖凹m正方法】：呼吸道不通暢；要么是體位不正確要么是口內(nèi)如有異物，糾正方法：清理呼吸道最好用濕紙巾，小紗布?jí)K，小手絹等?！窘M織練習(xí)】【小結(jié)講評(píng)】略 壓頭抬頦法開(kāi)放氣道 托下頜法開(kāi)放氣道二、止血術(shù)【目的】：通過(guò)局部施壓達(dá)到止血的目的【內(nèi)容】：加壓包扎、指壓止血、止血帶止血【材料】：三角巾、橡皮止血帶、卡式止血帶【方法】：解剖理論、示范講解、組織練習(xí)、小結(jié)講評(píng)。因此，外傷出血是最需要急救的危重癥之一，止血術(shù)是外傷急救技術(shù)之首。動(dòng)脈出血時(shí)，血色鮮紅，呈噴射狀，有時(shí)可見(jiàn)搏動(dòng)，量多，速度快；靜脈出血時(shí)，血色暗紅，大靜脈快速涌出，小靜脈快速流出；毛細(xì)血管出血時(shí)，血色鮮紅，慢慢滲出。方法為用手指壓迫傷口近心端動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。在傷側(cè)耳前，一只手的拇指對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動(dòng)脈，另一只手固定傷員頭部。 （3）耳后外傷大出血：一指壓耳后動(dòng)脈：適用于一側(cè)耳后外傷大出血，方法如圖 617 所示。 (5）肩部和腋窩出血：指
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