各類車險人傷協(xié)議調(diào)解案件操作要點(編輯修改稿)
2025-05-13 22:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 作要點死亡原因清楚，事故責任和保險責任明確；盡量在事故發(fā)生后3個月內(nèi)啟動調(diào)解程序；查明死者身份、年齡、戶籍、家庭情況和被撫養(yǎng)人生活來源情況；簽訂一次性結(jié)案的調(diào)解協(xié)議書，由被保險人、死者近親屬授權(quán)人、公司代表三方簽字確認。（三）重點關(guān)注內(nèi)容主要考慮死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費和精神損害賠償金。涉及死者戶口性質(zhì)、被撫養(yǎng)人數(shù)等情況的，按照公平合理調(diào)解的原則，結(jié)合當?shù)厍闆r把握調(diào)解尺度。五、交警部門進行調(diào)解（一）調(diào)解時機和條件交警部門召集事故雙方當事人進行賠償調(diào)解時，公司參與調(diào)解，輔助客戶和交警部門調(diào)解。（二）操作要點準確掌握案件，了解交警部門調(diào)解的通行做法、標準和尺度，并就我司的調(diào)解意見主動與交警部門溝通，了解交警部門的態(tài)度；發(fā)現(xiàn)代索賠機構(gòu)和人員參與的，盡量引導(dǎo)傷者正常調(diào)解，避免受到誤導(dǎo)；與傷者本人或其近親屬直接接觸，當面了解賠償要求；關(guān)注醫(yī)療費用是否與在醫(yī)院結(jié)算的實際費用相符合，避免醫(yī)療資料被偽造、變造；傷者自行評殘的，調(diào)查評殘過程，重點關(guān)注評殘真實性與合理性。（三）重點關(guān)注內(nèi)容交警部門主持調(diào)解時，案件各項費用應(yīng)已明確，調(diào)解時應(yīng)按公平合理調(diào)解原則，綜合把握費用調(diào)解的尺度，重點考慮如果調(diào)解不成發(fā)生訴訟，將面臨何種判決，以此來參考確定調(diào)解費用。六、行業(yè)協(xié)會調(diào)處中心調(diào)解（一）調(diào)解時機和條件公司內(nèi)部和輔助交警部門均無法達成調(diào)解時，公司應(yīng)積極引導(dǎo)客戶至當?shù)匦袇f(xié)調(diào)處中心進行調(diào)解。（二）操作要點準確掌握案件，熟悉把握當?shù)乇O(jiān)管機構(gòu)調(diào)解政策、標準和尺度。根據(jù)前期不同環(huán)節(jié)調(diào)解過程中傷者的訴求，合理確定調(diào)解方案。就我司調(diào)解方案中的調(diào)解標準及依據(jù)等，積極與調(diào)處中心其他調(diào)解員進行溝通，力爭取得認可。對于客戶直接至當?shù)卣{(diào)處中心進行調(diào)解的，須面見傷者本人或其近親屬，當面了解賠償要求。對于調(diào)處中心已達成調(diào)解協(xié)議，且調(diào)解金額與我司調(diào)解方案偏差不大的，盡快予以認可通過。（三）重點關(guān)注內(nèi)容監(jiān)管機構(gòu)組織調(diào)解的，調(diào)解時應(yīng)按公平合理調(diào)解原則，綜合把握費用調(diào)解的尺度，重點考慮如果調(diào)解不成發(fā)生訴訟，將面臨何種判決，以此來參考確定調(diào)解費用。七、人傷訴訟案件調(diào)解(參見太保產(chǎn)發(fā)〔2012〕142號車險人傷理賠調(diào)解案件工作指引（暫行）的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行)（一）調(diào)解案件的基本要求真實性無疑議案件進行調(diào)解的前提就是案件本身的真實性方面沒有任何問題。當然，對于部分案
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1