呼吸系統(tǒng)案例分析報告(編輯修改稿)
2025-05-14 00:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 多癥（血細(xì)胞比容＞）案例分析三23歲男性患者，訴昨日上午起突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴頭痛、乏力，周身酸痛，食欲不振。今晨起又出現(xiàn)咳嗽，氣急和右上胸痛，并咯出少量帶血絲的痰液。前天因在野外勞動，穿衣單薄，曾淋雨。查體：℃、 P112次/分、R 38次/分，BP 110/65mmHg。急性病容，面色潮紅，呼吸急促，鼻翼扇動，唇微發(fā)紺，右上胸呼吸運動減弱。語顫增強，叩診呈濁音，可聽到支氣管呼吸音及細(xì)濕羅音，語音傳導(dǎo)增強，心律齊，心尖部有II級SM較柔和，腹平軟，肝、脾未觸及。問題：1．本病例應(yīng)診斷為什么疾?。?．該病人的主要護(hù)理診斷有哪些？3．體溫過高的護(hù)理措施。參考答案1．診斷：肺炎球菌肺炎（右側(cè)）2．主要護(hù)理診斷：1）體溫過高 與感染有關(guān)2）疼痛：胸痛 與炎癥累及壁層胸膜有關(guān)3）清理呼吸道無效 與肺部炎癥有關(guān)4）潛在并發(fā)癥：感染性休克3．體溫過高的護(hù)理措施：1）休息與環(huán)境：急性期臥床休息，環(huán)境安靜、舒適，注意保暖，避免受涼。2）飲食：及時補充營養(yǎng)和水分。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。3）保暖與降溫：寒戰(zhàn)時注意保暖，高熱時予以物理降溫，必要時
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