【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 各級(jí)人員應(yīng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)的消防設(shè)施、器材進(jìn)行日常維護(hù)、保養(yǎng)，確保儲(chǔ)備應(yīng)急物資、裝備的正確使用，防止儲(chǔ)備物資、裝備被盜用、挪用或失效，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向單位安技人員報(bào)告，安技人員應(yīng)對(duì)所配置的消防設(shè)施、器材進(jìn)行監(jiān)督和檢查，負(fù)責(zé)每年檢修和更換工作，對(duì)各類應(yīng)急物資要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充和更新，確保應(yīng)急設(shè)施器材數(shù)量及完整有效。 各相關(guān)部位配置滅火器、醫(yī)療器材介休市龍?chǎng)谓ú挠邢薰居|電事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案六、觸電事故專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案1 事故故類型和危害程度分析 危險(xiǎn)源辨識(shí)和危險(xiǎn)性分析觸電事故是電流通過人體或帶電體與人體間發(fā)生放電而引起人體的病理、生理效應(yīng)所造成的人身傷害事故。是電流通過人體引起人體內(nèi)部器官的創(chuàng)傷甚至造成死亡，或引起人體外部器官的創(chuàng)傷。觸電事故類型根據(jù)電流對(duì)人體的傷害可分為電擊和電傷兩大類。電擊：是指電流通過內(nèi)部，影響呼吸、心臟和神經(jīng)系統(tǒng)，造成人體內(nèi)部組織的破壞而導(dǎo)致死亡。電傷：是指電流對(duì)人體外部造成的局部傷害，如電弧燒傷、電灼傷、電烙印等。 事故易發(fā)生的季節(jié)觸電事故一般多發(fā)生在每年空氣濕度較大的2～3季度。由于空氣濕度大，高溫多雨，溫度高人體由于出汗導(dǎo)致本身的電阻也在降低，當(dāng)空氣的絕緣強(qiáng)度小于電場(chǎng)強(qiáng)度時(shí)，空氣擊穿，極易發(fā)生觸電事故，導(dǎo)致觸電事故頻率比其它季節(jié)要高。 事故造成的危害程度觸電時(shí)間越長(zhǎng)，人體的損傷越嚴(yán)重。低電壓電流可使心跳停止（或發(fā)生心室纖維性顫動(dòng)），繼之呼吸停止；高壓電流由于對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)強(qiáng)力刺激，先使呼吸停止，再隨之心跳停止。電擊是最危險(xiǎn)的一種傷害，絕大多數(shù)的觸電死亡事故都是由電擊造成的，但也含有電傷成分。電力系統(tǒng)發(fā)生火災(zāi)事故，損毀局部或全部供電系統(tǒng)，甚至引起大面積火災(zāi)；電力系統(tǒng)供電發(fā)生中斷事故，影響生產(chǎn)、生活，造成經(jīng)濟(jì)損失；發(fā)生觸電及傷亡事故，人員肢體傷害或死亡。 事故預(yù)防和應(yīng)急措施根據(jù)事故類型和危害程度分析，單位提出了相應(yīng)的事故預(yù)防和應(yīng)急措施。2 應(yīng)急處置基本原則 以人為本，安全第一。貫徹“救人重于救災(zāi)”原則,先斷電、后救人、再救物。把保障員工生命安全、最大程度減少人員傷亡作為首要任務(wù)。 加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，重在預(yù)防。切實(shí)貫徹落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針，堅(jiān)持事故應(yīng)急與預(yù)防工作相結(jié)合，做好安全監(jiān)察工作。 依靠科學(xué)，依靠專業(yè)。實(shí)行科學(xué)決策，采用先進(jìn)的救援裝備和技術(shù)，增強(qiáng)應(yīng)急救援能力。3 組織機(jī)構(gòu)及職責(zé) 應(yīng)急組織體系成立觸電事故應(yīng)急救援指揮部，全面負(fù)責(zé)組織實(shí)施觸電事故的應(yīng)急救援工作?？傊笓]：xx（總經(jīng)理）副總指揮：xx（廠安監(jiān)辦主任）成員：xx、xx、xx、xx、xx、xx、xx 指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé) 指揮機(jī)構(gòu) 。 應(yīng)急救援指揮部職責(zé)1）總指揮職責(zé)a）負(fù)責(zé)組織制定觸電事故專項(xiàng)應(yīng)急救援預(yù)案；b）負(fù)責(zé)根據(jù)事故發(fā)生情況，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，統(tǒng)一協(xié)調(diào)、指揮和部署救援工作，并對(duì)在救援工作中發(fā)生的爭(zhēng)議采取緊急處置措施；c）負(fù)責(zé)在企業(yè)范圍內(nèi)緊急調(diào)用各類物資、設(shè)備、人員；d）召集指揮部成員及相關(guān)人員現(xiàn)場(chǎng)研究，并向上級(jí)部門和政府部門報(bào)告事故情況，組織或配合事故調(diào)查及處理工作；e）制定并實(shí)施防止事故擴(kuò)大的安全防范措施。2）副總指揮職責(zé)a）協(xié)助總指揮負(fù)責(zé)應(yīng)急搶險(xiǎn)的具體指揮工作；b）在總指揮領(lǐng)導(dǎo)下組織制定營(yíng)救遇險(xiǎn)人員和處理事故計(jì)劃，并負(fù)責(zé)應(yīng)急處置預(yù)案的制定與落實(shí)。根據(jù)營(yíng)救人員和應(yīng)急處置預(yù)案，負(fù)責(zé)落實(shí)分管范圍內(nèi)的有關(guān)事項(xiàng)，保證應(yīng)急處置預(yù)案的順利進(jìn)行；c）按照現(xiàn)場(chǎng)具體分工情況負(fù)責(zé)發(fā)生安全生產(chǎn)事故時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指揮，組織人員、物資疏散、火災(zāi)撲救、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、組織事故調(diào)查等項(xiàng)工作。3）成員職責(zé)a）xx：負(fù)責(zé)事故發(fā)生時(shí)生產(chǎn)系統(tǒng)發(fā)出緊急開停指令、調(diào)度工作、事故現(xiàn)場(chǎng)通訊聯(lián)絡(luò)和內(nèi)部單位的聯(lián)系，及事后生產(chǎn)開始恢復(fù)工作。b）xx：負(fù)責(zé)救援物資的供應(yīng)、保障工作。c）xx、xx：負(fù)責(zé)工程設(shè)備搶修、應(yīng)急救援時(shí)機(jī)電系統(tǒng)的配合。d）xx：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救護(hù)工作及受傷人員分類現(xiàn)場(chǎng)搶救和醫(yī)療搶救工作。e）xx、xx：負(fù)責(zé)各車間、各小組內(nèi)部、外部的通信工作及受傷人員的護(hù)送。4 預(yù)防與預(yù)警 危險(xiǎn)源監(jiān)控建立健全并落實(shí)各項(xiàng)安全管理制度、安全技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)安全培訓(xùn)，提高相關(guān)人員安全生產(chǎn)意識(shí)、技能和現(xiàn)場(chǎng)自救、急救能力，防止事故的發(fā)生，減少事故損失。加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)源的檢查監(jiān)控，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。對(duì)可能引發(fā)事故的信息進(jìn)行監(jiān)控和分析，采取有效預(yù)防措施。危險(xiǎn)、危害因素主要預(yù)防措施主要應(yīng)急措施電力系統(tǒng)火災(zāi)事故“安全第一，預(yù)防為主，綜合治理”的方針，組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，避免人為事故的發(fā)生 ，制定完善的防范措施，相關(guān)人員應(yīng)各負(fù)其責(zé)，逐項(xiàng)落實(shí)，防止事故的發(fā)生，做好春季安檢、預(yù)防性試驗(yàn)及冬季迎峰防凍的檢查，杜絕違章作業(yè)，消除電氣設(shè)備缺陷、滲漏，全面提高電氣設(shè)備的運(yùn)行狀況,確保安全可靠 ，采取緊急隔離停電措施 、人員的疏散、安置，盡快搶救被困人員，同時(shí)部署一定的救援力量進(jìn)行搶險(xiǎn)電力系統(tǒng)供電中斷事故觸電及傷亡事故 預(yù)警行動(dòng) 各級(jí)人員根據(jù)安全生產(chǎn)事故災(zāi)難可能發(fā)生、發(fā)展的等級(jí)、趨勢(shì)和危害程度，按照各自職責(zé)，及時(shí)作出必要的預(yù)警。 當(dāng)發(fā)生事故時(shí),操作者第一時(shí)間向應(yīng)急指揮部報(bào)告,立即啟動(dòng)單位相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,按照預(yù)案組織實(shí)施,同時(shí)撥打119火警電話,迅速進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)展開應(yīng)急工作,按預(yù)案通知指揮部相關(guān)人員迅速到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng),盡快了解情況,根據(jù)事故級(jí)別和影響程度,確定事故危害、傷害程度,及時(shí)研究確定應(yīng)對(duì)方案,采取相應(yīng)行動(dòng)或措施。并及時(shí)通知單位安技人員做好事故預(yù)警報(bào)告接收、分析整理與傳遞工作,隨時(shí)掌握事態(tài)處置進(jìn)展情況。 協(xié)助消防救援隊(duì)員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)迅速組織展開調(diào)集消防器材開啟消防水源進(jìn)行滅火、疏導(dǎo)救援。并迅速組織人員封閉進(jìn)入路口和對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行警戒，對(duì)來往車輛和人員實(shí)施交通管制。 預(yù)警公告由應(yīng)急救援總指揮部發(fā)布。預(yù)警公告發(fā)布后，預(yù)警內(nèi)預(yù)警信息的發(fā)布、調(diào)整和解除可以通過廣播、電視、通信網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊、宣傳車、警報(bào)器等方式。5 信息報(bào)告程序信息報(bào)告程序主要包括的內(nèi)容：1）確定報(bào)警系統(tǒng)及程序：事故發(fā)生后，操作人員第一時(shí)間向指揮部報(bào)警，應(yīng)盡快將事故信息通知內(nèi)部有關(guān)應(yīng)急人員，指揮部接警后立即協(xié)調(diào)各級(jí)人員，最大限度的調(diào)動(dòng)人力、物力進(jìn)行救援。2）確定現(xiàn)場(chǎng)報(bào)警方式、電話等：采取電話等方式及時(shí)進(jìn)行報(bào)警，以保證在最短時(shí)間內(nèi)使信息得到傳遞。3）確定24小時(shí)與相關(guān)部門的通訊、聯(lián)絡(luò)方式：?jiǎn)挝?4小時(shí)應(yīng)急值守電話7081958（廠值班室）。4）明確相互認(rèn)可的通告、報(bào)警形式和內(nèi)容：事故發(fā)生后，事故單位必須以最快捷的方法，在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系請(qǐng)求醫(yī)療救援的同時(shí)，應(yīng)立即將所發(fā)生事故的情況上報(bào)相關(guān)單位，事故所在位置、事故的類型、著火介質(zhì)、事態(tài)的大小，傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟(jì)損失的初步估計(jì)及采取的應(yīng)急措施，報(bào)警人姓名和聯(lián)系電話等。報(bào)警形式采用撥打電話報(bào)警，報(bào)警人員需做好電話記錄和值班記錄。5）明確應(yīng)急反應(yīng)人員向外求援的方式：遇有緊急情況或重特大事故需對(duì)外求援時(shí)，由現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援指揮部負(fù)責(zé)及時(shí)向當(dāng)?shù)貞?yīng)急救援機(jī)構(gòu)或政府有關(guān)部門請(qǐng)求援助。6 應(yīng)急處置 響應(yīng)分級(jí)1）發(fā)生重傷事故或事故危害、影響和控制可能涉及到多個(gè)單位的重大事故，按綜合應(yīng)急預(yù)案分級(jí)執(zhí)行。2）發(fā)生個(gè)體輕傷事故且無(wú)其它后果和事故單位有足夠能力控制的一般輕傷事故，執(zhí)行本預(yù)案。3）若事故的嚴(yán)重程度以及發(fā)展趨勢(shì)超出單位應(yīng)急救援能力時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)上級(jí)啟動(dòng)上一級(jí)的應(yīng)急救援預(yù)案。 響應(yīng)程序 應(yīng)急救援的啟動(dòng)1）當(dāng)發(fā)生事故時(shí)，事故所在人員應(yīng)及時(shí)向指揮部報(bào)告。2）指揮部接到事故報(bào)警后，根據(jù)報(bào)告內(nèi)容初步判斷響應(yīng)級(jí)別，啟動(dòng)相應(yīng)應(yīng)急行動(dòng)，同時(shí)立即派有關(guān)人員到事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)一步核實(shí)情況。依據(jù)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)情況確定啟動(dòng)相應(yīng)的響應(yīng)級(jí)別，并及時(shí)做好資源調(diào)配工作。3）發(fā)生重傷以上事故時(shí)，啟動(dòng)本預(yù)案及單位安全生產(chǎn)事故綜合應(yīng)急預(yù)案。發(fā)生一般輕傷事故，由事故單位組織應(yīng)急搶救，啟動(dòng)本預(yù)案及現(xiàn)場(chǎng)處置方案。4）當(dāng)事故現(xiàn)場(chǎng)指揮部成立后，由最高指揮員下達(dá)救援指令。 擴(kuò)大應(yīng)急1）在事故搶救搶險(xiǎn)過程中，若事態(tài)擴(kuò)大，搶救力量不足，事故無(wú)法得到有效控制，現(xiàn)場(chǎng)搶救指揮人員應(yīng)立即向單位總指揮部匯報(bào)。2）現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急指揮部應(yīng)及時(shí)掌握事故應(yīng)急處置情況，當(dāng)事故的嚴(yán)重程度以及發(fā)展趨勢(shì)超出其應(yīng)急救援能力時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告單位啟動(dòng)上一級(jí)的應(yīng)急救援預(yù)案，或報(bào)請(qǐng)上級(jí)或政府部門或兄弟單位應(yīng)急機(jī)構(gòu)進(jìn)行增援，實(shí)施更高級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)。3）必要時(shí)單位總指揮部可決定組織事故現(xiàn)場(chǎng)周圍人員進(jìn)行緊急疏散或轉(zhuǎn)移，或請(qǐng)求地方政府組織周邊群眾進(jìn)行緊急疏散或轉(zhuǎn)移。 處置措施 電氣火災(zāi)事故各變配電所、辦公場(chǎng)所、員工宿舍、以及變配電所內(nèi)電纜隧道火災(zāi)事故一旦發(fā)生，容易造成設(shè)備、財(cái)產(chǎn)及人員事故?，F(xiàn)場(chǎng)工作人員應(yīng)保持頭腦清醒，立即報(bào)警,并迅速采取以下救護(hù)措施：1）迅速報(bào)警(報(bào)警電話119)，及時(shí)啟動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)。報(bào)警者應(yīng)準(zhǔn)確向消防隊(duì)說明發(fā)生火災(zāi)時(shí)間、地點(diǎn)、燃燒物性質(zhì)、火勢(shì)狀況，報(bào)警人姓名、聯(lián)系電話，并派人站在交叉路口處,指引消防車迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng)救災(zāi)滅火。報(bào)告部門負(fù)責(zé)人,及時(shí)通知相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)。若發(fā)生人員傷亡,當(dāng)事人應(yīng)與事故現(xiàn)場(chǎng)就近醫(yī)院取得聯(lián)系或直接撥打120，請(qǐng)求支援。2）當(dāng)電氣設(shè)備著火時(shí)，首先要將電氣設(shè)備的電源切斷，現(xiàn)場(chǎng)人員要積極進(jìn)行救災(zāi)滅火；組織人員疏散，確保疏散過程不出現(xiàn)人員傷亡、擁擠或事故擴(kuò)大，敦促組織人員從安全通道疏散。3）遇到帶電設(shè)備著火時(shí)，由現(xiàn)場(chǎng)熟悉帶電設(shè)備的人員指揮滅火。應(yīng)當(dāng)使用干式滅火器、二氧化碳滅火器等滅火，不得使用自來水、泡沫滅火器滅火。4）變壓器、油開關(guān)等注油設(shè)備著火時(shí)，應(yīng)使用泡沫滅火器或干燥的砂子等滅火。5）帶電設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)著火時(shí)，滅火人員未穿絕緣鞋和戴絕緣手套，不能直接用水滅火，否則可能發(fā)生觸電事故。6）在火災(zāi)初始狀態(tài)時(shí)，所有在場(chǎng)人員要邊呼救、邊滅火、邊搶救，使用一切可以使用的手段，包括使用滅火器、消防水、砂子等，迅速撲滅初始的火勢(shì)，并設(shè)法盡快脫離危險(xiǎn)火區(qū)。7）火災(zāi)發(fā)生后，逃生人員應(yīng)就近尋找濕毛巾蒙住口鼻或以趴在地上往外爬的方法，盡快沖出濃煙區(qū)域，以免有毒氣體對(duì)人身造成危害。撲救人員在撲救時(shí)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身防護(hù)，盡量穿戴好防護(hù)用品，條件許可時(shí)應(yīng)佩戴防毒面具，防止再發(fā)生中毒事故。對(duì)于搶救出的中毒者，應(yīng)將其轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，然后及時(shí)送往醫(yī)院搶救。8）遇有明火時(shí)，應(yīng)將頭發(fā)和衣服澆濕以防火苗上身，如身上已著火，應(yīng)迅速就地澆滅。 雷電、xx及防汛1）堅(jiān)持“安全第一、常備不懈、以防為主，防消結(jié)合”原則，認(rèn)真對(duì)待防汛工作，確保變電設(shè)備運(yùn)行和值班員人身安全，做好預(yù)防工作。a）定期對(duì)變配電所的防汛物資進(jìn)行清點(diǎn)、檢查、測(cè)試，并將其放在方便取用的地方；b）保證汛期排水的暢通；c）清理變配電所的出水口；d）汛前應(yīng)將站內(nèi)的編織袋裝滿沙土以備急用； e）檢查站內(nèi)房屋漏雨情況；f）汛期遇有雷雨天氣時(shí)，檢修人員、變配電所值班員應(yīng)保證隨叫隨到，以應(yīng)付突發(fā)事件的發(fā)生；g）加強(qiáng)對(duì)防雷、防雨設(shè)施的檢查，防止出現(xiàn)雷擊、xx等對(duì)設(shè)備造成損壞，出現(xiàn)險(xiǎn)情時(shí)，立即安排搶修并上報(bào)有關(guān)部門；h）發(fā)現(xiàn)問題立即上報(bào)。2）應(yīng)急準(zhǔn)備a）電纜溝進(jìn)水①遇有雷雨時(shí)，應(yīng)檢查電纜溝的進(jìn)水情況，隨時(shí)準(zhǔn)備排水；②電纜溝進(jìn)水，損壞，造成接地或短路故障掉閘，按規(guī)程及時(shí)處理；③進(jìn)水嚴(yán)重時(shí)，及時(shí)與上級(jí)單位聯(lián)系，通報(bào)汛情，配合處理。b）配電室、端子箱、配電箱淋雨或進(jìn)水①雨季前檢查配電室、端子箱、配電箱的密封情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)修補(bǔ)；②雨天加強(qiáng)巡視檢查，及時(shí)排除可能出現(xiàn)的漏雨情況；③配電室屋頂發(fā)生漏雨時(shí)需及時(shí)用塑料布遮擋， 造成故障跳閘時(shí)，迅速隔離故障設(shè)備；④配電室有灌水情況時(shí)，用沙袋進(jìn)行封堵，做好排水措施；⑤配電室進(jìn)水情況嚴(yán)重時(shí)，迅速向上級(jí)有關(guān)部門反饋信息，通報(bào)汛情，調(diào)集人員、物資進(jìn)行處理；⑥做好全站停電的反事故預(yù)案，做好人員的自救和互救準(zhǔn)備工作。3）防汛期間的通訊汛期值班室必須保證通訊暢通，任何人不得無(wú)故占用值班電話，有汛情時(shí)如果電話不通，應(yīng)使用手機(jī)聯(lián)系。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電，不要驚慌，首先要盡快切斷電源。注意：救護(hù)人千萬(wàn)不要用手直接去拉觸電的人，防止發(fā)生救護(hù)人觸電事故。脫離電源的方法，一般有以下幾種方法和措施：1）如果開關(guān)或按鈕距離觸電地點(diǎn)很近，應(yīng)迅速關(guān)上插座上的開關(guān)或拔除插頭，切斷電源；并應(yīng)準(zhǔn)備充足照明，以便進(jìn)行搶救。2）如果開關(guān)距離觸電地點(diǎn)很遠(yuǎn)，可用絕緣手鉗或用干燥木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線切斷或關(guān)上總開關(guān)。注意：切斷的電線不可觸及人體。3）若無(wú)法關(guān)上開關(guān)，可站在絕緣物上，如一疊厚報(bào)紙、塑料布、木板之類，用掃帚或木椅等將傷者撥離電源，或用繩子、褲子或任何干布條繞過傷者腋下或腿部，把傷者拖離電源。勿用手觸及傷者，也不要用潮濕的工具或金屬物質(zhì)把傷者撥開，也不要使用潮濕物件拖動(dòng)傷者。4）當(dāng)導(dǎo)線搭在觸電人身上或壓在身下時(shí)，可用干燥的木棒、木板、竹桿或其它帶有絕緣柄（手握絕緣柄）工具，迅速將電線挑開。注意：千萬(wàn)不能使用任何金屬棒或濕的東西去挑電線，以免救護(hù)人觸電。5）如果觸電人的衣服是干燥的，而且不是緊纏在身上時(shí)，救護(hù)人員可站在干燥的木板上，或用干衣服、干圍巾等把自己一只手作嚴(yán)格絕緣包裹，然后用這一只手拉觸電人的衣服，把他拉離帶電體。注意：千萬(wàn)不要用兩只手、不要觸及觸電人的皮膚、不可拉觸電人的腳。6）如果人在較高處觸電，應(yīng)立即截?cái)嚯娫?，同時(shí)必須采取保護(hù)措施防止切斷電源后觸電人從高處摔下造成二次傷害；并把傷者抬到附近平坦的地方，立即對(duì)傷者進(jìn)行急救。 傷員脫離電源后的處理1）觸電傷員如神志清醒者，應(yīng)使其就地躺開，嚴(yán)密監(jiān)視，暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。2）觸電者如神志不清，應(yīng)就地仰面躺開，確保氣道通暢，并用5秒的時(shí)間間隔呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識(shí)喪失。禁止擺動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。堅(jiān)持就地正確搶救，并盡快聯(lián)系醫(yī)院進(jìn)行搶救。 3）若傷者曾經(jīng)昏迷、身體遭燒傷，或感到不適，必須打電話叫救護(hù)車，或立即送傷者到醫(yī)院急救。4）如果患者呼吸心跳