【正文】 ?！局R普及】成年人血容量約占體重的 8 ％，即 4000 ～ 5000ml ，如出血量為總血量的 20 ％（ 800 ～ 1000ml ）時，會出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀，如出血量達總血量的 40 ％（ 1600 ～ 2000ml ）時，就有生命危險。用一只手的拇指和示指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約 1cm 的凹陷處，阻斷面動脈血流。傷員應(yīng)該處于坐位或臥位。 將三角巾折成帶狀或?qū)⑵渌紟Ю@傷股一圈，打個蝴蝶結(jié)；取一根小棒穿在布帶圈內(nèi)，提起小棒拉緊，將小棒依順時針方向絞緊，將絞棒一端插入蝴蝶結(jié)環(huán)內(nèi)，最后拉緊活結(jié)并與另一頭打結(jié)固定。 每個止血帶最重要的組成部分就是尼龍扎帶和收緊把手。（4）時間：上肢每2030分鐘必須緩慢解除一次，約12分鐘，最長5分鐘；下肢每4560分鐘解除一次，每次約12分鐘最長不超過5分鐘。 先在傷口上覆蓋無菌紗布（所有的傷口包扎前均先覆蓋無菌紗布，以下不再重復(fù)），把三角巾底邊的正中放在傷員眉間上部，頂角經(jīng)頭頂拉到枕部，將底邊經(jīng)耳上向后拉緊壓住頂角，然后抓住兩個底角在枕部交叉反回到額部中央打結(jié)。 囑傷員健側(cè)手臂上舉抱住頭部，將三角巾折疊成帶狀，中段壓緊覆蓋的紗布，兩端在健側(cè)手臂根部打結(jié)固定。 （2）環(huán)形、螺旋形、轉(zhuǎn)折形包扎法。固定時動作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物，尤其是夾板兩端骨突出處和空隙部位更要注意，以防局部受壓引起缺血壞死。 （2）肘關(guān)節(jié)骨折固定：當(dāng)肘關(guān)節(jié)彎曲時，方法如圖 645 所示。 五、搬運【目的】：通過人工或者搬運工具把傷員轉(zhuǎn)移至安全地帶【內(nèi)容】：單人搬運、雙人搬運、脊柱或者盆骨骨折的搬運【材料】：擔(dān)架、門板、木板【方法】：示范講解、組織練習(xí)、小結(jié)講評。這兩種不同的搬運方法，都因形狀類似于椅狀而得名。另2人托住臂背，2人托住下肢，協(xié)調(diào)地將傷者平直放到擔(dān)架上。至少三名救護人員水平托起傷者軀干，由一人指揮整體行動，將傷者平起平放移至木板上。（2）胸椎、腰椎骨折固定：使傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其他板上，在傷處墊一薄枕，使脊柱稍向上突，然后用幾條帶子把傷員固定，使傷員不能左右轉(zhuǎn)動。方法如圖 643 所示。四、固定術(shù)：【目的】：通過夾板、布帶、繃帶等對局部支撐、包扎達到強制制動目的【內(nèi)容】：上肢固定、下肢固定、腰部固定【材料】：三角巾、夾板、繃帶【方法】：解剖理論、示范講解、組織練習(xí)、小結(jié)講評。 4 、腹部包扎 腹部三角巾包扎適用于腹部外傷，方法如圖 639 所示。適用于下頜、耳部、前額、顳部小范圍傷口，如圖 633 所示?！灸M情景】：【知識普及】三角巾的邊長為 1m， 90 176。（2）襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊，否則會損傷皮膚甚至神經(jīng)。CAT配發(fā)普通部隊，而SOF止血帶則主要配發(fā)特種部隊。：止血帶通常用長約1米的橡皮管，止血帶止血法只適用于四肢大出血，當(dāng)其他止血法不能止血時才用此法。 （8）手指出血：指壓指（趾）動脈：適用于手指（腳趾）大出血，方法如上圖所示。 頭面部指壓動脈止血法 頭面部的止血動脈如圖 614 所示。對于深度昏迷或者休克的傷員必要時用紗布包住舌頭牽出之，以免舌后縮阻塞呼吸道。【方法】：示范講解、組織練習(xí)、小結(jié)講評。【具體內(nèi)容】：一、心肺復(fù)蘇術(shù)（人工呼吸和胸外心臟按壓）二、止血三、包扎四、固定五、搬運【方法】：理論提示、示范講解、組織練習(xí)、小結(jié)講評【時間】：X小時【地點】：隊列訓(xùn)練場、班宿舍【現(xiàn)實意義】：希望全體官兵牢固樹立訓(xùn)練場即戰(zhàn)場的觀念，牢固樹立練為戰(zhàn)的思想，嚴(yán)肅認真對待這項基本技能訓(xùn)練。首輪做5個30:2，歷時約2分鐘，復(fù)檢呼吸、頸動脈搏動及循環(huán)跡象，如沒有呼吸、脈搏及循環(huán)跡象，繼續(xù)心肺復(fù)蘇。理論上將出血分為動脈出血、靜脈出血、毛細血管出血。用一只手的四指壓迫耳后與枕骨粗隆之間的凹陷處，阻斷枕動脈的血流，另一只手固定傷員頭部。 用無菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約 10min 。彈開：需松開醫(yī)用卡扣止血帶時，一手壓緊卡扣開關(guān)，將隼頭自動彈出，即可打開醫(yī)用卡扣止血帶。SOF止血帶是使用三角環(huán)來扣住把手，而CAT則是一個卡槽，把把手的一頭按入卡槽后，再用帶魔術(shù)帖的時間簽封上入口。如立即送往醫(yī)院，可以不寫標(biāo)記，但必須當(dāng)面向值班人員說明扎止血帶的時間和部位。包好后，在眼口鼻的地方剪洞。方法與胸部包扎相似，只是前后相反。 先用繃帶的一端在傷口的敷料上環(huán)繞兩圈，然后斜向經(jīng)過關(guān)節(jié)，繞肢體半圖再斜向經(jīng)過關(guān)節(jié)，繞向原開始點相對應(yīng)處，現(xiàn)繞半圈回到原處。 3 、充氣夾板 為筒狀雙層塑料膜，使用時把筒膜套在骨折肢體外，使肢體處于需要固定的位置，然后向進氣閥吹氣，雙層內(nèi)充氣內(nèi)充氣后立刻變硬，達到固定作用。 （4）手指骨骨折固定：（略） （5）股骨骨折固定：方法如圖 648 所示。攙扶法適用于病情較輕、能夠站行走的傷病員?！　。貉雠P位、屈曲下肢，宜用擔(dān)架或木板。切忌一人抱胸，一人搬腿的雙人搬抬法，因為這樣搬動易加重脊髓損傷。最好用折疊擔(dān)架(或椅)搬運。脊柱受傷后，不要隨意翻身、扭曲。若無夾板時，可以用帶狀三角巾或繃帶把傷肢固定在健側(cè)肢體上。 5 、塑料夾板 可在 600C 以上熱水中軟化，塑形后托住骨折部位包扎，冷卻后塑料夾板變硬，達到固定作用。（4）手部三角巾包扎：適用于手外傷，方法如圖 642 所示。 將燕尾式三角巾的夾角正對傷側(cè)腋窩，雙手持燕尾式底邊的兩端，緊壓在傷口的敷料上，利用頂角系帶環(huán)繞下胸