20xx年醫(yī)學(xué)專題—人傷案件協(xié)商解決辦法概要(編輯修改稿)
2024-11-04 17:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 案60元的獎(jiǎng)勵(lì)。 各中支于每個(gè)月一號上報(bào)上個(gè)月1000以下一次性人傷現(xiàn)場調(diào)解案件統(tǒng)計(jì)表，經(jīng)分公司人傷管理崗核實(shí)無誤后，上報(bào)總公司人傷室。經(jīng)總公司人傷室確定調(diào)解獎(jiǎng)金后，直接隨工資一起發(fā)到調(diào)解人員的卡里。 對于經(jīng)核實(shí)為虛假案件的現(xiàn)場調(diào)解案件，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，對參與造假的現(xiàn)場查勘人員予以勸退或辭退處理。 1000以上案件請示人傷崗后也可以直接現(xiàn)場一次性調(diào)解。,第十一頁，共二十三頁。,對于在事故現(xiàn)場報(bào)案的車險(xiǎn)事故，經(jīng)過門診一至二次治療結(jié)束的輕度外傷事故，實(shí)行一次性快速協(xié)議調(diào)解方式處理。在接到報(bào)案以后查勘人員立即到達(dá)事故現(xiàn)場。 交警對事故責(zé)任認(rèn)定明確、涉及三者輕度傷，查勘人員立即到達(dá)醫(yī)院(yīyu224。n)，核定傷者在醫(yī)院(yīyu224。n)各項(xiàng)檢查無異常案件?？倱p失金額在3000元以內(nèi)，除醫(yī)療費(fèi)用外，要求調(diào)解金額小于1000元的人傷事故。雙方當(dāng)事人對損失確定沒有爭議，且雙方都同意采用一次性快速協(xié)議調(diào)解方式處理的案件。 對事故現(xiàn)場、救治醫(yī)院、傷者全貌、傷者受傷部位、前期治療病歷、檢查報(bào)告、發(fā)票進(jìn)行拍照，在交警出具交通事故認(rèn)定書并確認(rèn)屬于保險(xiǎn)責(zé)任情況下，立即與公司人傷人員聯(lián)系，要求人傷人員介入調(diào)解，當(dāng)場核定醫(yī)療費(fèi)用，確定人傷損失金額，填寫《人傷現(xiàn)場查勘報(bào)告》。除醫(yī)療費(fèi)外，其他損失在1000元以內(nèi)確定一次性賠付金額標(biāo)準(zhǔn)。 協(xié)助被保險(xiǎn)人與傷者簽定《輕度人傷案件一次性調(diào)解協(xié)議書》，并要求人傷崗調(diào)解員簽字確認(rèn)調(diào)解完畢。協(xié)議書一式三聯(lián)，三方各執(zhí)一聯(lián)（查勘人員將“保險(xiǎn)公司留存聯(lián)”帶回公司，上傳易保系統(tǒng)平臺），其后由客戶將損失金額以現(xiàn)金形式在現(xiàn)場交與傷者，現(xiàn)場調(diào)解結(jié)束。 客戶持傷者門診治療單證、調(diào)解協(xié)議書、“客戶留存聯(lián)”隨后來公司索賠，理賠人員確認(rèn)無誤，收回客戶留存聯(lián)，支付賠款，結(jié)案。 備注：結(jié)案后傷者病情發(fā)生變化，再次產(chǎn)生大量醫(yī)療費(fèi)用及相關(guān)損失，經(jīng)客戶或傷者再次索賠，前期調(diào)解即告無效，案件進(jìn)入正常賠償程序。,1000元3000元（含本數(shù)）案件調(diào)解(ti225。ojiě)過程,第十二頁，共二十三頁。,客戶或傷者不同意快速處理的人傷案件，人傷人員應(yīng)協(xié)助參與事故調(diào)解或提供應(yīng)訴咨詢服務(wù)，首先向被保險(xiǎn)人說明事故調(diào)解的程序、權(quán)利和義務(wù)關(guān)系，講解交通事故民事賠償法律關(guān)系與保險(xiǎn)合同補(bǔ)償關(guān)系的差異；其次告知我公司的賠償標(biāo)準(zhǔn)、范圍及依據(jù)，最后根據(jù)事前準(zhǔn)備好的調(diào)解方案，協(xié)助被保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)解，達(dá)成調(diào)解意向。 （1）指導(dǎo)調(diào)解： 對于客戶出險(xiǎn)后立即報(bào)案的案件，我司人傷人員接到報(bào)案后立即了解傷者具體情況，住院治療情況，對估損金額在5萬元以內(nèi)的案件應(yīng)指導(dǎo)
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